山西省實施《工傷保險條例》試行辦法

第一條　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下稱《條例》），結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條　本省境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》及本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險，由省勞動保障行政部門在試點的基礎(chǔ)上，會同有關(guān)部門制定具體辦法，報省政府批準(zhǔn)后實施。

第三條　縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

第四條　工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。呂梁市、忻州市可先從縣級統(tǒng)籌起步，逐步向市級統(tǒng)籌過渡。

省屬國有重點煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團有限責(zé)任公司的工傷保險基金統(tǒng)籌，委托省煤炭工業(yè)行政部門辦理，但工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，由企業(yè)所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。

第五條　工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

用人單位初次繳費費率，由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）根據(jù)其《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準(zhǔn)費率確定。營業(yè)范圍跨行業(yè)的按風(fēng)險相對較高的行業(yè)確定；無法確定的，以統(tǒng)籌地區(qū)平均繳費率確定。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，一至三年浮動一次繳費費率。

第六條　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）一次性傷殘補助金；

（三）一級至四級工傷職工傷殘津貼；

（四）生活護理費；

（五）輔助器具安裝、配置費；

（六）工傷康復(fù)費；

（七）喪葬補助金；

（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（九）一次性工亡補助金；

（十）勞動能力鑒定費；

（十一）工傷認(rèn)定調(diào)查核實費；

（十二）宣傳和科研費；

（十三）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

第七條　工傷保險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金的提取比例，應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金的使用辦法由設(shè)區(qū)的市級人民政府規(guī)定。

第八條　職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由用人單位提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，不能提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過150日。

第九條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交下列材料：

（一）用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請的可以不提供）；

（二）本人身份證復(fù)印件；

（三）勞動合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

（四）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或者人民法院的判決書或其他有效證明。

由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或者其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

第十條　勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)認(rèn)定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，除工亡職工外，由勞動保障行政部門核發(fā)《職工工傷證》?！堵毠すC》由工傷職工本人保管，用人單位不得扣留。職工工傷證的樣式由省勞動保障行政部門統(tǒng)一制定。

第十一條　勞動能力鑒定委員會履行下列職責(zé)：

（一）工傷職工勞動能力的鑒定；

（二）延長停工留薪期的確認(rèn)；

（三）安裝、配置輔助器具的確認(rèn)；

（四）工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；

（五）工亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定。

第十二條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交下列材料：

（一）《職工工傷證》；

（二）工傷認(rèn)定決定；

（三）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

勞動能力鑒定申請表的樣式由省勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一制定。

第十三條　申請勞動能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。

勞動能力鑒定委員會確認(rèn)延長工傷職工停工留薪期所需費用，由用人單位承擔(dān)。

勞動能力鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)，由省物價部門會同省財政部門制定。

第十四條　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護費。

第十五條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷保險待遇申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定決定；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論；

（三）工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。

申請因工死亡職工直系親屬的工傷保險待遇，需提供前款第（一）、（三）項規(guī)定的材料，以及供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。

第十六條　傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工工亡的次月起計發(fā)。

第十七條　工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，由醫(yī)療機構(gòu)提出診斷建議，報經(jīng)辦機構(gòu)核實。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由醫(yī)療機構(gòu)提出診斷建議，報勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

第十八條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，由用人單位和職工個人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。其中，按月領(lǐng)取傷殘津貼的，以傷殘津貼為基數(shù)繳費。

第十九條　一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中工亡的為54個月，被授予革命烈士稱號的為60個月。

第二十條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法可參照企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度進(jìn)行。

第二十一條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十二條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同，且距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十三條　由于交通事故等民事傷害造成的工傷，除傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金外，其他相關(guān)賠償額低于工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的，按照“分項對應(yīng)、累計相加、總額對比”的計算方法，由經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位按規(guī)定補足差額。經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位先期墊付的費用，工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

第二十四條　未參加工傷保險的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，已參保的用人單位超出規(guī)定經(jīng)營范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷保險待遇均由用人單位支付。

第二十五條　職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第二十六條　大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實習(xí)單位因工作受到事故傷害，可以由實習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補償。

第二十七條　本辦法施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按原規(guī)定執(zhí)行，待遇的調(diào)整按照本辦法第二十條的規(guī)定辦理。

第二十八條　本辦法自公布之日起施行。

經(jīng)2004年1月19日省人民政府第17次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

二○○四年一月十九日

山西省新修訂的《工傷保險條例》實施辦法2017年6月1日起施行?！秾嵤┺k法》規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險。按照《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。

《實施辦法》共33條58款，修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是明確了工傷保險主管部門、相關(guān)部門職責(zé)以及用人單位責(zé)任；二是擴大了工傷保險的適用范圍，從各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織；三是擴大了工傷保險基金的支出范圍，將原由用人單位支付的住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用以及終止或者解除勞動（聘用）合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金納入基金支付范圍；四是提高了工傷職工醫(yī)療期間陪護費標(biāo)準(zhǔn)，由原先統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%的標(biāo)準(zhǔn)提高到統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)；五是明確了工傷認(rèn)定由市縣兩級辦理。

參保職工發(fā)生工傷可享受以下兩類工傷保險待遇：一類是由用人單位支付的，包括：停工留薪期原工資福利待遇及醫(yī)療期間陪護費；五級至六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；五級至十級工傷職工終止或者解除勞動（聘用）合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。另一類是由工傷保險基金支付的，包括：治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；住院伙食補助費；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費；安裝配置傷殘輔助器具所需費用；生活不能自理，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費；一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；五級至十級傷殘職工終止或者解除勞動（聘用）合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；工亡職工的喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的撫恤金。

2017年4月26日，省長樓陽生簽署第250號省人民政府令，公布《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》（以下簡稱《實施辦法》），自2017年6月1日起施行。

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，省政府法制辦向省政府審查提交了省人力資源和社會保障廳起草的《實施辦法》（草案）。省人民政府第147次常務(wù)會議審議通過了該辦法，《實施辦法》全文共33條。

一、《實施辦法》明確了主管部門和相關(guān)部門職責(zé)以及用人單位責(zé)任

工傷保險是國家強制的社會保險，為因生產(chǎn)安全事故造成傷害的職工提供基本保障，需要安監(jiān)、衛(wèi)生等部門共同推進(jìn)。《實施辦法》一是明確社會保險行政部門是工傷保險的主管部門，省、市、縣三級社會保險行政部門按照屬地管理原則負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險管理工作；社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。二是明確公安、民政、住建、交通、衛(wèi)計、煤炭、工商、安監(jiān)等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。工會組織應(yīng)當(dāng)依法維護工傷人員的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。三是《實施辦法》第六條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。”第二十九條規(guī)定“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用?！?

二、《實施辦法》最大限度地保障了職工依法享有的工傷保險待遇權(quán)利

一是擴大了工傷保險的適用范圍，將非公經(jīng)濟組織、社會服務(wù)機構(gòu)等單位納入制度覆蓋范圍。二是擴大了工傷保險基金的支出范圍。明確規(guī)定了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入基金支付。將原由用人單位支付工傷職工的“住院伙食補助費”“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性工傷醫(yī)療補助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。三是提高了工傷職工醫(yī)療期間陪護費標(biāo)準(zhǔn)。目前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)與實際雇用陪護人員費用差距較大。為了切實解決這一問題，《實施辦法》在第二十一條明確“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護費?！?

三、《實施辦法》明確了實際工作中工傷保險的兩個重點問題

一是明確了工傷認(rèn)定的管轄。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，職工發(fā)生工傷后，應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級人社部門提出工傷認(rèn)定申請，由設(shè)區(qū)的市級人社部門作出認(rèn)定決定。實踐中，工傷認(rèn)定申請量大、個案多、行政復(fù)議和行政訴訟也較多。工傷認(rèn)定周期長、質(zhì)量低、市縣責(zé)任不明晰等問題不利于維護職工權(quán)益。這次修訂，我們明確規(guī)定工傷認(rèn)定由市縣兩級辦理，在縣級行政區(qū)域參保登記的由縣人社部門辦理，在省和設(shè)區(qū)的市參保登記的，由設(shè)區(qū)的市人社部門辦理。二是省政府已明確將省屬國有重點煤礦等企業(yè)移交社會統(tǒng)籌管理，取消了省屬國有重點煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團有限責(zé)任公司的工傷保險基金統(tǒng)籌由省煤炭工業(yè)行政部門辦理的委托。

《實施辦法》的公布實施，將為我省工傷職工依法享有工傷保險待遇權(quán)利提供法治保障。 2100433B

山西省實施《工傷保險條例》辦法

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費。

用人單位職工依法享有工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 省社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作。

市、縣（市、區(qū)）社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、衛(wèi)生和計劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五條 社會保險行政及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

工會組織應(yīng)當(dāng)依法維護職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

第七條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）延遲繳納工傷保險費的滯納金；

（四）政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼；

（五）依法納入工傷保險基金的其他資金。

第八條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍，按照行業(yè)基準(zhǔn)費率確定用人單位初次繳費費率；業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)確定。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi)，確定用人單位繳費費率。

難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金；

（九）工傷認(rèn)定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費；

（十）工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用；

（十一）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

儲備金的提取比例，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法，由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認(rèn)定，按照屬地原則，由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。

其他用人單位的職工的工傷認(rèn)定，由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。特殊情況，經(jīng)報有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過90日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表，并提交下列材料：

（一）勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

（四）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。

第十五條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依法建立勞動能力鑒定委員會。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)設(shè)立辦事機構(gòu)，負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

第十七條 設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對下列事項進(jìn)行鑒定和確認(rèn)：

（一）勞動功能障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定；

（二）生活自理障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定；

（三）停工留薪期和延長停工留薪期的確認(rèn)；

（四）安裝配置輔助器具的確認(rèn)；

（五）舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；

（六）因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定；

（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項。

第十八條 省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對下列事項進(jìn)行鑒定：

（一）勞動功能障礙程度再次鑒定；

（二）生活自理障礙程度再次鑒定；

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項。

第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件；

（二）醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷資料；

（三）工傷職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件；

（四）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

申請再次鑒定的還需提交勞動能力初次或者復(fù)查鑒定結(jié)論復(fù)印件。

第二十條 初次勞動能力鑒定和確認(rèn)所需費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付；未依法繳納工傷保險費的，由用人單位承擔(dān)。

申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，用人單位依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付；未依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

勞動能力鑒定和確認(rèn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護費。

第二十二條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)，享受相應(yīng)的工傷保險待遇，但不包括一次性傷殘補助金。

經(jīng)復(fù)查鑒定，符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的，傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定，生活護理費以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

第二十三條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況，對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進(jìn)行。

第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定，與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù)，按下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)：

（一）一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資；

（二）一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

第二十七條 職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

按照本辦法第九條第三款規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位，其職工發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷保險待遇時，有本人工資的，以本人工資為基數(shù)；難以確定本人工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

第二十八條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

第三十條 職工與用人單位之間因勞動、聘用關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動人事爭議仲裁委員會依法確定勞動、聘用關(guān)系。依法定程序處理人事勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第三十一條 違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一，造成工傷保險基金損失的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）冒充參保職工騙取工傷保險待遇的；

（二）編造住院、康復(fù)、配置輔助器具事實，制作虛假病歷、檔案的；

（三）將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置傷殘輔助器具項目納入基金結(jié)算的；

（四）采取其他方式騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出的。

第三十二條 社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在工傷保險管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成工傷保險基金損失的，由社會保險行政部門追回?fù)p失的工傷保險基金；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條 本辦法自2017年 6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。