戊二醛

： 吸入、攝入或經(jīng)皮吸收有害。對(duì)眼睛、皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。吸入可引起喉、支氣管的炎癥、化學(xué)性肺炎、肺水腫等。本品可引起過敏反應(yīng)。

： 對(duì)環(huán)境有危害，對(duì)水體可造成污染。

外觀與性狀： 帶有刺激性氣味的無(wú)色透明油狀液體。

熔點(diǎn)(℃)： -14

沸點(diǎn)(℃)： 71~72(1.33kPa)

相對(duì)密度(水=1)： 1.0600

相對(duì)蒸氣密度(空氣=1)： 3.4

飽和蒸氣壓(kPa)： 2.27(20℃)

溶解性： 溶于熱水、乙醇、氯仿、冰醋酸、乙醚。

中文名稱：戊二醛 　　

英文名稱： glutaraldehyde

中文名稱2： 膠醛

英文名稱2： 1,5-pentanedial

CAS No.： 111-30-8

EINECS： 203-856-5

InChI=1/C5H8O2/c6-4-2-1-3-5-7/h4-5H,1-3H2

分子式： C5H8O2 分子量： 100.12

： 遇明火、高熱可燃。與強(qiáng)氧化劑接觸可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇火源會(huì)燃燒。容易自聚，聚合反應(yīng)隨著溫度的上升而急驟加劇。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險(xiǎn)。

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滅菌處理：只有浸泡法一種。

將清洗、晾干待滅菌處理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加蓋，浸泡10h，無(wú)菌操作取出，用滅菌水沖洗干凈，并無(wú)菌手續(xù)擦干后備用，堿性戊二醛使用14天。 消毒處理：浸泡法。

將被消毒處理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加蓋。一般為細(xì)菌繁殖體污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用滅菌餾水沖洗干凈并擦干。

擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭細(xì)菌繁殖體污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30min。

戊二醛被譽(yù)為繼甲醛和環(huán)氧乙烷消毒之后化學(xué)消毒滅菌劑發(fā)展史上的第三個(gè)里程碑。作為生產(chǎn)戊二醛系列殺菌劑的原液，本品具有甲醇含量低，無(wú)致歧變、無(wú)積毒的特點(diǎn)，廣泛用于消毒滅菌、制藥等行業(yè)

戊二醛屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器的消毒與滅菌。其滅菌濃度為2%，市售戊二醛主要有：2%堿性戊二醛和2%強(qiáng)化酸性戊二醛兩種。堿性戊二醛常用于醫(yī)療器械滅菌，使用前應(yīng)加入適量碳酸氫鈉，搖勻后，靜置1小時(shí)，測(cè)定pH值。PH在7.5-8.5時(shí)，戊二醛的殺菌作用最強(qiáng)。戊二醛殺菌是其單體的作用，當(dāng)溶液的pH達(dá)到6時(shí)，這些單體有聚合的趨勢(shì)，隨pH上升這種聚合作用極迅速，溶液中即可出現(xiàn)沉淀，形成聚合體后會(huì)失去殺菌作用。因此堿性戊二醛是一種相對(duì)不穩(wěn)定的消毒液，2%強(qiáng)化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚為強(qiáng)化劑，有增強(qiáng)戊二醛殺菌的作用。它的pH低于5，對(duì)細(xì)菌芽胞的殺滅作用較堿性戊二醛弱，但對(duì)病毒的滅活作用較堿性戊二醛強(qiáng)，穩(wěn)定性較堿性戊二醛好，可連續(xù)使用28天。

（1）殺菌原理：醛類消毒劑對(duì)微生物的殺滅作用主要依靠醛基，此類藥物主要作用于菌體蛋白的疏基、羥基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白質(zhì)凝固造成細(xì)菌死亡。

（2）主要優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：

①戊二醛屬?gòu)V譜、高效消毒劑，可以殺滅一切微生物；

②可用于不耐熱的醫(yī)療器械的滅菌；

③戊二醛在使用濃度下，具有刺激性小、腐蝕性低、安全低毒；

④受有機(jī)物的影響小，20%的有機(jī)物對(duì)殺菌效果影響不大。

缺點(diǎn)：

①滅菌時(shí)間長(zhǎng)，滅菌一般要達(dá)到10個(gè)小時(shí)；

②戊二醛有一定的毒性，可引起支氣管炎及肺水腫；

③滅菌后的醫(yī)療器械需用餾水充分沖洗后才能使用。

（3）殺菌作用

堿性戊二醛屬?gòu)V譜、高效消毒劑，可有效殺滅各種微生物，因而可用作滅菌劑，但強(qiáng)化酸性戊二醛殺芽胞效果稍弱（表1）

表1 2%戊二醛對(duì)殺芽孢的殺滅效果

： 本品可燃，具強(qiáng)刺激性。

①醫(yī)療器械的消毒與滅菌

2%戊二醛（堿性、酸性、中性）可用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。在常溫下把清潔干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分鐘可達(dá)到消毒10小時(shí)以上可達(dá)到滅菌。

無(wú)論哪種制劑，在使用時(shí)均需先加入0.5%亞硝酸鈉作為防腐劑，但一經(jīng)加入防腐劑只可保存1個(gè)月，堿性戊二醛只可連續(xù)使用1-2周。

②內(nèi)窺鏡的消毒與滅菌

戊二醛是內(nèi)窺鏡消毒的首選藥品。目前，內(nèi)窺鏡應(yīng)用廣泛、種類之繁多，制造之精密都達(dá)到了一個(gè)新水平，但對(duì)消毒滅菌要求亦愈來(lái)愈高。現(xiàn)代內(nèi)窺鏡的很多種部件不耐高溫而怕腐蝕，所以，大多內(nèi)窺鏡都用戊二醛進(jìn)行消毒或滅菌。戊二醛消毒或滅菌的正確操作程序是：先將污染的物品進(jìn)行無(wú)害化處理（內(nèi)窺鏡可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒劑清洗內(nèi)窺鏡，沖洗后再用中性或加酶洗滌劑仔細(xì)刷洗；沖洗，用清水將洗滌劑沖洗干凈；干燥，洗滌后的器械需經(jīng)過干燥處理；滅菌，將干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液內(nèi)，作用到規(guī)定的時(shí)間，取出用無(wú)菌蒸餾水將殘余戊二醛沖洗干凈即可使用或干燥保存。表2列舉了國(guó)外用戊二醛消毒內(nèi)窺鏡的要求。

?戊二醛消毒箱，英文名稱：Glutaraldehyde Alexipharmic Ark（GAA），全稱：戊二醛控時(shí)恒溫消毒柜，又名：第二代消毒柜，取代了對(duì)人體有危害的甲醛消毒柜。利用微電腦操控的新一代消毒設(shè)備。適用于醫(yī)院各科室、消毒中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

戊二醛消毒層：將900~1100毫升的2%堿性戊二醛溶液加入容器中。設(shè)定時(shí)間在150~240分鐘之間（視消毒物品數(shù)量定時(shí)），開機(jī)后戊二醛溶液經(jīng)加熱霧化成氣體后上升至消毒室。恒溫氣化重復(fù)循環(huán)加強(qiáng)對(duì)被消毒器材的貫穿，并使柜內(nèi)戊二醛戊二醛維持在一定的密度和濃度。當(dāng)?shù)竭_(dá)預(yù)定時(shí)間，系統(tǒng)定時(shí)器自動(dòng)關(guān)閉，停止加熱。但此時(shí)不要開門，因?yàn)楣駜?nèi)的戊二醛的摩爾濃度仍處于峰值。最好再悶一個(gè)小時(shí)，然后開門排除殘留的戊二醛氣體，或者直接將消毒柜當(dāng)器械儲(chǔ)存柜使用。

紫外線消毒層：接通電源，持續(xù)通電大約20分鐘后關(guān)閉電源。此時(shí)，柜內(nèi)處于潔凈無(wú)菌狀態(tài)，可以長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存物品。

1.物品消毒前必須清理干凈，并檢查各種通道是否暢通；

2.銳利器械、電器器械必須紗布包裹，儀器的關(guān)節(jié)處要打開；

3.必須保持物品干燥，避免潮濕而影響消毒效果；

4.嚴(yán)格檢查消毒柜的密封程度，拿取消毒物品后，立即關(guān)緊柜門；

5.在倒入消毒液時(shí)，切不可將其潑出罐外，否則嚴(yán)重影響電熱器的使用壽命，甚至造成短路；

6.加溫使戊二醛很快揮發(fā)，應(yīng)及時(shí)查看罐內(nèi)液體消耗情況，勤加消毒液，千萬(wàn)不能進(jìn)行罐內(nèi)無(wú)液操作；

7.操作時(shí)配備防護(hù)面罩，否則其氣體將對(duì)眼睛和呼吸道黏膜有刺激作用。