切開復位Y形鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折

目的應用撬撥復位加鈦合金異形鋼板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折。方法對12例資料完整的患者進行回顧性分析。12例為經(jīng)常規(guī)跟骨側位,軸位x線和ct檢查,按照sanders分類:ⅱ型6例,ⅲ型3例,ⅳ型3例。對所有患者應用內(nèi)固定治療后,觀察臨床療效。結果所有患者隨訪平均治療7~23個月,平均16個月,骨折平均愈合時間4.5個月。皮膚切口無感染及皮膚壞死,按美國足踝骨科協(xié)會的足踝臨床評分系統(tǒng)評分:優(yōu)6例,良4例,可1例,差1例,優(yōu)良率83.33%。結論涉及關節(jié)面的跟骨骨折,只有恢復跟骨關節(jié)面的解剖形態(tài),才能較好地恢復足的功能。

目的探討跟骨骨折切開復位內(nèi)固定的方法及臨床療效。方法2006年1月～2011年12月我科手術治療53例58足跟骨關節(jié)內(nèi)骨折。安sanders分析ⅱ型16足ⅲ型30足ⅳ型12足。術前患肢抬高,脫水治療1周左右采用側方擠壓、鋼針撬拔、鈦鋼板固定手術方法。全部病例獲得隨訪,平均時間18個月(2～24個月)。結果所有病例3個月內(nèi)獲得骨性愈合bohler角從術前的平均2°恢復到術后20°。根據(jù)maryland評分系統(tǒng)進行評分,優(yōu)36例、良14例、可8例,優(yōu)良率86%。無1例發(fā)生切口感染及皮膚壞死。結論采用側方擠壓、鋼針撬拔復位鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)移位骨折,復位確切,臨床療效滿意。

2008年1月~2012年12月,我科采用切開復位解剖鋼板內(nèi)固定治療58例跟骨骨折患者,療效滿意,報道如下。1材料與方法1.1病例資料本組58例62足,男40例,女18例,年齡20~56歲。骨折按sanders分型:ⅱ型22足,ⅲ型31足,ⅳ型9足。入院后7~14d行切開復位解剖鋼板內(nèi)固定。1.2手術方法腰硬聯(lián)合麻醉。于足

目的:對跟骨骨折采用復位鋼板內(nèi)固定治療的效果進行探討與分析。方法:選取2011年12月-2012年2月本院入住的跟骨骨折患者32例,共36足。按照sanders法將所有患足分成標準ⅱ型11足、標準ⅲ型17足、標準ⅳ型8足。對32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外側切開復位鋼板內(nèi)固定治療,并在手術后6~24個月對患者進行電話隨訪。結果:所有患者均完成了電話隨訪,并按照maryland評分系統(tǒng)對患者的足部功能進行評估。其中,足部功能評價為優(yōu)21足,評價為良12足,評價為可3足,優(yōu)良率可達91.67%。不良反應:2例患足出現(xiàn)手術切口的滲出,但經(jīng)過換藥等操作后自愈;1例患足發(fā)生腓腸神經(jīng)的損傷,不良反應發(fā)生率為8.33%。結論:對跟骨骨折采用復位鋼板內(nèi)固定治療的效果顯著,術后足部功能恢復的優(yōu)良率高,不良反應發(fā)生率小,在臨床上值得應用和推廣。

目的:評價治療尾骨骨折脫位的手術方法及療效。方法:選擇2002年5月至2010年3月治療的尾骨骨折脫位患者56例,按手術與否分為手術組和手法組。其中手術組27例,男7例,女20例,平均年齡(48.1±0.6)歲(29～62歲),采用手術切開復位微型鋼板內(nèi)固定治療;手法組29例,男8例,女21例,平均年齡(47.5±0.9)歲(19～54歲),采用非手術治療。兩組患者治療前均對其進行x線檢查,確診為尾骨骨折脫位。對治療前后的臨床癥狀和視覺模擬評分(vas)進行統(tǒng)計學分析。結果:兩組患者在性別、年齡、bmi及vas評分差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。術后56例患者均獲得隨訪,隨訪時間12～25個月,平均17.2個月。手術組ⅰ/甲切口為26例,ⅱ/甲切口為1例;臨床癥狀在出院時的顯效率為92.6%,末次隨訪時的顯效率為100%;vas評分的改善率為97.6%,改善率評定為優(yōu);經(jīng)手術治療的27例患者術后1～2年取出內(nèi)固定,無任何不適癥狀,vas評分均為0分。手法組29例患者,臨床癥狀在出院時的顯效率為72.4%,末次隨訪時的顯效率為82.8%。vas評分的改善率72.1%,改善率評定為良。兩組間的臨床結果差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論:尾骨骨折脫位應及時治療,對于手法復位失敗、復位后x線顯示不穩(wěn)定和直腸刺激癥狀較重的患者,應積極采取切開復位微型鋼板內(nèi)固定治療,可以取得比較滿意的效果。

目的總結切開復位跟骨鋼板內(nèi)固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折的療效。方法自2009-03—2013-04,采用切開復位跟骨鋼板內(nèi)固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折23例。結果本組21例切口一期愈合;2例切口出現(xiàn)皮膚邊緣壞死,經(jīng)換藥后二期愈合。本組均獲得平均14(12~18)個月隨訪。骨折愈合時間3~5個月,平均4.8個月。術后x線片顯示bohler角為20°~40°,平均29.6°。磷酸鈣人工骨術后6個月完全降解。末次隨訪時,按美國足踝外科學會(aofas)評分標準進行臨床功能評分:優(yōu)12例,良9例,可2例,優(yōu)良率91.3%。結論切開復位跟骨鋼板內(nèi)固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折可以更好地進行關節(jié)面復位并維持高度,減少了術后并發(fā)癥。

目的：評價切開復位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的療效。方法：運用切開復位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對18例移位關節(jié)內(nèi)跟骨骨折治療，骨折分型采用sanders分型，18患者均獲隨訪，隨訪時間平均為18個月。結果：按manylandfootscore足部評分標準評價術后功能，本組18例19側骨折中，優(yōu)6側，良9側，優(yōu)良率78.95％。結論：切開復位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定是治療移位關節(jié)內(nèi)跟骨骨折的較好方法。

目的:探討桃紅四物湯加味聯(lián)合切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效.方法:選取2013年1月～2016年12月我院收治的跟骨關節(jié)內(nèi)骨折患者共計80例,采取數(shù)字表隨機分組法分成兩組,對照組40例單純給予切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定治療,觀察組40例在對照組基礎上聯(lián)合桃紅四物湯加味治療,對比兩組患者的臨床治療效果.結果:觀察組、對照組療效優(yōu)良率分別為92.50％、60.00％,觀察組療效優(yōu)良率顯著高于對照組,p＜0.05,有統(tǒng)計學意義;觀察組、對照組愈合優(yōu)良率分別為75.00％、47.50％,觀察組愈合優(yōu)良率顯著高于對照組,p＜0.05,有統(tǒng)計學意義.觀察組骨折愈合時間顯著短于對照組,有統(tǒng)計學意義;隨訪1a,觀察組bohler角、gissane角均大于對照組,跟骨寬度小于對照組,其中gissane角兩組有統(tǒng)計學意義.結論:使用桃紅四物湯加味聯(lián)合切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折可顯著提高患者臨床療效,在提高愈合優(yōu)良率、縮短愈合時間以及術后骨骼形態(tài)恢復方面有重要臨床價值.

目的探究雙切口雙鋼板切開復位內(nèi)固定對復雜脛骨平臺骨折患者術后康復及膝關節(jié)功能的影響。方法選取我院復雜脛骨平臺骨折患者74例,依據(jù)手術方案不同分為兩組,各37例。對照組施行切開復位鋼板內(nèi)固定治療,實驗組施行雙切口雙鋼板切開復位內(nèi)固定治療。統(tǒng)計觀察兩組手術相關指標及治療效果,并對比手術前后兩組膝關節(jié)功能恢復情況。結果相較于對照組,實驗組術后留院觀察時間及手術用時均較短,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；相較于對照組,術后實驗組膝關節(jié)功能評分較高,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論對復雜脛骨平臺骨折患者施行雙切口雙鋼板切開復位內(nèi)固定治療,手術用時較短,可顯著改善患者膝關節(jié)功能,進一步提高治療效果,促進患者術后康復。

2006年2月～2010年2月,我科對26例跟骨骨折患者采用切開復位植骨跟骨鈦鋼板螺釘內(nèi)固定治療,療效滿意,報道如下。1材料與方法1.1病例資料本組26例(29足),男23例,女3例,年齡21～52歲。均為閉

目的探討切開復位雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間骨折的療效。方法2009年1月~2012年6月,通過后正中切口,經(jīng)尺骨鷹嘴截骨或游離肱三頭肌兩側入路,行切開復位內(nèi)外側雙鋼板內(nèi)固定治療復雜肱骨髁間骨折21例,根據(jù)ao分型:c2型13例,c3型8例。結果根據(jù)mayo肘關節(jié)功能評分標準:優(yōu)5例,良12例,中3例,差1例,優(yōu)良率為80.9%。結論切開復位雙鋼板治療肱骨髁間骨折,固定牢靠,力學性能穩(wěn)定,能夠早期功能鍛煉,是治療肱骨髁間骨折的較好方法。

目的:觀察切開復位鋼板內(nèi)固定術治療pilon骨折的臨床療效。方法:對采用切開復位鋼板內(nèi)固定術治療的19例pilon骨折患者進行隨訪。結果:隨訪12~18月,骨折均愈合。采用mazur等制定的踝關節(jié)功能評分系統(tǒng)評定,優(yōu)12例、良3例、可4例,優(yōu)良率78.9%。結論:強調pilon骨折的切開解剖復位,堅強內(nèi)固定的同時,注意手術時機的把握,軟組織的血運的保護。

跟骨骨折是足部的常見損傷,占跗骨骨折的60%～65%,所有骨折的2%[1]。由于跟骨粉碎性骨折可嚴重跟距關節(jié)面,治療方法不當會遺留患足疼痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥,嚴重影響患肢功能。我院2005年5月—2009年6月采用重建鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨粉碎性骨折52例65足,取得滿意療效,現(xiàn)報

2009年6月~2010年6月,采用跟骨解剖型鋼板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)移位骨折20例(23足),取得了滿意的療效。1臨床資料1.1一般資料:本組20例(23足),男18例,女2例,年齡21~59歲。單側17例,雙側3例,均為閉合性骨折。術前均攝患側跟骨正位、側位和軸位x線片,根據(jù)sanders分型:ⅱ型16足,ⅲ型7足。術前測量bohler角為5°~25°,gissane角為150°~

目的探討切開復位ao鈦鋼板內(nèi)固定治療累及跟距關節(jié)的骨跟骨折的效果.方法行切開復位ao鈦鋼板內(nèi)固定治療累及跟距關節(jié)的跟骨骨折36例38側,比較手術前后bohler角和gissane角.平均隨訪11.2個月.結果所有患者均恢復正常行走,bohler角手術前平均-7.20°,手術后平均22.31°;gissane角手術前平均158.70°,手術后平均113.30°.結論對于累及跟距關節(jié)的跟骨骨折行切開復位ao鈦鋼板內(nèi)固定,可以恢復跟距關節(jié),達到解剖復位,患者能夠早期進行功能鍛煉.

跟骨骨折治療一般采用閉合手法復位或斯氏針撬拔復位石膏固定等方法,但常留下疼痛、扁平足等后遺癥。近年來手術治療已受到骨科同仁的重視。我院骨外科自2004年6月至2006年8月,運用開放復位跟骨鈦鋼板治療跟

目的:探究成人肱骨髁間粉碎骨折患者通過y型鈦鋼板內(nèi)固定治療后取得的臨床效果.方法:選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁間粉碎骨折患者80例,通過隨機分組的方法分為觀察組和對照組,每組40例.對照組患者治療方法為傳統(tǒng)骨折固定方法,觀察組治療方法為y型鈦鋼板內(nèi)固定治療.針對肘關節(jié)功能恢復情況、不良反應發(fā)生及治療滿意度情況對兩組患者進行對比分析.結果:在肘關節(jié)功能恢復方面,觀察組優(yōu)良率(95.0%)比對照組(75.0%)高,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);針對不良反應發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(7.5%)顯著低于對照組發(fā)生率(25.0%),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);針對護理滿意度情況,觀察組滿意度(100%)顯著高于對照組滿意度(80.0%),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05).結論:成人肱骨髁間粉碎骨折患者通過y型鈦鋼板內(nèi)固定治療后取得的臨床效果顯著,在提高治療滿意度的同時,使不良反應發(fā)生率明顯降低,且有效改善患者肘關節(jié)功能狀況,有利于促進疾病恢復,應在臨床大力推廣應用.

目的探究在成人肱骨髁間粉碎骨折治療的過程中使用y型鈦鋼板內(nèi)固定的療效。方法選取我院2013年5月~2016年5月收治的成人肱骨髁間粉碎骨折患者80例作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,各40例。對照組采用單鋼板螺釘固定治療,觀察組采用y型鈦鋼板內(nèi)固定治療,兩組采用不同方法治療后觀察比較其療效。結果觀察組患者優(yōu)良率90.0%高于對照組67.5%,觀察組感染發(fā)生率2.5%低于對照組12.5%,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論y型鈦鋼板內(nèi)固定治療成人肱骨髁間粉碎骨折療效良好,對于患者的關節(jié)功能恢復具有積極的意義,因此值得臨床借鑒。

2014年6月至2016年9月,筆者用手法整復夾板外固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折36例取得較滿意療效,報道如下。1臨床資料36例均為閉合性單側跟骨骨折,均有不同程度跟距關節(jié)面塌陷移位,受傷時間0.5h～3d。男31例,女5例；年齡28～65歲,平均42.5歲；按sanders分型[1]為ii型27例、iii型9例；合并胸腰椎壓縮性骨折5例,合并下肢骨折2例,均

[目的]探討解剖鈦鋼板聯(lián)合小切口內(nèi)固定治療跟骨粉碎移位骨折的療效。[方法]采用跟骨外側小切口與跗骨竇間隙切口對24例（26側）跟骨粉碎移位骨折行解剖鈦鋼板內(nèi)固定，恢復跟骨的長度、寬度、高度，恢復b?hler角、gissane角。[結果]經(jīng)6～48個月的隨訪24例患者術后6周均可逐漸負重行走，直至完全負重，術后功能恢復優(yōu)16足[61．5％（16/26）]、良9足[34．6％（9/26）]、可1足[3．8％（1/26）]。療效可者因術后足底部疼痛，經(jīng)理療3周后疼痛消失。24例患者足弓恢復正常，均能正常行走。[結論]聯(lián)合小切口入路解剖鈦鋼板內(nèi)固定術具有軟組織損傷小，術中便于操作，利于術后早期功能鍛煉，臨床療效滿意的優(yōu)點，是跟骨粉碎移位骨折行之有效的微創(chuàng)治療方法。