公路工程管理用表范本混凝土澆筑申請批復單

混凝土澆筑申請批復單 施工單位:宜昌超越路橋有限公司 監(jiān)理單位:湖北遠達建設項目管理有限責任公司編號:zk-009-□-□□□□□□-□□□□ 工程名稱s255省道秭歸境地質災害治理起止樁號、部位 砼強度等級工程數(shù)量 申請日期預計澆筑時間 模 板 情 況 項目12345現(xiàn)場質檢 人員意見： 簽名： 日期： 相鄰兩板表面高差(mm） 軸線偏位(mm) 模內尺寸偏差（mm） 高程偏差(側模板上標 線)(mm)垂直度或坡度 表面平整度(mm) 配合比水灰比坍落度水泥砂碎石水外加劑 設計配合(kg/m3) 施工配合(kg/m 3 ) 材 料 情 況 材料名稱數(shù)量(kg)存放地點含水量(%)報告標號 水泥 砂 碎(卵)石 水 外摻劑 機具設備及數(shù)量 機具設備備用量 搗實方式拌和方式 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

混凝土澆筑申請批復單 施工單位：四川川金建筑工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：宜昌八達工程技術咨詢有限公司利川分公司編號： 工程名稱 咸豐縣坪壩營鎮(zhèn)水車坪村 至土地坪路面工程 起止樁號、部位 老巖孔至山王廟 bk1+300~bk1+600m 砼強度等級c30工程數(shù)量324m3 申請日期2017年08月27日預計澆筑時間2017年08月28日 模 板 情 況 項目12345 現(xiàn)場質檢人員意見： 簽名： 日期： 相鄰兩板表面高差 （mm） ///// 軸線偏位（mm）///// 模內尺寸偏差（mm）///// 高程偏差（側模板上標 線）（mm）垂直度或坡 度 10311 表面平整度（mm）///// 配合比水膠比坍落度水泥砂碎石水外摻劑 設計配合比（kg/m3）0.

公路工程管理用表檢驗表185 混凝土護欄質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 檢查項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢查方法和 頻率 檢查結果備注 護欄混凝土強 度（mpa） 在合格標準 內 按附錄d檢 查 地基壓實度（%） 符合設計要 求 現(xiàn)場檢查 護欄斷 面尺寸 （mm） 高度±10 直尺、鋼卷 尺:抽檢10% 頂寬±5 底寬±5 基礎平整度 （mm）10 水平尺：檢 查100% 軸向橫向偏位 （mm） ±20或符合 設計要求 直尺、鋼 卷尺：抽檢 10% 基礎厚度（mm）±10%h 過程檢查， 直尺：檢查 100% 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監(jiān)理工程師簽字：年月日

工程名稱: 承包單位： 監(jiān)理單位： 檢查方法 和頻率 按附錄d 檢查 l≤60m10 l=200m50 l＞ 200m l/4000 水準儀： 檢查5處 允許 極值 承包人簽字:年月日監(jiān)理工程師簽字:年月日 青海省公路建設管理局印制 對稱點高差 (mm) 外觀鑒定 水準儀： 檢查各接 頭點 l/3000 l/1500，且反向 質量評定合格不合格 拱圈高程(mm)±l/3000 經(jīng)緯儀： 檢查5處軸線偏位(mm) 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結果備注 混凝土強度(mpa)在合格標準內 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 編號： 檢驗單位: 分項工程名稱工程部位施工時間 公路工程管理用表檢驗表103 鋼管拱肋混凝土澆筑質量檢驗報告單 合同號：

公路工程管理用表檢驗表91 就地澆筑拱圈質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 混凝土強度 （mpa） 在合格標準 內 按附錄d檢查 軸線 偏位 (mm) 板拱10 經(jīng)緯儀：測量5 處 肋拱5 內弧線 離設計 弧線 (mm) 跨徑 ≤30m ±20 水準儀：測量5 處跨徑 ＞30m ±跨徑 /1500 斷面 尺寸 (mm) 高度±5尺量：拱腳、l/4, 拱頂5個 斷面 頂、底、 腹板厚 +10，－0 拱寬 (mm) 板拱±20 尺量：拱腳、l/4, 拱頂5個 斷面 肋拱+10 拱肋間距（mm）5尺量：檢查5處 外觀 鑒定 質量評定合格不合格 承包

混凝土澆筑申請單 （承包單位申報表） 工程名稱：編號： 致 本工程部位的鋼筋、模板、水電安 裝和預埋件等報驗已通過，砼澆筑的準備工作已就緒，申請于月日時 至月日時澆筑砼，請批準。 水泥認可單號砼配合比砼設計坍落度 砼強度等級砼試塊（組數(shù)）施工值班負責人 砼預計澆筑量商品砼供應商 砼澆筑施工方案 報審表編號 砼 澆 筑 準 備 情 況 機 具 攪拌機 （型號、臺數(shù)） 振搗器 （型號、臺數(shù)） 安全自檢結果 計量 器具 型號臺數(shù)測試 工具 坍落度筒（個） 校核情況砼試模（組） 承包單位有 關人員會簽 土建質量員安裝質量員 項目負責人安全員 砼 澆 筑 令 監(jiān) 理 核 查 、 批 復 土建隱檢報驗單編號安裝隱檢報驗單編號 批復意見： 項目監(jiān)理機構（章） 監(jiān)理工程師： 時間： 注：1、本表由承包單位填報，一式兩份，經(jīng)監(jiān)理簽發(fā)后，監(jiān)理、承包單位各存

公路工程管理用表檢驗表115 混凝土斜拉橋梁的懸臂澆筑質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和 頻率 檢驗結果備注 混凝土強度 （mpa） 在合格標準內按附錄d檢查 軸線偏位（mm） l≤100m10經(jīng)緯儀：每段檢 查2點l＞100ml/10000 斷面 尺寸 (mm) 高度＋5，－10 尺量：每段檢查 2個斷面 頂寬±30 底寬或 肋間寬 ±20 頂、底、 腹板厚 或肋寬 ＋10，－0 索力 (kn) 允許 滿足設計和施工控制 要求 測力儀：測每索 拉力 極值 符合設計規(guī)定，設計未 規(guī)定時與設計值相差 10% 梁錨固 點 或梁頂 高程 (mm) 梁段滿足施工控制要求水準儀或全站

混凝土澆筑申請 工程名稱：悅城·楓丹麗舍7#8#樓工程編號： 施工單位：西昌市長安建司監(jiān)理單位：西昌市市建設工程監(jiān)理有限公司 致：西昌市市建設工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我公司項目部擬于，開始澆筑混 凝土，預計m3，在小時內澆筑完成，其中： 1、標高或軸線已校核：是□否□ 2、模板已校核，滿足施工規(guī)范要求:是□否□ 3、鋼筋制作安裝已符合設計要求及施工規(guī)范要求：是□否□ 4、鋼筋焊接已試驗，并滿足施工規(guī)范要求：是□否□ 5、預埋（構）件已按設計圖紙施工完畢，滿足施工規(guī)范要求：是□否□ 6、水、電、消防、設備預埋管線及構件已按設計圖紙施工完畢，滿足施工規(guī)范要求：是□否□ 7、預埋孔洞已按設計圖紙留出：是□否□ （附送相關隱檢數(shù)據(jù)、自檢數(shù)據(jù)） 經(jīng)業(yè)主及監(jiān)理方認可，選用商品混凝土，其產(chǎn)品資料隨產(chǎn)品送達。 施工單位：西昌市長安建設有限公司 項目技術

公路工程管理用表檢驗表154 混凝土防撞護欄澆筑質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 混凝土強 度（mpa） 在合格標準 內 按附錄d檢 查 平面偏位 （mm）4 經(jīng)緯儀、鋼尺 拉線檢查：每 100m檢查3 處 斷面尺寸 （mm）±5 尺量：每 100m每側 檢查3處 豎直度 （mm）4 吊垂線：每 100m每側 檢查3處 預埋件位 置（mm）5尺量：每件 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監(jiān)理工程師簽字：年月日 青海省公路建設管理局印制

公路工程管理用表 合同號： 編號: 記錄：工地負責： 內容: 原始記錄表46 施工日志 承包單位： 監(jiān)理單位： 日期:天氣：

巴拉水電站前期工程 混凝土澆筑申請單表1 施工單位：合同編號：№： 單位工程名稱分部工程名稱 單元工程 名稱及編碼 樁號、高程 計劃施工時段混凝土性能 施工依據(jù) 項 次 檢查、檢測項目和要求檢查、檢測記錄 1 前置各項工序（澆筑面、立?；驖仓_車、鋼筋、埋件、 混凝土配合比設計等），結構與施工依據(jù)核查己經(jīng)報驗 合格 2施工措施計劃、質量檢驗標準、安全作業(yè)等施工技 術交底完成 3混凝土料生產(chǎn)、供應與運輸手段落實 4入倉、平倉、振搗等澆筑設備己經(jīng)按需要到位 5 勞動組織，現(xiàn)場施工員、質檢員、調度員、現(xiàn)場指 揮等人員己經(jīng)安排就緒 6現(xiàn)場風、水、電供應等輔助作業(yè)設施布設己經(jīng)完成 7重要部位混凝土澆筑施工工藝設計報經(jīng)批準 承包 人申 報記 錄 以上各項工作經(jīng)檢查均已落實到位，申請進 行混凝土澆筑作業(yè)。 申報日期：年月日 初檢復檢終檢 監(jiān)理 單位 審簽 意見 監(jiān)

公路工程管理用表統(tǒng)計表1 青海省公路建設管理局 公路工程施工旬報表 報送日期：年月日 工程名稱 建設規(guī)模 開工日期 施工單位 監(jiān)理單位 設計單位及代表 工程完成情況及形象進度完成的主要工程量簡述及完成工作量占合同總價 （路基或路面）的100%。 存在的問題 需要解決的問題 合同執(zhí)行情況 違規(guī)（次數(shù)/金額）及違規(guī)單位 違約（次數(shù)/金額）及違約單位 較好及較差施工單位及原因 項目負責：填報：傳真：

重汽?萊蒙湖項目 混凝土澆筑申請令 no：砼-（項目部）- 注： 1、本表由施工單位報送，分項工程技術負責人填寫。經(jīng)監(jiān)理、甲方簽字后作為混凝土澆筑許可手續(xù)。 2、各專業(yè)驗收合格應在匯簽單中簽認，不合格或未驗收視為不合格，不允許隱蔽施工。 3、該份資料一式三份，甲方、監(jiān)理、總包須各一份。 工程名稱 擬澆筑時間年月日時——年月日時擬澆筑砼數(shù)量 澆筑部位或區(qū)域分項工程名稱 設計強度等級外加劑砼供應單位 施工方自檢情況 1、人、機、料準備情況：； 2、技術交底、安全交底情況：； 3、混凝土配合比報告情況：； 4、安全防護措施情況：； 5、其他事宜：。 是否已辦隱蔽工 程驗收手續(xù) 資料是否齊備 □給排水預留套

工程名稱 河惠莞高速電力遷改工程tj10 k87+300~51035kv鶴隆線申請澆筑日期 申請澆筑部位a1i，ii，iii，iv腿申請方量（m3） 技術要求塌落度70-90mm強度等級 攪拌方式 (攪拌站名稱)現(xiàn)場機械攪拌申請人 備注 □同意澆筑 □整改后自行澆筑 □不同意，整改后重新申請 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項目部審批意見： 年月日 3水電預埋情況：□已完成并預檢。 4施工組織情況：□已準備。 5保溫及有關準備：□已完備。 依據(jù)施工圖紙（圖紙?zhí)杇09311s-t0601-04、g09311s-t0601-05、g09311s-t0601-06），設計 變更/洽商和有關規(guī)范規(guī)程 施工準備檢查專業(yè)工長（質量員）簽字 1隱檢情況：□已完成隱檢。 2預檢情況：□已完成預檢。 混凝

歸檔編號：dc2-5-38 混凝土澆筑申請書 編號： 工程名稱沈陽大學地下通道申請澆灌日期2010年7月9日 申請澆灌部位 地下通道鉆孔樁b174、b172、b166、 b164 申請方量（m3）20.5m3 技術要求強度等級c30 攪拌方式 （攪拌站名稱） 遼寧鑫榮昌高性能混凝土有限公司 機械攪拌 申請人 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)杝ydx－dxtd－jg－26）、 設計變更/洽商（編號）和有關規(guī)范、規(guī)程。 施工準備檢查 專業(yè)工長 （質檢員）簽字 備注 1、隱檢情況：□已□未完成隱檢 2、預檢情況：□已□未完成預檢 3、水電預埋情況：□已□未完成并未經(jīng)檢查 4、施工組織情況：□已□未完備 5、機械設備準備情況：□已□未準備 6、保溫及有關準備：□已□未完備 施工單位名稱：中鐵九局集團有限公司沈陽大學地下通道工

混凝土澆筑申請令(填寫說明) 年　　　月日第　　　號 工程名稱梧桐麗景3期澆搗部位（施工員填寫） 數(shù)　　量 （施工員填 寫） 開澆時間（施工員填寫） 強度等級 （施工員填 寫） 施工配合比（試驗員填寫） 水泥牌號 批　　次 （材料員填 寫，有則填） 施工縫留置（施工員填寫） 符合要求 施工單位：（技 術負責人簽字） 監(jiān)理簽字： 材 料 機 械 準 備 原材料資料齊全 試驗報告齊全 供應量齊全 機械設備情況良好 施工單位：（材料設備員簽 字） 隱 蔽 驗 收 符合設計要求和 范的規(guī)定，已通 驗收 施工單位： 字） 監(jiān)理簽字： 字） 合符合設計要求 和施工規(guī)范的規(guī) 定 施工單位：（施 安 裝安 符合施工規(guī)范 定 工員簽字） 監(jiān)理簽字： 預 埋 預 留 符符合設計要求和施工規(guī)范的 規(guī)定 施工單位：（各安裝負責人簽 字） 監(jiān)理簽字： 全 防 護 施工單位： 字） 　　　

混凝土澆筑申請令 工程名稱：岷東公安及市司法業(yè)務用房編號：03 致：四川三正建設監(jiān)理工程有限公司(監(jiān)理單位） 1申請澆筑部位 2申請澆筑日期 3申請方量 4強度等級 5攪拌方式 6 依據(jù) 施工圖紙?zhí)?設計變更（編號）和相關規(guī)范、規(guī)程。 施工準備情況： 1.隱蔽檢驗情況：已完成未完成 2.預檢情況：已完成未完成 3.施工組織情況：已完備未完備 4.機械設備準備情況：已準備未準備 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 審批意見： 審批結論:同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫并保存，并交給建設、監(jiān)理各一份備案。 工程名稱岷東公安及市司法 業(yè)務用房 施工單位廣西桂川建設工程 有限公司 施工棟號地下室混凝土強度c40p6，c45p6 混凝土配合比 施工部位區(qū)

混凝土澆筑申請令 工程名稱：岷東公安及市司法業(yè)務用房編號：03 致：四川三正建設監(jiān)理工程有限公司(監(jiān)理單位） 1申請澆筑部位 2申請澆筑日期 3申請方量 4強度等級 5攪拌方式 6 依據(jù) 施工圖紙?zhí)?設計變更（編號）和相關規(guī)范、規(guī)程。 施工準備情況： 1.隱蔽檢驗情況：已完成未完成 2.預檢情況：已完成未完成 3.施工組織情況：已完備未完備 4.機械設備準備情況：已準備未準備 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 審批意見： 審批結論:同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫并保存，并交給建設、監(jiān)理各一份備案。 工程名稱岷東公安及市司法 業(yè)務用房 施工單位廣西桂川建設工程 有限公司 施工棟號地下室混凝土強度c40p6，c45p6 混凝土配合比 施工部位區(qū)

混凝土澆筑申請令(填寫說明) 年　　　月日第　　　號 工程名稱梧桐麗景3期澆搗部位（施工員填寫） 數(shù)　　量 （施工員填 寫） 開澆時間（施工員填寫） 強度等級 （施工員填 寫） 施工配合比（試驗員填寫） 水泥牌號 批　　次 （材料員填 寫，有則填） 施工縫留置（施工員填寫） 符合要求 施工單位：（技 術負責人簽字） 監(jiān)理簽字： 材 料 機 械 準 備 原材料資料齊全 試驗報告齊全 供應量齊全 機械設備情況良好 施工單位：（材料設備員簽 字） 隱 蔽 驗 收 符合設計要求和 范的規(guī)定，已通 驗收 施工單位： 字） 監(jiān)理簽字： 字） 合符合設計要求 和施工規(guī)范的規(guī) 定 施工單位：（施 安 裝安 符合施工規(guī)范 定 工員簽字） 監(jiān)理簽字： 預 埋 預 留 符符合設計要求和施工規(guī)范的 規(guī)定 施工單位：（各安裝負責人簽 字） 監(jiān)理簽字： 全 防 護 施工單位： 字） 　　　

混凝土澆筑申請令(填寫說明) 年　　　月日第　　　號 工程名稱梧桐麗景3期澆搗部位（施工員填寫） 數(shù)　　量 （施工員填 寫） 開澆時間（施工員填寫） 強度等級 （施工員填 寫） 施工配合比（試驗員填寫） 水泥牌號 批　　次 （材料員填 寫，有則填） 施工縫留置（施工員填寫） 符合要求 施工單位：（技 術負責人簽字） 監(jiān)理簽字： 材 料 機 械 準 備 原材料資料齊全 試驗報告齊全 供應量齊全 機械設備情況良好 施工單位：（材料設備員簽 字） 隱 蔽 驗 收 符合設計要求和 范的規(guī)定，已通 驗收 施工單位： 字） 監(jiān)理簽字： 字） 合符合設計要求 和施工規(guī)范的規(guī) 定 施工單位：（施 安 裝安 符合施工規(guī)范 定 工員簽字） 監(jiān)理簽字： 預 埋 預 留 符符合設計要求和施工規(guī)范的 規(guī)定 施工單位：（各安裝負責人簽 字） 監(jiān)理簽字： 全 防 護 施工單位： 字） 　　　

混凝土澆筑申請令 工程名稱日期 部位混凝土強度 致：________________________________ 我項目部相關責任人已對上述部位進行了復查，復查情況如下： 1、模板質量檢查評定完成并符合要求； 2、材料機械滿足連續(xù)施工要求； 3、混凝土澆筑施工交底已完成。 已具備混凝土澆筑條件，申請準予________年_____月_____日______時開始 澆筑。 項目經(jīng)理： 年月日 監(jiān)理單位： 同意于_______年_____月_____日______時澆筑混凝土。并由_______監(jiān)理 工程師實行旁站。 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 年月日

公路工程管理用表 ＿＿＿＿＿＿公路＿＿＿＿＿＿＿＿＿段 合同段樁號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 合同段工程內容＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 公路工程施工