醫(yī)用耗材使用安全情況記錄表格模板

--..-- word可編輯. 安全設施檢查記錄表 檢查部門：被檢查崗位： 檢 查 計 劃 檢查目的：安全設施處于良好狀態(tài)，確保緊急狀態(tài)下正常使用。 檢查內(nèi)容：各種安全設施的完好性。 檢查要求：按照檢查標準逐項檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 檢查人：計劃檢查時間： 序號設施名稱檢查項目檢查標準檢查結(jié)果放置位置 1滅火器壓力正常 瓶體完好、無腐蝕 噴嘴完好 鉛封完好 2消防栓水壓正常、穩(wěn)定 接口無腐蝕、堵塞 3沖洗設施水壓正常、穩(wěn)定 管線無腐蝕、堵塞 蓬頭無腐蝕、堵塞 4洗眼器水壓正常、穩(wěn)定 噴嘴無腐蝕、堵塞 管線、噴 嘴 無腐蝕、堵塞 8報警儀探頭完好 報警器顯示準確 9消防水龍 帶 完好、無折損 10通風設施電壓穩(wěn)定、轉(zhuǎn) 動良好 11靜電接地接地線良好、無腐蝕 12罐區(qū)罩棚良好 檢查人：檢查日期： -

...... 學習參考 班級安全工作記錄 第一周 時間：2012、9、4地點：六（1）班 安全教育主題：日常的安全教育 目的：對學生進行日常的安全教育，保證在校安全。 內(nèi)容及效果： 1、雨天路滑要小心，同學之間不推搡。 2、防摔。需要登高打掃衛(wèi)生、取放物品時，要請他人加以保護， 注意防止摔傷。 3、防擠壓。教室的門、窗戶在開關時容易壓到手，也應當處處 小心，要輕輕地開關門窗，留意是否會夾到他人的手。 4、防火災。不帶打火機、火柴、煙花爆竹、小鞭炮等危險物品 進校園，杜絕玩火、燃放煙花爆竹等行為。 5、防意外傷害。不準帶錐、刀、剪等鋒利、尖銳的工具，圖釘、 大頭針等文具，不能隨意放在桌子上、椅子上，防止有人受到意外 傷害。 ...... 學習參考 班級安全工作記錄 第二周 時間：2012、9、11地點：六（1）班 安全教育主題：交通安全教育 目的：

精心整理 消防安全每月檢查記錄表 年月日 檢查內(nèi)容檢查情況整改措施 1、火災隱患的整改情況 以及防范措施的落實情 況 2、安全疏散通道、疏散 指標標志、應急照明和安 全出口情況 3、消防通道、消防水源 情況 4、滅火器材配置及有效 情況 5、用火、用電有無違章 情況 6、重點工種人員以及其 他員工消防知識的掌握 情況 7、消防安全重點部位的 管理情況 8、易燃易爆危險物品和 場所防火防爆措施的落 實情況 9消防（控制室）值班情 況和設施運行、記錄情況 10、防火巡查情況； 11、消防安全標志的設置 情況和完好、有效情況 12、其他需要檢查的內(nèi)容 備注： 精心整理 檢查員（簽字）：主管人員（簽字）： 附件12： 消防安全重點單位每日防火巡查記錄表 年月日 巡查內(nèi)容巡查情況整改措施 1、用火、用電、有無 違章情況； 2、安全出口、疏散通 道是否暢通、安全疏散 指示標志、應急照明是 否

xxxx公司安全管理表格a類 安全活動記錄 表7-2 年月日組織人參加人數(shù) 參加班組 內(nèi) 容

班前會教育 合同號：承包人：共1頁/第1頁 工程名稱日期年月日 天氣情況記錄人 施工內(nèi)容注意事項 班組長或?qū)Ｂ毎踩珕T簽字 參 加 班 前 會 人 員 名 單 上級部門參加人員簽字 注：1.“參加班前會人員名單欄”由參會人員簽名（手?。?。 2．“上級部門參加人員簽字欄”為項目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關安全管理人員參加班前會時簽字。 安全巡查記錄表 施工單位: 工程名稱巡查日期年月日 巡查單位巡查人員 巡查位置 項目巡查內(nèi)容 巡查結(jié)果 是√否× 標志標牌擺 放 不改變交通流或改變交通流雙向通行側(cè)：前方1600m施工 □，限速100□，限速80□，限速60□，前方施工800m□， 車道數(shù)減少□，禁止超車□，警示頻閃燈□，車道封閉□， 導向箭頭□，路欄□，車道減少□，雙向通行□，解除限速 □，解除禁止超車□ 增加標牌： 改變交通流道路封閉側(cè)：前方1

精心整理 單位消防監(jiān)督每日巡查情況記錄表 （月日） 檢查內(nèi)容檢查情況整改措施 時間1、用火用電、燃油燃氣的管理有無違章；□有□無 點 ～ 點 2、安全出口、疏散通道是否暢通；□暢通□堵塞 3、安全疏散指示標志、應急照明是否完好；□完好□損壞 4、消防設施器材、消防安全標志是否完好；□完好□損壞 巡查人5、常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)；□關閉□敞開 6、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；□有□無 7、重點部位員工在崗在位情況；□在位□脫崗 8、其他消防安全情況。 時間1、用火用電、燃油燃氣的管理有無違章；□有□無 點 ～ 點 2、安全出口、疏散通道是否暢通；□暢通□堵塞 3、安全疏散指示標志、應急照明是否完好；□完好□損壞 4、消防設施器材、消防安全標志是否完好；□完好□損壞 巡查人5、常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)；□關閉□敞開 6、防火卷簾下是否堆放物

序號培訓方式培訓導師參與培訓崗位參與培訓人 p-001 p-002 p-003 p-004 p-005 p-006 p-007 p-008 p-009 p-010 p-011 p-012 培訓情況記錄 注：每一次培訓都要記錄，以每個人為最小統(tǒng)計維度記錄，紅色字體為模板內(nèi)容 培訓主題 板內(nèi)容 培訓內(nèi)容 計劃培訓日期計劃培訓時間實際培訓日期實際培訓時間 備注

質(zhì)量/安全檢查記錄表 表（三）-1 工程名稱 xx10#樓、12#樓、15#樓 檢查單位xx建筑工程有限公司 檢查人員記錄人檢查日期年月日 檢查記錄： 檢查評價： 質(zhì)量/安全檢查記錄表 表（三）-1 工程名稱xx春天10#樓、12#樓、15#樓檢查單位xx建筑工程有限公司 檢查人員記錄人檢查日期年月日 檢查記錄： 檢查評價：

精心整理 影院使用記錄表 日期開始時間結(jié)束時間原因及內(nèi)容部門參賽人數(shù)責任人 精心整理 影城會員卡申請表 *申請類型□辦理會員卡□金卡□vip卡 *姓名（中文） *身份證號碼 *性別男□女□ *常用手機 *qq號碼 為了使我們更好的為您提供服務，帶*的內(nèi)容為必填項目，謝謝配合。 辦卡須知： 1、影城將會按照會員本人意愿對會員信息進行保密，為了保障會員權(quán)益，保留 要求會員出示申請證件的權(quán)利。 2、影城會對會員提供一系列優(yōu)惠活動和優(yōu)質(zhì)服務，相關優(yōu)惠活動請加本影城qq 群和微信公眾號。 3、本會員卡只限本影城使用。 4、此卡一經(jīng)辦理不給予退卡。 5、如要改密碼、掛失、補卡（收10元卡費），請帶本人有效證件到影城辦理。 ???????????????????????????????????? ??????? 會員承諾： 本人承諾本人提供的申請資料真實、有效；

員工培訓記錄檔案 文件編號： 姓名張三性別男出生年月1983.11 錄用日期2011.9.1部門技術(shù)部門崗位(職務)質(zhì)量負責人 培訓時間培訓內(nèi)容課時培訓形式考核結(jié)果培訓人備注 2011.9.10《獸藥管理條例》3講授合格李四 根據(jù)年度培訓計劃表的培訓內(nèi)容，對已經(jīng)培訓完的內(nèi)容每個 員工填寫一份，同時附空白樣表。 企業(yè)培訓教育記錄 文件編號： 培訓主題 主講人培訓時間 培訓部門培訓課時 培訓方式培訓地點 記錄人記錄時間 培訓內(nèi)容： 備注：根據(jù)企業(yè)培訓計劃，企業(yè)每次培訓完的內(nèi)容都要做記錄，主要記錄培訓的內(nèi)容，并附企 業(yè)培訓材料。主要是《獸藥管理條例》《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《廣東省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī) 范實施細則》及《企業(yè)職業(yè)道德》等內(nèi)容，把這些文件打印出來附在此表后面。 獸藥質(zhì)量評估記錄 編號： 獸藥通用名稱商品名

員工培訓記錄檔案 文件編號： 姓名張三性別男出生年月1983.11 錄用日期2011.9.1部門技術(shù)部門崗位(職務)質(zhì)量負責人 培訓時間培訓內(nèi)容課時培訓形式考核結(jié)果培訓人備注 2011.9.10《獸藥管理條例》3講授合格李四 根據(jù)年度培訓計劃表的培訓內(nèi)容，對已經(jīng)培訓完的內(nèi)容每個 員工填寫一份，同時附空白樣表。 企業(yè)培訓教育記錄 文件編號： 培訓主題 主講人培訓時間 培訓部門培訓課時 培訓方式培訓地點 記錄人記錄時間 培訓內(nèi)容： 備注：根據(jù)企業(yè)培訓計劃，企業(yè)每次培訓完的內(nèi)容都要做記錄，主要記錄培訓的內(nèi)容，并附企 業(yè)培訓材料。主要是《獸藥管理條例》《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《廣東省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī) 范實施細則》及《企業(yè)職業(yè)道德》等內(nèi)容，把這些文件打印出來附在此表后面。 獸藥質(zhì)量評估記錄 編號： 獸藥通用名稱商品名

精心整理 現(xiàn)場安全監(jiān)理巡視記錄表 工程名稱：襄陽市濱江路東延線跨南渠橋工程巡視部位或區(qū)段：施工現(xiàn)場編號：1 日期：2015-9-17星期：6天氣：晴氣溫：17-24℃ 序號檢查內(nèi)容存在問題處理辦法及結(jié) 果 1 安全管理(企業(yè)資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證、三類人員及特種作業(yè)人員持證上 崗、施工企業(yè)安全生產(chǎn)保證體系、安全生產(chǎn)責任制、各項規(guī)章制度和安 全監(jiān)管機構(gòu)建立及專職安全員配備、安全技術(shù)措施或?qū)ｍ検┕し桨?、?急救援預案、重大危險源的登記公示與監(jiān)控、安全生產(chǎn)教育培訓、安全 交底、安全檢查、安全資料) // 2文明施工（1）現(xiàn)場圍檔（2）封閉管理：（3）施工場地：道路硬化、暢通、 有排水措施；（4）材料堆放（5）現(xiàn)場住宿（6）現(xiàn)場防火（7）現(xiàn)場標牌（8） 揚塵防治（9）生活設施（10）保健急救 1、無圍擋 2、道路未硬化 1、加設圍

三穗縣第四中學建設項目 監(jiān) 理 周 安 全 巡 檢 記 錄 貴州正航建設咨詢有限公司 監(jiān)理安全巡檢記錄表 檢查類型：定期安全檢查編號：001 施工單位貴州中建偉業(yè)建設工程有限責任公司檢查日期2017年6月12日 工程名稱三穗縣第四中學建設項目 監(jiān)理單位貴州正航建設咨詢有限公司 檢查部位三寶四口五臨邊、腳手架、卸料平臺、制作場工棚、施工用電等 檢查記錄： 1、施工現(xiàn)場未進行封閉式施工，沒有五牌一圖，無任何安全標志牌。 2、施工臨時用電電路架設不規(guī)范，配電箱無箱門。 3、部分工作人員未戴安全帽作業(yè)，時常有閑雜人員進入現(xiàn)場。 處理意見： 1、應加強現(xiàn)場管理工作，張掛五牌一圖，安全標志牌，創(chuàng)建文明施工工地。 2、施工臨時用電電線路應按規(guī)范架設，采用金屬支架瓷瓶架設線路，用絕緣帶進行綁扎， 拉直，架空；電箱要求有箱門并上鎖。 3、加強工地現(xiàn)場安全管理，杜絕閑雜人員進入施工

精心整理 車輛安全檢查記錄表 駕駛員：車號：車型：公里數(shù):責任部門： 序 號 項目內(nèi)容合格不合格整改情況 1制動系統(tǒng) 檢查制動性能是否有效,制動液有 無滲漏、缺少，及相關配件是否有磨損。 檢查輪胎的磨損情況及氣壓，是否 有損傷、裂紋和鼓包及輪胎螺絲有無松 動，若有須及時更換或緊固，以免影響 行駛安全。 2電器系統(tǒng) 檢查遠近光燈、前后霧燈、剎車燈、 倒車燈、牌照燈、轉(zhuǎn)向燈、應急警告燈 及各電器裝置是否工作正常。 檢查儀表及警告指示燈是否正常， 保證車輛正常運行。 檢查雨刮片工作是否正常，確保雨 雪天氣正常工作。 3轉(zhuǎn)向系統(tǒng) 檢查轉(zhuǎn)向是否正常，各管路有無滲 漏，防止轉(zhuǎn)向系統(tǒng)失靈，造成嚴重的安 全后果。 4 發(fā)動機系 統(tǒng) 保持發(fā)動機清潔，發(fā)動機怠速工作 平穩(wěn)、不抖不喘，轉(zhuǎn)速穩(wěn)定正常。 檢查發(fā)動機機油，及時更換三濾。 防止長時間不更換達不到潤滑的效果， 最終導

技術(shù)（安全）交底記錄 工程名稱施工單位 分項工程名稱交底日期 交底內(nèi)容： 項目專業(yè)技術(shù)負責人：交底人：接受人： 建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯dq－004

技術(shù)及安全交底記錄 建設工程名稱交底時間年5月28日 龍洲大夏改建項目記錄人 交底人接受交底班組鋼筋班組 參加單位單位代表 鋼筋作業(yè)技術(shù)交底 （一）。材料要求 1．鋼筋進場時，必須附有出廠合格證，及具證取樣送檢合格后放能制作加工。 2．鋼筋嚴格按規(guī)格型號堆放整齊，不得直接堆放于地面上，應用墊木架空堆放。以免因雨水浸泡而生銹， 不同型號的鋼筋，應用不同標識做出標識。 （二）。鋼筋的主要機具 1．鋼筋除銹機，調(diào)直機，切斷機，彎曲成型機。 （三）。鋼筋下料 1．鋼筋下料前，應先認真熟悉圖紙以及結(jié)構(gòu)設計總說明對構(gòu)件節(jié)點處構(gòu)造及各部分的要求，并繪制出料單， 然后對操作工人進行細致的交底，工人在下料過程中，工頭應跟蹤監(jiān)督。 2．根據(jù)設計要求本工程除圖中已注明的構(gòu)造和要施工，其余均按圖集03g101-1混凝土結(jié)構(gòu)施工圖平面整 體表示方法構(gòu)造圖進行。 （四）。鋼筋成型 1．鋼筋成

外用電梯（人貨兩用電梯）安全檢查記錄表 被檢查單位（全稱）：檢查部位：編號： 序號 檢查項目檢查標準檢查情況整改結(jié)果 1保證 項目 安全裝置吊籠安全裝置經(jīng)過試驗或反應靈敏；門連 鎖裝置起作用。 2安全防護地面吊籠出入口設防護棚；防護棚材質(zhì)搭 設符合要求；每層卸料口設置防護門，設 置防護門必須使用；卸料口搭設符合要 求。 3司機司機持證上崗作業(yè)；每班作業(yè)前按規(guī)定試 車；按照規(guī)定交接班或交班記錄。 4 荷載超過規(guī)定承載人數(shù)、重量時有控制措施； 并加配重載人。 5安裝與拆卸 制定安裝拆卸方案；拆裝隊伍取得資格證 書。 6安裝驗收 司機、指揮持證上崗；高塔指揮使用旗語 或?qū)χv機。 7一般 項目 架體穩(wěn)定架體垂直度不超過說明書規(guī)定；架體與建 筑結(jié)構(gòu)附著符合要求；架體附著裝置不得 與腳手架連接。 8聯(lián)絡信號設聯(lián)絡信號、信號準確。 9電氣安全電氣

xxxx公司安全管理表格a類 安全生產(chǎn)隱患整改記錄 表6-1 檢查性質(zhì)檢查領隊人參加檢查人檢查日期 查出隱患.限整改日期整改措施責任人整改日期復查結(jié)果及時間復查人 遺留問題 整改措施 限整改 日期 責任人

工程項目名稱檢查時間：年月日 施工單位安全負責人：監(jiān)理工程師： 一、安全文明施工管理檢查 1、專（兼）職安全員是否到崗：□是/□否。 2、施工現(xiàn)場各相應部位是否有針對性的懸掛各類安全警示標志：□是/□否。 3、特種作業(yè)人員是否持有上崗證書：□是/□否；上崗前是否進行了安全技術(shù)交底：□是/□否； 安全交底是否具有書面記錄和簽字：□是/□否；安全交底是否具有針對性：□是/□否。 4、施工組織設計（或方案）中是否編制了安全技術(shù)措施：□是/□否；施工組織設計是否已通過審 查：□是/□否；審查中提出的整改意見是否已經(jīng)整改：□是/□否。 5、建筑工程專項施工方案檢查： 1）施工單位對深基坑（槽）、高切坡、樁基和超高、超重、大跨度模板支撐系統(tǒng)、專業(yè)性較強的 項目等是否編制了專項施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否經(jīng)施工單位負責人和監(jiān)理工程師審查簽認：□是/□否。 注：所

04b1063 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表 基坑開挖施工記錄（檢查記錄） 陜zty—1063 工程名稱中鐵二十局技工學校教學樓 建設單位中鐵二十局技工學校監(jiān)理單位陜西鴻民監(jiān)理公司 總承包企業(yè)渭南市建總公司施工企業(yè)市建總公司技工學校項目部 分項工程及檢查部位基坑土方開挖 檢查內(nèi)容標準規(guī)定施工企業(yè)自查記錄建設（監(jiān)理）單位核查記錄 基坑土方開挖 長、寬尺寸及標高。 建筑地基基礎 施工質(zhì)量驗收規(guī)范 （gb50202-2002） 基坑底長度寬度及標高 均、邊坡、平整度等均符合設 計及規(guī)范要求。 施工企業(yè)監(jiān)理（建設）單位 班組長：施工員（工段長）：專職質(zhì)量檢查員：核查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項 目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年月日 檢查結(jié)果：合格專業(yè)技術(shù)負責人： 年月日 陜西省建設工程質(zhì)量監(jiān)

工程現(xiàn)場踏勘情況記錄表 編號： 工 程 基 本 工程名稱 工程地址 建設單位名稱 受理申請施工許可時間年月日 施工許可申請表編號 現(xiàn) 場 踏 勘 情 況 記 錄 現(xiàn)場踏勘時間年月日 申報工程位置是否與現(xiàn)場是□否□ 現(xiàn)場地上物拆除情況施工區(qū)域內(nèi)地上物全部拆除完畢是□否□ 現(xiàn)場安全防護措施 現(xiàn)場周邊已設置圍擋(連續(xù)全封閉設置，磚砌高度不低于2.5 米，鋼結(jié)構(gòu)高度不低于5米)是□否□ 已向施工單位提供了各類地下管線資料并制定了安全保護 措施是□否□ 施工現(xiàn)場上方空中區(qū)域無障礙是□否□ 已要求施工單位對可能影響的毗鄰建筑物制定了安全防護 措施是□否□ 是否符合施工條件 供水和排水符合□不符合□ 電力符合□不符合□ 工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□ 洗車槽已按標準建立，有循環(huán)水源、有沉淀池

--..-- word可編輯. 塔式起重機安裝驗收記錄表 工程名稱 塔式起 重機 型號設備編號起升高度m 幅度m起重力矩kn.m最大起重量t塔高m 與建筑物水平附著距離m各道附著間距m 附著 道數(shù) 驗收 部位 驗收要求結(jié)果 塔式起 重機結(jié) 構(gòu) 部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確 螺栓擰緊力矩達到技術(shù)要求，開口銷完全耗開 結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋 壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求 基礎與 軌道 地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確 基礎周圍有排水措施 路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確 鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000 塔式起重機底架平整度符合使用說明書要求 止擋裝置距鋼軌兩端距離≥1m 行走限位裝置距止擋裝置距離≥1m 軌接頭間距不大于4mm，接頭高低差不大于2mm 機構(gòu)及 零