整體面層混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱張灣區(qū)石橋村發(fā)展大道與王灣路連接便道工程 分部（子分部）工程名稱路基驗(yàn)收部位砼路面 施工單位重慶市永泰建筑總公司十堰分公司項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)cjj1-2008《城市道路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土彎拉強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求 2面層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定±5mm3422454544 3抗滑構(gòu)造深度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1水泥混凝土面層外觀符合要求 2伸縮縫要求符合要求 3 混 凝 土 路 面 允 許 偏 差 縱斷高程／ mm ±15 1 1 1 0 1

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱張灣區(qū)石橋村發(fā)展大道與王灣路連接便道工程 分部（子分部）工程名稱路基驗(yàn)收部位砼路面 施工單位重慶市永泰建筑總公司十堰分公司項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)cjj1-2008《城市道路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土彎拉強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求 2面層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定±5mm3422454544 3抗滑構(gòu)造深度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1水泥混凝土面層外觀符合要求 2伸縮縫要求符合要求 3 混 凝 土 路 面 允 許 偏 差 縱斷高程／ mm ±15 1 1 1 0 1 2 1 4 1 4 1

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 建筑裝飾裝修/ 建筑地面 分項(xiàng)工程名稱整體面層鋪設(shè) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 分包單位 分包單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)批部位水泥混凝土面層檢驗(yàn)批 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù) 《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 gb50209-2010 主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 1骨料粒徑第5.2.3條/ 2外加劑的技術(shù)性能、品種和摻量第5.2.4條/ 3面層強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)要求c/ 4面層與下一層結(jié)合第5.2.6條/ 一 般 項(xiàng) 目 1表面質(zhì)量第5.2.7條/ 2表面坡度第5.2.8條/ 3踢腳線與墻面結(jié)合第5.2.9條/ 4 樓梯 、臺(tái)階 踏步 踏步尺寸及面層質(zhì)量第

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 0301 —口 單位（子單位）工程名稱 02 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 骨料粒徑設(shè)計(jì)要求 2 面層強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)要求 3面層與下一層結(jié)合第525條 般 項(xiàng) 目 1 表面質(zhì)量第5.2.6條 2 表面坡度第5.2.7條 3踢腳線與墻面結(jié)合第5.2.8條 4樓梯踏步第5.2.9條 5 6 7 8 表 面 允 許 偏 差 表面平整度5mm 踢腳線下口平直4mm 縫格平直3mm 旋轉(zhuǎn)樓梯踏步兩端 寬度 5mm 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

001 檢查 結(jié)果 1/√ 2/ 4/√ 1/√ 2/√ 3/√ /√ /√ /√ /√ /√ /√ /√ 面層強(qiáng)度等級(jí) 設(shè)計(jì)要求 c試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào) 施工單位 檢查結(jié)果 主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足 規(guī)范規(guī)定要求；檢查評(píng)定合格 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 /√ 年月日 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 3 4 5 樓梯 、臺(tái) 階踏 步 面層 允許 偏差 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 縫格平直3mm抽查處，合格處 專業(yè)工長(zhǎng)： 表面平整度5mm抽查處，合格處 踢腳線上口平直4mm抽查處，合格處 每踏步兩端寬度差10mm抽查處，合格處 旋轉(zhuǎn)樓梯踏步兩端 寬度 5mm抽查處，合格處 踏步尺寸及面層質(zhì)量第5.2.10條抽查處，合格處 樓層梯段相鄰踏步 高度

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 03010201001 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 建筑裝飾裝修分部 --建筑地面子分部 分項(xiàng)工程名稱 整齊面層鋪設(shè)分 項(xiàng) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 分包單位 分包單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)批部位 施工依據(jù) 建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 （gb50209-2010) 驗(yàn)收依據(jù) 《建筑地面工程工程施工質(zhì)量驗(yàn) 收規(guī)范》gb5029-2010 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí) 際抽樣數(shù) 量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1骨科粒徑第5.2.3條/質(zhì)量證明文件齊全,通過進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收 2外加劑的技術(shù)性能、品種和參量第5.2.4條/質(zhì)量證明文件齊全,通過進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收 3面層強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)要求c/試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào) 4面層與下一層結(jié)合第5.2.6條3/抽查處,合格處 一

第頁 技術(shù)負(fù)責(zé)人 第10.8.2-1條 第10.8.2-2條 第10.8.2-3條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 第10.8.2-4條 第10.8.2-5條 ±1512，6-11，766100 ≤2014，129，1066100 快速路、 主干路 ≤1.2 次干路、 支路 ≤22，12，26583.33 快速路、 主干路 ≤3 次干路、 支路 ≤52，43，366100 0,-20-2，0-11，066100 ±0.3%且不反坡 ≤3 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 2016年10月25日年月日 監(jiān)理工程師簽名： 11橫縫直順度（mm） 平均合格率(%)96.67 施工 單位 檢查 意見 符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 質(zhì)檢員簽名： 12蜂窩麻面面積（mm） 9相

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表——水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表，可供參考。　　……　　excel表格，編制于2013年。

水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱張灣區(qū)石橋村發(fā)展大道與王灣路連接便道工程 分部（子分部）工程名稱路基驗(yàn)收部位砼路面 施工單位重慶市永泰建筑總公司十堰分公司項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)cjj1-2008《城市道路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土彎拉強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求 2面層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定±5mm3422454544 3抗滑構(gòu)造深度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1水泥混凝土面層外觀符合要求 2伸縮縫要求符合要求 3 混 凝 土 路 面 允 許 偏 差 縱斷高程／ mm±15 1 1 1 0 1 2 1 4 1 4 1

第頁 1/ 2/ 3/ 4/ 1/ 2/ / / / / / / 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 3 允許 偏差 （mm） 平整度 井框與 路面高 差 施工單位 檢查結(jié)果 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 瀝青混凝土1 專業(yè)工長(zhǎng)： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查 員： 年月日 厚度±5 水泥混凝土2 瀝青混凝土3 其他瀝混合料4 面層壓實(shí)度第3.2.7條 水泥混凝土3 高差第3.2.5條 外觀質(zhì)量 第3.2.6條 第3.2.8條 坡度第3.2.3條 寬度第3.2.4條 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 面層材質(zhì)品種、質(zhì)量、抗壓強(qiáng)度第3.2.2條 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·通-158緣石坡道（整體面 層）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《無障礙設(shè)施施工

水泥混凝土整體面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （gb50209-2002）表5.2編號(hào)：030107□□□ 工程名稱 寧波東錢湖旅游度假區(qū)宏一汽 車零部件廠廠房#分項(xiàng)工程名稱 水泥混凝土 整體面層 項(xiàng)目經(jīng)理王月平 施工單位八方建設(shè)集團(tuán)有限公司驗(yàn)收部位三層地坪 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 建筑裝飾裝修施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（gb50210－2001）專業(yè)工長(zhǎng) (施工員) 呂敏杰 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 粗骨料其最大粒徑不應(yīng)大于 面層厚度的2/3，細(xì)石混凝土 面層采用的石子粒徑不應(yīng)大 于15mm。 符合要求 2 面層的強(qiáng)度等級(jí)應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求，且不應(yīng)小于c20；水泥 混凝土墊層兼面層強(qiáng)度等級(jí) 不應(yīng)小于c15。 符合設(shè)計(jì)要求 3 面層與下一層

細(xì)石混凝土整體面層工程檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱:淮南老龍眼居住區(qū)b地塊b29#樓編號(hào): 致:淮南市三友工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了29#樓十二層樓面面層工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予 以審查和驗(yàn)收。 附件: 細(xì)石混凝土整體面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 承包單位（章）_____________ 項(xiàng)目經(jīng)理______________ 日期______________ 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_____________ 日期_____________ 細(xì)石混凝土整體面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 淮南老龍眼居住區(qū)b地塊 （青水灣）b19#~b20#、 b27#~b30#樓，bii地下車 庫及沿街商業(yè)

01 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 施工班組長(zhǎng)(簽名) 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范要求,本檢驗(yàn)符合要求。 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 3 旋轉(zhuǎn)樓梯踏步兩 端寬度5 檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)(簽名) 樓梯踏步第5.2.10條 (mm) 表面平整度5 踢腳線上口平直4 縫格平直 目 表面質(zhì)量第5.2.7條 表面坡度第5.2.8條 踢腳線與墻面結(jié)合第5.2.9條 面層強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)要求 面層與下一層結(jié)合第5.2.6條 骨料粒徑設(shè)計(jì)要求 防水水泥混凝土外加劑第5.2.4條 分格縫設(shè)計(jì)要求 面層與柱、墻之間空隙≥10mm 及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè) 單位驗(yàn)收記 材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 總承包施工單位項(xiàng)目

sg—t081 整體面層（水泥砂漿面層）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng) 分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （分包單位） 施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1．水泥采用硅酸鹽水泥、普通硅酸鹽水泥，其強(qiáng) 度等級(jí)≥32.5，不同品種、不同強(qiáng)度等級(jí)的水泥 嚴(yán)禁混用；砂應(yīng)為中粗砂，采用石屑時(shí)，其粒徑 應(yīng)為1~5mm，其含泥量≤3% 2．水泥砂漿面喜憂參半的體積比（強(qiáng)度等級(jí)）必 須符合設(shè)計(jì)要求，其體積比應(yīng)為1：2，強(qiáng)度等級(jí) ≥m15 3．面層與下一層應(yīng)結(jié)合牢固，無空鼓，無裂紋 一 般 項(xiàng) 目 1．面層表面的坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，不得有倒 泛水和積水 2．面層表面應(yīng)潔凈，無裂紋、脫皮、麻面、起砂 等缺陷 3．

瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱宜都市濱江路（清江一橋至城河大道）段改建工程 子分部工程名稱路面工程驗(yàn)收部位 k0+000-k0+285 下面層 施工單位中國(guó)建筑第六工程局項(xiàng)目經(jīng)理張方敏 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(jtgf80/1-2004) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 各種原材料、混合料的 品種、規(guī)格 符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求 2瀝青混凝土面層壓實(shí)度≥95%96.2 3瀝青混凝土面層彎沉值≥設(shè)計(jì)規(guī)定17.4 4 允許偏差 （mm） 面層厚度-5，+202.0-2.01.03.0-1.04.0 5瀝青混合料的施工溫度 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1

瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱宜都市濱江路（清江一橋至城河大道）段改建工程 子分部工程名稱路面工程驗(yàn)收部位 k0+000-k0+285 下面層 施工單位中國(guó)建筑第六工程局項(xiàng)目經(jīng)理張方敏 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(jtgf80/1-2004) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 各種原材料、混合料的 品種、規(guī)格 符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求 2瀝青混凝土面層壓實(shí)度≥95%96.2 3瀝青混凝土面層彎沉值≥設(shè)計(jì)規(guī)定17.4 4 允許偏差 （mm） 面層厚度-5，+202.0-2.01.03.0-1.04.0 5瀝青混合料的施工溫度 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1

瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱宜都市濱江路（清江一橋至城河大道）段改建工程 子分部工程名稱路面工程驗(yàn)收部位 k0+000-k0+285 下面層 施工單位中國(guó)建筑第六工程局項(xiàng)目經(jīng)理張方敏 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(jtgf80/1-2004) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 各種原材料、混合料的 品種、規(guī)格 符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求 2瀝青混凝土面層壓實(shí)度≥95%96.2 3瀝青混凝土面層彎沉值≥設(shè)計(jì)規(guī)定17.4 4 允許偏差 （mm） 面層厚度-5，+202.0-2.01.03.0-1.04.0 5瀝青混合料的施工溫度 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1

瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱宜都市濱江路（清江一橋至城河大道）段改建工程 子分部工程名稱路面工程驗(yàn)收部位 k0+000-k0+285 下面層 施工單位中國(guó)建筑第六工程局項(xiàng)目經(jīng)理張方敏 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(jtgf80/1-2004) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 各種原材料、混合料的 品種、規(guī)格 符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求 2瀝青混凝土面層壓實(shí)度≥95%96.2 3瀝青混凝土面層彎沉值≥設(shè)計(jì)規(guī)定17.4 4 允許偏差 （mm） 面層厚度-5，+202.0-2.01.03.0-1.04.0 5瀝青混合料的施工溫度 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 符合設(shè)計(jì) 和規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1

項(xiàng)目經(jīng)理 分包項(xiàng)目經(jīng)理 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 1符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 2≥95% 3≥設(shè)計(jì)規(guī)定 4面層厚度-5-1-2-1-10-3-20-1-2 5符合規(guī)范 和設(shè)計(jì)要求 1見本規(guī)范表 第11.4.3.6條 2見本規(guī)范表 第11.4.3.7條 53445453443 -20-11-9-8-3-5-6-4-3-2-2 ±20881077881089 ±10 只不大于±0.3% 881076109686 53324434544 李宏奎 主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目全部合格，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2015年10月2日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工

瀝青混凝土面層分項(xiàng)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：西澗路西澗安置小區(qū)附屬工程編號(hào)： 致：深圳市恒浩建工程項(xiàng)目管理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了幼兒園段瀝青混凝土面層工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審 查和驗(yàn)收。 附件：瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 瀝青混凝土面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱西澗路西澗安置小區(qū)附屬工程 施工單位滁州市皖江建筑安裝 有限公司 分包單位 建造師（員）韋幫彬技術(shù)負(fù)責(zé)人貢榮泉施工工長(zhǎng) 分部工程名稱幼兒園段分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù) 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 建設(shè)單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1路床與基層壓實(shí)應(yīng)大于或 等于90% 第13.4.3-1條 經(jīng)檢驗(yàn)路床與基層壓實(shí)符

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 第10.8.1-2-1條 第10.8.1-2-2條 第10.8.1-2-3條 合格率 （%） 第10.8.1-2-4條 第10.8.1-2-5條 ±15 ≤20 ≤1.2 ≤2 ≤3 ≤5 0,－20 ±0.3%且不 反坡 ≤3 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 10 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 市政質(zhì)檢·1·32 第頁，共頁 11橫縫直順度(mm) 井框與路面高差(mm) 平均合格率（％） 縱縫直順度(mm) 施工 單位 檢查 意見質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 年月日 12蜂窩麻面面積①(mm) 8 寬度(mm) 9相鄰板高差(mm) 允 許 偏 差

1 2 3 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 1 2 3 4 快速路、 主干路 次干路、 支路 快速路、 主干路 次干路、 支路 6 7 8 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 平均合格率(%) 9 ≤１.２ ≤2 ≤5 ≤３ 寬度(mm) 橫坡 井框與路面高差(mm) 縱斷高程(mm) 5 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 年月日 施工 單位 檢查 意見 ≤１5 ≤20 一 般 項(xiàng) 目 ≤２ ±0.3%且不反坡 ≤３ ０，－２０ 水泥混凝土面層應(yīng)板面平整、密實(shí)，邊 角應(yīng)整齊、無裂縫、并不應(yīng)有石子外露 和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，蜂 窩麻面面積不得大于總面積的0.5%。 標(biāo)準(zhǔn)差 σ值 允 許 偏 差 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 中線偏位(mm