混凝土防撞欄澆筑分項工程質(zhì)量檢驗評定表

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：明挖基礎(chǔ)混凝土澆筑所屬分部工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬建設(shè)項目：xxx高速公路宜長段 工程部位：施工單位：xxx公司監(jiān)理單位：xxx工程監(jiān)理咨詢公司 (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa) 在合格 標準內(nèi) 35 2平面尺寸(mm)±5020 3 基礎(chǔ)底面 標高(mm) 土質(zhì)±50 10 石質(zhì)+50，-200 4基礎(chǔ)頂

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：墩柱混凝土澆筑所屬分部工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa) 在合格 標準內(nèi) 35 2相鄰間距(mm)±1510 3豎直度(mm) 0.3%h且不 大于20 15 4柱(墩)頂高程(mm)±1010 5軸線偏位(mm)1020 6斷面尺寸

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：臺身混凝土澆筑所屬分部工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa) 在合格 標準內(nèi) 35 2斷面尺寸(mm)±2015 3豎直度或斜度(mm) 0.3%h且不 大于20 10(15) 4頂面高程(mm)±1015 5軸線偏位(mm)1015 6

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：明挖基礎(chǔ)混凝土澆筑所屬分部工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬建設(shè)項目：xxx高速公路宜長段 工程部位：施工單位：xxx公司監(jiān)理單位：xxx工程監(jiān)理咨詢公司 (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa) 在合格 標準內(nèi) 35 2平面尺寸(mm)±5020 3 基礎(chǔ)底面 標高(mm) 土質(zhì)±50 10 石質(zhì)+50，-200 4基礎(chǔ)頂

建2－1－1 土方分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 柱基、基坑、基槽和管溝基底的土質(zhì)必須符合設(shè)計要求，并 嚴禁擾動 2填方的基底處理必須符合設(shè)計要求或施工規(guī)范的規(guī)定 3 填方和柱基、基坑、基槽、管溝回填的土料必須符合設(shè)計要 求或施工規(guī)范的規(guī)定 4 填方和柱基、基坑、基槽、管溝的回填必須按規(guī)定分層夯壓 密實，取樣測定干土重力密度，其合格率不應(yīng)小于90%，不 合格的最低值與設(shè)計值的差不應(yīng)大于0.08g/cm3，且不應(yīng)集 中 基 本 項 目 項目 允許偏差（mm）實測值（mm） 柱基、 基坑、 基槽、 管溝 挖方、填方、場 地平整排 水 溝 地(路) 面基層 12345678910 人工 施工 機械 施工 1標高 +0 –50 ±50±100 +0 –50 +0 –50 2

種植土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：編號： 保證 項目 項目質(zhì)量情況 種植土壤，必須符合種植植物的生長要求 基本 項目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1土地平整 2石礫、瓦礫等雜物含量 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （cm） 實測值（cm） 12345678910 1 種植土深 度和地下 水位深度 大、中喬木－8 小喬木和大、中灌木－5 小灌木、宿根花卉－3 草本地被、草坪、一、 二年生草花 －2 2 石礫、瓦 礫等 雜物塊徑 樹木＋1 草坪、地被（草本、 木本）、花卉 ＋1 3地形標高全高 3m±50 檢查 結(jié)果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率% 允許偏差項目實測點，其中合格

土方分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 柱基、基坑、基槽和管溝基底的土質(zhì)，必須符合設(shè)計要 求，并嚴禁擾動 2填方的基底處理，必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定 3 填方和柱基、基坑、基槽、管溝回填的土料，必須符合 設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定 4 填方的柱基、基坑、基槽、管溝的回填，必須按規(guī)定分 層夯壓密實，取樣測定壓實后的干土質(zhì)量密度，其合格 率不應(yīng)小于90%，不合格干土質(zhì)量密度的最低值與設(shè) 計值的差不應(yīng)大于0.08g/cm3,且不應(yīng)集中 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差（mm） 實測值（mm） 柱基 基坑 基槽 管溝 挖方、填方、 場地平整 排 水 溝 地（路） 面 基 層 12345678910人工 施工 機械 施工 1標高 +0 -50 ±50±100 +0

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：土方路基所屬分部工程名稱：路基土石方所屬建設(shè)項目：s220七蟻線漯河境臨潁繁城鎮(zhèn)至裴城改建工程 工程部位：施工單位：漯河市公路工程建設(shè)總公司監(jiān)理單位：漯河信運監(jiān)理有限公司 基本 要求 在路基用地和取土坑范圍內(nèi)，應(yīng)清楚地表植被、雜物、積水、淤泥河表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設(shè)計要求對基底進行壓實。 路基填料應(yīng)符合規(guī)范和設(shè)計的規(guī)定，經(jīng)認真調(diào)查。實驗后合理選用。填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水 良好。施工臨時排水系統(tǒng)應(yīng)與設(shè)計排水系統(tǒng)結(jié)合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水。在設(shè)定取土內(nèi)合理取土，不得濫開濫挖。 完工后應(yīng)要求對取土坑和棄土場進行修整，保持合理的幾何外形。 實 測 項 目 項 次 檢查 項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值加權(quán)得

y-1 種植土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：海安縣高速綠色通道建設(shè)工程（城東鎮(zhèn)）-啟揚高速城東鎮(zhèn)段編號： 保證 項目 項目質(zhì)量情況 種植土壤，必須符合種植植物的生長要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況等級 12345678910 1土地平整 2石礫、瓦礫等雜物含量 允 許 偏 差 項 目 項目 允許 偏差 （cm） 實測值（cm） 1 種植土深度和地下 水位深度 大、中喬木-8 小喬木和大、 中灌木 -5 小灌木、宿根 花卉 -3 草本地被、草 坪、一、二年 生花卉 -2 2 石礫、瓦礫等雜物 塊徑 樹木+1 草坪、地被（草 本、木本）花 卉 +1 3地形標高全高 3m±50 檢查 結(jié)果 保證項目滿足植物生長要求 基本項目檢查

變（建）3—7—2 （防水）混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表（二） 工程名稱：部位：（建 4—1—1 5—3—1） 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm) 實測值（mm） 單層 多層 高層 框架 多層 大模 高層 大模12345678910 1 軸線 位移 獨立基礎(chǔ)10101010 其它基礎(chǔ)15151515 柱、墻、梁8585 2標高 層高±10±5±10±10 全高±30±30±30±30 3 截面 尺寸 基礎(chǔ) +15 -10 +15 -10 +15 -10 +15 -10 柱、墻、梁 +8 -5 ±5 +5 -2 +5 -2 4 柱、墻、 井筒 垂直度 每層5555 全高 h/1000 且≤20

分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力鋼筋間距(mm)±20 5△保護層厚度(mm)±10 檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日

宜賓至彝良高速公路工程項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱： 承包單位：邢臺路橋建設(shè)總公司合同段：監(jiān)理單位：四川盛達興工程項目管理有限公司合同段： 檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核： 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值備注 項次項目名稱123456789101112131415161718,, 填表說明：“分部、分項工程名稱”填寫如砌筑防護工程—錐、 護坡；“工程部位樁號”填寫如k1+500中橋0＃臺；數(shù)值及項 次可根據(jù)實際情況在提供表式的基礎(chǔ)上添加行列，一般橫向 可以填寫20個數(shù)據(jù)；“評定日期”填寫檢測資料中日期最晚 的，或與評定表相一致；“檢驗負責人”填寫評定單位技術(shù)負 責人。如有其他事宜應(yīng)在“備注”中進行說明；合格率，得 分等只需填在主表相應(yīng)欄里。

精品文檔 精品文檔 jj-71 貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項目 惠水至興仁高速公路鎮(zhèn)寧至興仁段 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造分部工程名稱：k0+000～k2+000涵洞工程所屬建設(shè)項目：惠水至興仁高速公路 工程部位：k0+080鋼筋砼蓋板涵左幅涵臺施工單位：**********************公司監(jiān)理單位：*************************公司 (樁號、墩臺號、孔號) 基本 要求 根據(jù)jtgf80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》9.3.1條： 1）所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；2）地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度 須滿足設(shè)計要求；3）混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；4）砌塊應(yīng)錯縫、坐漿擠緊

填表說明（分項工程質(zhì)量檢驗評定表） 一：基本要求 按此分項工程的《現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單》進行評定，經(jīng)檢驗不符 合基本要求時不得進行工程質(zhì)量檢驗和評定。 二：實測項目 如果分項工程質(zhì)量檢驗評定中，無表格中所列實測項目則此實測 項目不予填寫。 三：得分 按合格率為百分百計分。 四：規(guī)定值或允許誤差值應(yīng)嚴格按照jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì) 量檢驗評定標準》執(zhí)行。 五：實測值或偏差值共13列，測值不滿13列時可不填寫。 六：平均值、代表值僅對需要數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目執(zhí)行，如果平 均值、代表值合格則按jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標 準》附錄b計算合格率，如不合格則合格率為零。 七：合格率 除按數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目外均應(yīng)按單點（組）測定的值是否 符合要求進行評定，并按合格率計分，檢 檢驗合格的點（組）數(shù) 檢測項目合格率=x100% 該

儀表調(diào)校分項工程質(zhì)量檢驗評定表

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 通表06 建設(shè)單位施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 保 證 項 目 內(nèi)容質(zhì)量評況 1、 2、 3、 4、 基 本 項 目 內(nèi)容質(zhì)量情況等級 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測點偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 允許偏差項目實測點，其中合格項，合格率%。 評 定 等 級 工程負責人： 班組長： 核 定 等 級 質(zhì)量檢查員： 年月 日

電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)分項工程質(zhì)量驗收記錄 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢北京公司山西國電右玉、平魯風電項目監(jiān)理部編號： 單位（子單位） 工程名稱 26#風力發(fā)電機組安裝 分部（子分部） 工程名稱 電纜 分項工程名稱電線、電纜導(dǎo)管及線槽敷設(shè)驗收部位26#風機基礎(chǔ) 施工單位山西省電力建設(shè)二公司項目經(jīng)理邢實偉 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 《電氣裝置安裝工程質(zhì)量檢驗及評定規(guī)程》dl/t5161-2002 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長 檢 驗 項 目 檢驗指標性質(zhì) 質(zhì)量標準 檢驗結(jié)果 單項 評定 合格 1 電纜 管制 作 外 觀 檢 查 金 屬 管 內(nèi)表面光滑，無毛剌// 2外表面無穿孔、裂縫，顯著的凹凸不平及銹蝕// 3塑 料 管 敷設(shè)溫度按設(shè)計規(guī)定符合設(shè)計規(guī)定合格 4管材強度按設(shè)計規(guī)定符合設(shè)計規(guī)定合

（樁號、墩臺號、孔號）c-2.2-1 檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日 土方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 基本 要求 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1壓實度(%)3 2彎沉(0.01mm)不大于設(shè)計要求值3 3縱斷高程(mm)+10，-202 4中線偏位(mm)1002 5寬度(mm)符合設(shè)計要求2 6平整度(mm)202 7橫坡(%)±0.51 8邊坡符合設(shè)計要求1 合計 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量等級評定評分：質(zhì)量等級： （樁號、墩臺號、孔號

基礎(chǔ)修繕分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：劉銘傳舊居維修及部分原址復(fù)建工程部位：中心建筑（中軸） 主 控 項 目 項目質(zhì)量情況 1基礎(chǔ)修繕應(yīng)有修繕設(shè)計和施工技術(shù)方案符合要求 2 基礎(chǔ)修繕必須分段、間隔掏修，每段長度不得超過1.0m或 基礎(chǔ)底面積的20%。并應(yīng)有施工安全措施?；A(chǔ)的損壞部分 應(yīng)清除干凈 符合要求 3 修繕基礎(chǔ)的材料品種、質(zhì)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，其露明 部分應(yīng)與原基礎(chǔ)相一致 符合要求 4基礎(chǔ)修繕的砌筑質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準的規(guī)定符合要求 一 般 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1新舊基礎(chǔ)接槎平順 2密實牢固 3露明部分色澤一致 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 毛石磚12345678910 1表面平整度2010 2新

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：分項工程名稱： 分部工程名稱：分項工程性質(zhì)： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 2 3 4 電力電纜絕緣試驗結(jié)果必須符合下列規(guī)定： 1.絕緣電阻測定：電纜的絕緣電阻，因材料的型號、長度、接頭、終端類別不同而差異較大，故不作其具體規(guī) 定；本附表1作為電力電纜在20℃時每公里最低絕緣電阻的參考值； 2.直流耐壓試驗及泄露電流的測量應(yīng)符合本表附2-5規(guī)定。 電纜嚴禁有紋擰、鎧裝壓扁、護層斷裂和表面嚴重劃傷等缺陷。 電纜終端頭和電纜接頭的制作、安裝必須符合下列規(guī)定： 1.封閉嚴密，填料灌注飽滿，無氣泡，無滲油現(xiàn)象，芯線連接緊密，絕緣帶包扎嚴密，防潮涂料涂刷均勻，封 鉛表面光滑、無砂眼和裂縫； 2.交聯(lián)聚乙烯電纜頭得半導(dǎo)體帶、屏蔽帶，包纏不超越應(yīng)力錐中間最大處，椎體坡度勻稱表面光滑； 3.電纜終端和接線盒配件齊全‘固定可靠’相序正確，直埋電

12345678910合格率(%)規(guī)定分實得分 1在合格標準內(nèi)35 23010 3±2015 管徑≤1m3 管徑＞1m5 長、寬±20 直徑±20 頂部±20 底部±15 檢測：日期： 砂漿及混凝土強度(mpa) 軸線偏位(mm) 涵底流水面高程(mm) 實測值或?qū)崪y偏差值 15 質(zhì)量評定 基本 要求 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 管節(jié)接頭及進出口接縫必須進行防水處理，確保不漏水。管節(jié)質(zhì)量必須符合規(guī)范和設(shè)計要求。地基承載力滿足設(shè)計要求。 檢查項目 相鄰管節(jié) 底面錯口 (mm) 減分 減分 得分工程質(zhì)量等級評定 合計 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 分項工程質(zhì)量檢驗評定表

基巖掘進分項工程報驗申請表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風順槽工程編號： 致：中煤陜西中安項目管理有限公司黃玉川煤礦項目部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了米處基巖掘進分項工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量 檢驗評定標準進行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗收。 附件：基巖掘進分項工程質(zhì)量驗收記錄表 承包單位：（章） 項目經(jīng)理： 日期：年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 崗位證號： 日期：年月日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 基巖掘進分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風順槽工程部位:工程量：20m 主 控 項 目 檢驗項目 設(shè)計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 12345 合格 率