山西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

山西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位職工依法享有工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。

市、縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、衛(wèi)生和計(jì)劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政及有關(guān)部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費(fèi)之日起30日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。

職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）工傷保險(xiǎn)基金的利息；

（三）延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；

（四）政府在工傷保險(xiǎn)基金支付不足時(shí)依法給予的補(bǔ)貼；

（五）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第八條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍，按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率；業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在所屬行業(yè)費(fèi)率檔次內(nèi)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

難以按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于下列項(xiàng)目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十）工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用；

（十一）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

儲(chǔ)備金的提取比例，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)費(fèi)用占工傷保險(xiǎn)總費(fèi)用的比例確定，一般不超過(guò)當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲(chǔ)備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲(chǔ)備金的使用辦法，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認(rèn)定，按照屬地原則，由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)辦理。

其他用人單位的職工的工傷認(rèn)定，由用人單位參保登記地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)辦理。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特殊情況，經(jīng)報(bào)有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)90日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）受傷害職工的社會(huì)保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；

（四）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。

第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書(shū)送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依法建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。

第十七條 設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行鑒定和確認(rèn)：

（一）勞動(dòng)功能障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定；

（二）生活自理障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定；

（三）停工留薪期和延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn)；

（四）安裝配置輔助器具的確認(rèn)；

（五）舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；

（六）因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定；

（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項(xiàng)。

第十八條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行鑒定：

（一）勞動(dòng)功能障礙程度再次鑒定；

（二）生活自理障礙程度再次鑒定；

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項(xiàng)。

第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷資料；

（三）工傷職工的社會(huì)保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件；

（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的還需提交勞動(dòng)能力初次或者復(fù)查鑒定結(jié)論復(fù)印件。

第二十條 初次勞動(dòng)能力鑒定和確認(rèn)所需費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付；未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位承擔(dān)。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，鑒定費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付；未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

勞動(dòng)能力鑒定和確認(rèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省價(jià)格管理部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)和省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定。

第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護(hù)。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護(hù)費(fèi)。

第二十二條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)，享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，但不包括一次性傷殘補(bǔ)助金。

經(jīng)復(fù)查鑒定，符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的，傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)核定，生活護(hù)理費(fèi)以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

第二十三條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計(jì)發(fā)。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)和六級(jí)傷殘的，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，對(duì)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整時(shí)間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進(jìn)行。

第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系之日前12個(gè)月的本人平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)，按下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：

（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為33個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資；

（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別，計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十七條 職工在用人單位工作不滿(mǎn)1年發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實(shí)際工作月數(shù)的平均繳費(fèi)工資為基數(shù)核定其工傷保險(xiǎn)待遇。

按照本辦法第九條第三款規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其職工發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，有本人工資的，以本人工資為基數(shù)；難以確定本人工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

第二十八條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第三十條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)、聘用關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)、聘用關(guān)系。依法定程序處理人事勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第三十一條 違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）冒充參保職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

（二）編造住院、康復(fù)、配置輔助器具事實(shí)，制作虛假病歷、檔案的；

（三）將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置傷殘輔助器具項(xiàng)目納入基金結(jié)算的；

（四）采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的。

第三十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在工傷保險(xiǎn)管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)追回?fù)p失的工傷保險(xiǎn)基金；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條 本辦法自2017年 6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號(hào))同時(shí)廢止。

2017年4月26日，省長(zhǎng)樓陽(yáng)生簽署第250號(hào)省人民政府令，公布《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》），自2017年6月1日起施行。

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，省政府法制辦向省政府審查提交了省人力資源和社會(huì)保障廳起草的《實(shí)施辦法》（草案）。省人民政府第147次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了該辦法，《實(shí)施辦法》全文共33條。

一、《實(shí)施辦法》明確了主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)職責(zé)以及用人單位責(zé)任

工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn)，為因生產(chǎn)安全事故造成傷害的職工提供基本保障，需要安監(jiān)、衛(wèi)生等部門(mén)共同推進(jìn)?！秾?shí)施辦法》一是明確社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)是工傷保險(xiǎn)的主管部門(mén)，省、市、縣三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照屬地管理原則負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)管理工作；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。二是明確公安、民政、住建、交通、衛(wèi)計(jì)、煤炭、工商、安監(jiān)等部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。三是《實(shí)施辦法》第六條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費(fèi)之日起30日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治?！钡诙艞l規(guī)定“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！?

二、《實(shí)施辦法》最大限度地保障了職工依法享有的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利

一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，將非公經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位納入制度覆蓋范圍。二是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支出范圍。明確規(guī)定了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付。將原由用人單位支付工傷職工的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。三是提高了工傷職工醫(yī)療期間陪護(hù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際雇用陪護(hù)人員費(fèi)用差距較大。為了切實(shí)解決這一問(wèn)題，《實(shí)施辦法》在第二十一條明確“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護(hù)。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護(hù)費(fèi)?！?

三、《實(shí)施辦法》明確了實(shí)際工作中工傷保險(xiǎn)的兩個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題

一是明確了工傷認(rèn)定的管轄。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工發(fā)生工傷后，應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人社部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，由設(shè)區(qū)的市級(jí)人社部門(mén)作出認(rèn)定決定。實(shí)踐中，工傷認(rèn)定申請(qǐng)量大、個(gè)案多、行政復(fù)議和行政訴訟也較多。工傷認(rèn)定周期長(zhǎng)、質(zhì)量低、市縣責(zé)任不明晰等問(wèn)題不利于維護(hù)職工權(quán)益。這次修訂，我們明確規(guī)定工傷認(rèn)定由市縣兩級(jí)辦理，在縣級(jí)行政區(qū)域參保登記的由縣人社部門(mén)辦理，在省和設(shè)區(qū)的市參保登記的，由設(shè)區(qū)的市人社部門(mén)辦理。二是省政府已明確將省屬?lài)?guó)有重點(diǎn)煤礦等企業(yè)移交社會(huì)統(tǒng)籌管理，取消了省屬?lài)?guó)有重點(diǎn)煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團(tuán)有限責(zé)任公司的工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌由省煤炭工業(yè)行政部門(mén)辦理的委托。

《實(shí)施辦法》的公布實(shí)施，將為我省工傷職工依法享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利提供法治保障。 2100433B

山西省新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法2017年6月1日起施行?！秾?shí)施辦法》規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。

《實(shí)施辦法》共33條58款，修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是明確了工傷保險(xiǎn)主管部門(mén)、相關(guān)部門(mén)職責(zé)以及用人單位責(zé)任；二是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，從各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)擴(kuò)大到事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織；三是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支出范圍，將原由用人單位支付的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用以及終止或者解除勞動(dòng)（聘用）合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金納入基金支付范圍；四是提高了工傷職工醫(yī)療期間陪護(hù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由原先統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%的標(biāo)準(zhǔn)提高到統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)；五是明確了工傷認(rèn)定由市縣兩級(jí)辦理。

參保職工發(fā)生工傷可享受以下兩類(lèi)工傷保險(xiǎn)待遇：一類(lèi)是由用人單位支付的，包括：停工留薪期原工資福利待遇及醫(yī)療期間陪護(hù)費(fèi)；五級(jí)至六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；五級(jí)至十級(jí)工傷職工終止或者解除勞動(dòng)（聘用）合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。另一類(lèi)是由工傷保險(xiǎn)基金支付的，包括：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)；安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；生活不能自理，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；五級(jí)至十級(jí)傷殘職工終止或者解除勞動(dòng)（聘用）合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；工亡職工的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的撫恤金。

第一條　根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱(chēng)《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本省境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》及本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定具體辦法，報(bào)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三條　縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

第四條　工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。呂梁市、忻州市可先從縣級(jí)統(tǒng)籌起步，逐步向市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。

省屬?lài)?guó)有重點(diǎn)煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團(tuán)有限責(zé)任公司的工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌，委托省煤炭工業(yè)行政部門(mén)辦理，但工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，由企業(yè)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

第五條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。

用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)其《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍，按統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。營(yíng)業(yè)范圍跨行業(yè)的按風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的行業(yè)確定；無(wú)法確定的，以統(tǒng)籌地區(qū)平均繳費(fèi)率確定。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，一至三年浮動(dòng)一次繳費(fèi)費(fèi)率。

第六條　工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于下列項(xiàng)目的支出：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（三）一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼；

（四）生活護(hù)理費(fèi)；

（五）輔助器具安裝、配置費(fèi)；

（六）工傷康復(fù)費(fèi)；

（七）喪葬補(bǔ)助金；

（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（九）一次性工亡補(bǔ)助金；

（十）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十一）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)；

（十二）宣傳和科研費(fèi)；

（十三）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第七條　工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金的提取比例，應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)費(fèi)用占工傷保險(xiǎn)總費(fèi)用的比例確定，一般不超過(guò)當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲(chǔ)備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金的使用辦法由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府規(guī)定。

第八條　職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，不能提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)150日。

第九條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并提交下列材料：

（一）用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)的可以不提供）；

（二）本人身份證復(fù)印件；

（三）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；

（四）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

第十條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，除工亡職工外，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)核發(fā)《職工工傷證》。《職工工傷證》由工傷職工本人保管，用人單位不得扣留。職工工傷證的樣式由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)統(tǒng)一制定。

第十一條　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定；

（二）延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn)；

（三）安裝、配置輔助器具的確認(rèn)；

（四）工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；

（五）工亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定。

第十二條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提交下列材料：

（一）《職工工傷證》；

（二）工傷認(rèn)定決定；

（三）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表的樣式由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一制定。

第十三條　申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論沒(méi)有變化的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)延長(zhǎng)工傷職工停工留薪期所需費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由省物價(jià)部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定。

第十四條　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費(fèi)。

第十五條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定決定；

（二）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（三）工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的繳費(fèi)工資證明。

申請(qǐng)因工死亡職工直系親屬的工傷保險(xiǎn)待遇，需提供前款第（一）、（三）項(xiàng)規(guī)定的材料，以及供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。

第十六條　傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工工亡的次月起計(jì)發(fā)。

第十七條　工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷建議，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷建議，報(bào)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第十八條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其中，按月領(lǐng)取傷殘津貼的，以傷殘津貼為基數(shù)繳費(fèi)。

第十九條　一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中工亡的為54個(gè)月，被授予革命烈士稱(chēng)號(hào)的為60個(gè)月。

第二十條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法可參照企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整的時(shí)間和幅度進(jìn)行。

第二十一條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為33個(gè)月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十二條　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同，且距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十三條　由于交通事故等民事傷害造成的工傷，除傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金外，其他相關(guān)賠償額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，按照“分項(xiàng)對(duì)應(yīng)、累計(jì)相加、總額對(duì)比”的計(jì)算方法，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者用人單位按規(guī)定補(bǔ)足差額。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者用人單位先期墊付的費(fèi)用，工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應(yīng)當(dāng)予以?xún)斶€。

第二十四條　未參加工傷保險(xiǎn)的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，已參保的用人單位超出規(guī)定經(jīng)營(yíng)范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷保險(xiǎn)待遇均由用人單位支付。

第二十五條　職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第二十六條　大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位因工作受到事故傷害，可以由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補(bǔ)償。

第二十七條　本辦法施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按原規(guī)定執(zhí)行，待遇的調(diào)整按照本辦法第二十條的規(guī)定辦理。

第二十八條　本辦法自公布之日起施行。

文件全文

吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

（2013年9月10日吉林省政府第9次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò) 2013年10月15日吉林省人民政府令第242號(hào)公布 自2014年1月1日起施行）

第一章 總則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位的職工和雇工（以下稱(chēng)職工），均有按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制，避免和減少職業(yè)危害。

職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識(shí)，避免和減少事故、職業(yè)病對(duì)自身的傷害。

職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第四條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第五條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)按照職責(zé)分工，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市（州）級(jí)和省級(jí)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度，逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。

第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定繳費(fèi)費(fèi)率。

省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)，在國(guó)家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上，制定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定本地區(qū)費(fèi)率浮動(dòng)辦法，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照費(fèi)率浮動(dòng)辦法，確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。

第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8％提取。儲(chǔ)備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30％時(shí)，不再提取。

在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金使用后，應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。

第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度。省級(jí)調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)另行規(guī)定。

第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足，在使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和省級(jí)調(diào)劑金后仍不足的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害，并經(jīng)安監(jiān)部門(mén)確認(rèn)的；

（二）在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害，并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)確認(rèn)的；

（三）受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出，并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的；

（四）參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。

第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以委托縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書(shū)面明確委托事項(xiàng)，規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。

用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。

工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。

第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）勞動(dòng)（人事）合同復(fù)印件，或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)（人事）關(guān)系的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū)或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書(shū)。

第十六條 具有下列情形之一的，申請(qǐng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明：

（一）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）、（二）、（五）項(xiàng)情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的證明；

（二）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（三）項(xiàng)情形的，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū)；

（三）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)情形的，附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)（單位）或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)；

（四）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)情形的，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證；

（五）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（二）項(xiàng)情形的，附具相關(guān)單位出具的有效證明；

（六）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（三）項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；

（七）職工死亡的，應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。

第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的，用人單位或者工傷認(rèn)定部門(mén)要求進(jìn)行檢測(cè)而職工或者家屬拒絕檢測(cè)的，不予認(rèn)定為工傷。

醉酒的認(rèn)定，按照國(guó)家質(zhì)檢總局《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（GB19522―2010）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以公安交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。

第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)且申請(qǐng)人提供材料完整的，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定；對(duì)提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料；對(duì)不符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的，應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門(mén)管轄的，應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)。管轄有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄。

第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人：

（一）工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書(shū)的；

（二）工傷認(rèn)定案情特殊，需要上級(jí)部門(mén)提出處理意見(jiàn)的；

（三）工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜，需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。

第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)認(rèn)定工作需要，可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)：

（一）進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；

（二）查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員并制作筆錄；

（三）采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料；

（四）委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行，并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過(guò)程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。

第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí)，用人單位、職工及家屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)（單位）應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。

第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的有效證據(jù)，或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料，作出認(rèn)定決定。

第二十五條 用人單位將工程（業(yè)務(wù)）或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。

第二十六條 工傷認(rèn)定過(guò)程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊(cè)名稱(chēng)等情形的，新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十七條 省和市（州）應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織與管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立鑒定專(zhuān)家?guī)?，依?jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十八條 經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員，勞動(dòng)能力鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托市（州）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則，工傷職工康復(fù)治療后（不符合康復(fù)條件的在傷情相對(duì)穩(wěn)定后），用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書(shū)面申請(qǐng)，并按規(guī)定提交有關(guān)資料。

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動(dòng)能力鑒定受理起始時(shí)間。

用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動(dòng)能力鑒定。

第三十條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，從發(fā)生事故傷害或診斷（鑒定）為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的，從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的，由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50％。

第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得解除勞動(dòng)（人事）關(guān)系，按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專(zhuān)人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

已享受生活護(hù)理待遇的，用人單位可不再派人護(hù)理。

第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10％的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20％和60％的標(biāo)準(zhǔn)，交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝、配置輔助器具的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)適時(shí)調(diào)整。

第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬，向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料：

（一）工傷認(rèn)定決定書(shū)；

（二）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（三）證明工傷職工身份的材料。

第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外，用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù)，繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十九條 職工因工致殘，有下列情形之一的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

（一）被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，工傷職工本人書(shū)面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系的；

（二）被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，工傷職工本人書(shū)面提出自愿解除勞動(dòng)（人事）關(guān)系，或者勞動(dòng)（人事）合同期滿(mǎn)用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)（人事）合同而終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系的；

（三）用人單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書(shū)面協(xié)議，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，按照新的認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十條 傷殘等級(jí)為五級(jí)至十級(jí)的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘的為18個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為13個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30％。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為14個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20％標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的l0％支付，達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。

職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的，按其最高傷殘等級(jí)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，每多一次工傷增加20％。

第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇的，從初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定改變?cè)Y(jié)論的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長(zhǎng)期待遇標(biāo)準(zhǔn)，一次性待遇不做調(diào)整。

勞動(dòng)能力再次鑒定改變?cè)b定結(jié)論的，按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí)，不予調(diào)整。

第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的，保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金，在資產(chǎn)清算時(shí)，按照全國(guó)平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留（供養(yǎng)親屬未滿(mǎn)18周歲的，預(yù)留至年滿(mǎn)18周歲），一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：全國(guó)平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù)，乘以解除勞動(dòng)（人事）關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的，繼續(xù)由原渠道支付。

第四十六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障定期待遇的，供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會(huì)保障定期待遇的差額部分，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足；未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位補(bǔ)足。

第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工待遇降低的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(dòng)（聘用）合同期滿(mǎn)（含本人提出解除合同），未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)，被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的，憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定同類(lèi)情形不滿(mǎn)一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工，因第三人原因造成工傷的，在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)（含康復(fù)費(fèi)）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金（殘疾賠償金）、輔助器具配置費(fèi)（殘疾生活輔助具費(fèi)）、一次性工亡補(bǔ)助金（死亡賠償金）、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金（被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇（誤工費(fèi)）的差額。

第六章 附則

第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資，是指工傷職工受到事故傷害（或診斷為職業(yè)?。┗蛘呓獬齽趧?dòng)（人事）關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個(gè)月的，按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無(wú)法確定的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％計(jì)算；職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％計(jì)算。

第五十一條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。

第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。

前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。

第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用，具體辦法根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定。

第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（吉林省人民政府令第151號(hào)）同時(shí)廢止。

本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2100433B

江蘇省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱(chēng)《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）及其職工或者雇工（以下稱(chēng)職工），適用本辦法。

第三條 縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照本單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。

第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率管理有關(guān)規(guī)定制定費(fèi)率浮動(dòng)辦法。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后留存。

第七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。

第八條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，用于《條例》及本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)為儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的，儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取，不足部分按照規(guī)定從當(dāng)年征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中轉(zhuǎn)入。

儲(chǔ)備金用于支付重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇，以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。動(dòng)用儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意，報(bào)上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在法律、法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十三條 有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)：

（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)限且無(wú)法定理由的；

（三）沒(méi)有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的；

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予受理的其他情形。

第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。

第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)調(diào)查核實(shí)取證，并提供有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知用人單位舉證。用人單位無(wú)正當(dāng)理由在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不提供證據(jù)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及相關(guān)部門(mén)提供的證據(jù)，或者調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

（一）需要以司法機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)、有關(guān)行政主管部門(mén)或者相關(guān)機(jī)構(gòu)的結(jié)論為依據(jù)，而司法機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)、有關(guān)行政主管部門(mén)或者相關(guān)機(jī)構(gòu)尚未作出結(jié)論的；

（二）由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的；

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要中止的其他情形。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織和該職工所在單位送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。

第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定：

（一）不符合受理?xiàng)l件的；

（二）申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的；

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的可以終止的其他情形。

終止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織和該職工所在單位送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書(shū)》。

因申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)終止工傷認(rèn)定的，在法定時(shí)限內(nèi)，申請(qǐng)人可以再次申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省和設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?，?zhuān)家選任辦法由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定。

第二十條 工傷職工經(jīng)治療或者康復(fù)，傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力，或者停工留薪期滿(mǎn)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并按照規(guī)定提交有關(guān)資料。

第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過(guò)程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi)，工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；工傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時(shí)救治。

第二十三條 達(dá)到國(guó)家工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療或者康復(fù)機(jī)構(gòu)，可以與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議，提供工傷康復(fù)服務(wù)。

第二十四條 工傷職工經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)組織勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家或者工傷康復(fù)專(zhuān)家確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)提出康復(fù)治療方案，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的，需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。

在停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十六條 因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼；難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)20萬(wàn)元，六級(jí)16萬(wàn)元，七級(jí)12萬(wàn)元，八級(jí)8萬(wàn)元，九級(jí)5萬(wàn)元，十級(jí)3萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)9.5萬(wàn)元，六級(jí)8.5萬(wàn)元，七級(jí)4.5萬(wàn)元，八級(jí)3.5萬(wàn)元，九級(jí)2.5萬(wàn)元，十級(jí)1.5萬(wàn)元。

設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況，在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動(dòng)不超過(guò)20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)確定。

第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：不足5年的，按照全額的80%支付；不足4年的，按照全額的60%支付；不足3年的，按照全額的40%支付；不足2年的，按照全額的20%支付；不足1年的，按照全額的10%支付，但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

五至十級(jí)工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。

第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理其本次傷殘的勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

第三十條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。

因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自職工死亡當(dāng)月起計(jì)發(fā)，其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計(jì)發(fā)。

第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整方案，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和省財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別，計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)改變的，不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的傷殘等級(jí)享受。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的，以舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼；舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散、關(guān)閉進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理：

（一）一至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡前，以傷殘津貼為基數(shù)繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由本人繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，由用人單位將應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)；

（二）五至十級(jí)工傷職工，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第三十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓?zhuān)毠まD(zhuǎn)入承繼單位的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，并到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加工傷保險(xiǎn)或者變更工傷保險(xiǎn)關(guān)系的手續(xù)。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓?zhuān)毠げ晦D(zhuǎn)入承繼單位的，按照工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)享受的有關(guān)待遇執(zhí)行。

第三十六條 具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害，勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出工傷認(rèn)定決定。

第三十七條 用人單位按照勞動(dòng)合同約定或者經(jīng)與職工協(xié)商一致指派職工到其他單位工作，職工發(fā)生工傷的，由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位工作發(fā)生工傷的，由實(shí)際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險(xiǎn)待遇。

職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，其就業(yè)的每一個(gè)用人單位都應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)由其受傷時(shí)為之工作的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三十八條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間，職工發(fā)生工傷的，該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，職工新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)重新作出不認(rèn)定為工傷或者不視同工傷決定，工傷保險(xiǎn)基金和用人單位已經(jīng)支付工傷待遇的，職工應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)基金和用人單位退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇。職工不退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位應(yīng)當(dāng)依法追償。

第四十條 本辦法下列用語(yǔ)的含義：

（一）發(fā)生工傷時(shí)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

（二）難以安排工作時(shí)本人工資，是指工傷職工難以安排工作前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

（三）工傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資，是指工傷職工工傷復(fù)發(fā)前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

不足12個(gè)月的，按照實(shí)際發(fā)生的月平均繳費(fèi)工資計(jì)算；不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

第四十一條　本辦法自2015年6月1日起施行。2005年2月3日江蘇省人民政府令第29號(hào)發(fā)布的《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止。本辦法實(shí)施前職工按月享受工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)低于本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，自本辦法施行之日起，按照本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以前已發(fā)放的低于本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)部分不再追補(bǔ)。