切開(kāi)復(fù)位單純張力帶鋼絲固定治療肱骨近端骨折

目的:探討切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效。方法:對(duì)53例(61足)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折患者行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定,恢復(fù)后關(guān)節(jié)面,骨缺損明顯時(shí)予以自體髂骨植骨。結(jié)果:53例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6～22個(gè)月,骨折均愈合。l折角處皮膚壞死3例,行8～10周換藥等治療愈合。足部功能按maryland足部評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià),優(yōu)38足,良14足,可7足,優(yōu)良率81.97%。結(jié)論:切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定適宜于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨缺損明顯時(shí)須行植骨。

目的:評(píng)價(jià)治療尾骨骨折脫位的手術(shù)方法及療效。方法:選擇2002年5月至2010年3月治療的尾骨骨折脫位患者56例,按手術(shù)與否分為手術(shù)組和手法組。其中手術(shù)組27例,男7例,女20例,平均年齡(48.1±0.6)歲(29～62歲),采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定治療;手法組29例,男8例,女21例,平均年齡(47.5±0.9)歲(19～54歲),采用非手術(shù)治療。兩組患者治療前均對(duì)其進(jìn)行x線檢查,確診為尾骨骨折脫位。對(duì)治療前后的臨床癥狀和視覺(jué)模擬評(píng)分(vas)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組患者在性別、年齡、bmi及vas評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。術(shù)后56例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間12～25個(gè)月,平均17.2個(gè)月。手術(shù)組ⅰ/甲切口為26例,ⅱ/甲切口為1例;臨床癥狀在出院時(shí)的顯效率為92.6%,末次隨訪時(shí)的顯效率為100%;vas評(píng)分的改善率為97.6%,改善率評(píng)定為優(yōu);經(jīng)手術(shù)治療的27例患者術(shù)后1～2年取出內(nèi)固定,無(wú)任何不適癥狀,vas評(píng)分均為0分。手法組29例患者,臨床癥狀在出院時(shí)的顯效率為72.4%,末次隨訪時(shí)的顯效率為82.8%。vas評(píng)分的改善率72.1%,改善率評(píng)定為良。兩組間的臨床結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:尾骨骨折脫位應(yīng)及時(shí)治療,對(duì)于手法復(fù)位失敗、復(fù)位后x線顯示不穩(wěn)定和直腸刺激癥狀較重的患者,應(yīng)積極采取切開(kāi)復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定治療,可以取得比較滿意的效果。

2008年1月~2012年12月,我科采用切開(kāi)復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定治療58例跟骨骨折患者,療效滿意,報(bào)道如下。1材料與方法1.1病例資料本組58例62足,男40例,女18例,年齡20~56歲。骨折按sanders分型:ⅱ型22足,ⅲ型31足,ⅳ型9足。入院后7~14d行切開(kāi)復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定。1.2手術(shù)方法腰硬聯(lián)合麻醉。于足

目的:探討手法復(fù)位結(jié)合夾板固定治療肱骨近端三部分骨折的方法.方法:自2007-2009年,運(yùn)用手法復(fù)位、小夾板外固定的方法治療neer分型的肱骨近端三部分骨折100例.結(jié)果:所有病人隨訪12-36個(gè)月,平均26個(gè)月,以neer評(píng)分:優(yōu)72例,良14例,差3例,優(yōu)良率86%.結(jié)論:手法復(fù)位結(jié)合夾板固定是治療肱骨近端三部分骨折的有效方法.

目的探究雙切口雙鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者術(shù)后康復(fù)及膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法選取我院復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者74例,依據(jù)手術(shù)方案不同分為兩組,各37例。對(duì)照組施行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療,實(shí)驗(yàn)組施行雙切口雙鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。統(tǒng)計(jì)觀察兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及治療效果,并對(duì)比手術(shù)前后兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后留院觀察時(shí)間及手術(shù)用時(shí)均較短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；相較于對(duì)照組,術(shù)后實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者施行雙切口雙鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,手術(shù)用時(shí)較短,可顯著改善患者膝關(guān)節(jié)功能,進(jìn)一步提高治療效果,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

目的總結(jié)切開(kāi)復(fù)位跟骨鋼板內(nèi)固定結(jié)合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折的療效。方法自2009-03—2013-04,采用切開(kāi)復(fù)位跟骨鋼板內(nèi)固定結(jié)合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折23例。結(jié)果本組21例切口一期愈合;2例切口出現(xiàn)皮膚邊緣壞死,經(jīng)換藥后二期愈合。本組均獲得平均14(12~18)個(gè)月隨訪。骨折愈合時(shí)間3~5個(gè)月,平均4.8個(gè)月。術(shù)后x線片顯示bohler角為20°~40°,平均29.6°。磷酸鈣人工骨術(shù)后6個(gè)月完全降解。末次隨訪時(shí),按美國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)(aofas)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床功能評(píng)分:優(yōu)12例,良9例,可2例,優(yōu)良率91.3%。結(jié)論切開(kāi)復(fù)位跟骨鋼板內(nèi)固定結(jié)合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折可以更好地進(jìn)行關(guān)節(jié)面復(fù)位并維持高度,減少了術(shù)后并發(fā)癥。

目的探討切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。方法選取我院自2010年1月至2011年1月收治的43例(48足)行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪,本組43例(48足)患者中,優(yōu)良率為93.75%,術(shù)后僅1例患者發(fā)生腓腸神經(jīng)損傷現(xiàn)象。結(jié)論跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

目的:探討張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療髕骨骨折在臨床應(yīng)用中的療效。方法:回顧性分析入我院接受傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)內(nèi)固定治療的50例髕骨骨折(對(duì)照組)和接受經(jīng)張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療的50例髕骨骨折(實(shí)驗(yàn)組)病人的臨床資料,對(duì)比分析兩組病人的術(shù)中出血量、住院時(shí)間和療效。結(jié)果:和對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量少,住院時(shí)間短,且實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96%,對(duì)照組的總有效率為74%,兩組結(jié)果存在顯著性差異,p<0.05,具有可比性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療髕骨骨折具有創(chuàng)傷小、愈合快、患者住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),療效顯著,較傳統(tǒng)髕骨手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì),值得在臨床上推廣應(yīng)用。

目的探討使用改良張力帶鋼絲內(nèi)固定治療內(nèi)踝骨折的臨床療效.方法回顧性分析自2010-01-2015-06采用改良張力帶鋼絲內(nèi)固定治療56例內(nèi)踝骨折的臨床資料.結(jié)果56例均獲隨訪6～18個(gè)月,平均12個(gè)月.踝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)參考王棟梁等踝關(guān)節(jié)功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:優(yōu)51例,良4例,差1例,優(yōu)良率98.2％.所有患者均未出現(xiàn)螺釘拔出、鋼絲脫落、鋼絲斷裂、克氏針尾端刺激皮膚感染、破潰等并發(fā)癥.結(jié)論應(yīng)用改良張力帶鋼絲內(nèi)固定治療內(nèi)踝骨折是一種簡(jiǎn)單有效的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用.

目的:對(duì)跟骨骨折采用復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療的效果進(jìn)行探討與分析。方法:選取2011年12月-2012年2月本院入住的跟骨骨折患者32例,共36足。按照sanders法將所有患足分成標(biāo)準(zhǔn)ⅱ型11足、標(biāo)準(zhǔn)ⅲ型17足、標(biāo)準(zhǔn)ⅳ型8足。對(duì)32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外側(cè)切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療,并在手術(shù)后6~24個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪。結(jié)果:所有患者均完成了電話隨訪,并按照maryland評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者的足部功能進(jìn)行評(píng)估。其中,足部功能評(píng)價(jià)為優(yōu)21足,評(píng)價(jià)為良12足,評(píng)價(jià)為可3足,優(yōu)良率可達(dá)91.67%。不良反應(yīng):2例患足出現(xiàn)手術(shù)切口的滲出,但經(jīng)過(guò)換藥等操作后自愈;1例患足發(fā)生腓腸神經(jīng)的損傷,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%。結(jié)論:對(duì)跟骨骨折采用復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療的效果顯著,術(shù)后足部功能恢復(fù)的優(yōu)良率高,不良反應(yīng)發(fā)生率小,在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

目的探討切開(kāi)復(fù)位跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床效果。方法選取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例。所有患者連續(xù)硬膜外麻醉下行手術(shù)治療,對(duì)照組給予撬撥復(fù)位克氏針內(nèi)固定,觀察組給予切開(kāi)復(fù)位跟骨鈦鋼板內(nèi)固定。比較兩組治療優(yōu)良率,治療前后經(jīng)x線測(cè)量?jī)山Mboler角及gissane角的變化情況。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),p0.05)。治療前后boler角對(duì)照組分別為(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,觀察組分別為(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治療前后gissane角對(duì)照組分別為(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,觀察組分別為(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。兩組治療前后boler角及gissane角組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0.05),治療后boler角及gissane角組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0.05)。結(jié)論切開(kāi)復(fù)位跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折較撬撥復(fù)位克氏針內(nèi)固定更有利于恢復(fù)患者正常足弓功能,在臨床治療中具有重要價(jià)值。

目的觀察應(yīng)用改良克氏針加鋼絲張力帶治療髕骨骨折的臨床效果。方法2010年2月—2012年6月,采用改良克氏針加鋼絲張力帶治療髕骨骨折32例,無(wú)論骨折是否累及髕股關(guān)節(jié),均一律采用改良克氏針加鋼絲張力帶固定。結(jié)果術(shù)后隨訪6~18個(gè)月,骨折臨床愈合時(shí)間6~10周,平均8周,無(wú)骨折移位、固定松動(dòng)及感染等并發(fā)癥發(fā)生,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。按照美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,優(yōu)24例(75.0%),良5例(15.6%),可3例(9.4%),優(yōu)良率達(dá)90.6%。結(jié)論改良克氏針加鋼絲張力帶治療髕骨骨折,為一種簡(jiǎn)便有效的治療方法。

膝正中S切口鋼絲張力帶內(nèi)固定治療髕骨骨折

小切口鋼絲環(huán)扎加張力帶固定治療髕骨骨折

小切口鋼絲環(huán)扎加張力帶固定治療髕骨骨折

目的研究錨釘結(jié)合張力帶鋼絲治療髕骨下極骨折的療效。方法我院于2008年3月至2009年9月采用錨釘結(jié)合張力帶鋼絲方法治療髕骨下極骨折34例。術(shù)中以錨釘固定修補(bǔ)髕骨下極骨折塊及髕韌帶,并輔以脛骨結(jié)節(jié)至髕骨中上部的張力帶鋼絲。結(jié)果34例患者均獲12～25個(gè)月,平均17個(gè)月隨訪,所有骨折均愈合,2例術(shù)后出現(xiàn)局部淺表感染,經(jīng)換藥及相應(yīng)抗炎治療后愈合。陸裕樸膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)顯示,優(yōu)27例,良6例,可1例,優(yōu)良率為97.1%。結(jié)論錨釘結(jié)合張力帶鋼絲治療髕骨下極骨折固定牢靠,并發(fā)癥少,效果確切。

尺骨鷹嘴骨折切開(kāi)復(fù)位螺絲釘加鋼絲內(nèi)固定50例療效的體會(huì)

目的：探討手法復(fù)位夾板外固定治療肱骨外科頸骨折的方法、技巧及其臨床療效。方法：選取我院2012年-2013年期間收診的肱骨外科頸骨折患者50例，給予手法復(fù)位夾板外固定治療，并評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果：所有患者均骨性愈合，有效率達(dá)94％。結(jié)論：采用準(zhǔn)確有效的手法復(fù)位夾板外固定治療肱骨外科頸骨折，療效較好，且操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。

目的：探討手法復(fù)位夾板外固定治療肱骨外科頸骨折的方法、技巧及其臨床療效。方法：選取我院2012年-2013年期間收診的肱骨外科頸骨折患者50例，給予手法復(fù)位夾板外固定治療，并評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果：所有患者均骨性愈合，有效率達(dá)94％。結(jié)論：采用準(zhǔn)確有效的手法復(fù)位夾板外固定治療肱骨外科頸骨折，療效較好，且操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。

目的探討空心拉力螺釘及張力帶鋼絲內(nèi)固定治療髕骨骨折的手術(shù)適應(yīng)證、方法及優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析4年來(lái),采用空心釘及張力帶鋼絲內(nèi)固定治療的34例髕骨骨折。結(jié)果經(jīng)過(guò)6周至3年隨訪,34例患者骨折均愈合,其中優(yōu)31例,良3例。結(jié)論空心拉力螺釘張力帶鋼絲內(nèi)固定治療髕骨骨折固定牢靠,愈合時(shí)間短,療效可靠。