復(fù)位鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折療效分析

目的分析三重固定紐扣鋼板重建tossyⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法使用三重固定紐扣鋼板重建tossyⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位25例,用3個(gè)薄型金屬固定紐扣鋼板,縮小并穩(wěn)定喙鎖間隙,其中2個(gè)固定紐扣鋼板定位于鎖骨,另1個(gè)翻轉(zhuǎn)到喙骨的下表面。結(jié)果25例患者肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)固定穩(wěn)固。結(jié)論三重固定紐扣鋼板重建tossyⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位是一種安全有效的方法。

微創(chuàng)模板內(nèi)固定鋼板取出術(shù)護(hù)理

目的探討ct測(cè)量指導(dǎo)跟骨載距突鎖定鋼板置釘?shù)膬r(jià)值。方法通過ct測(cè)量40例正常跟骨外側(cè)壁與載距突各螺釘固定點(diǎn)的空間位置,確定由載距突向外側(cè)壁置釘?shù)慕嵌燃伴L度,在跟骨標(biāo)本上置釘,評(píng)價(jià)螺釘固定的有效性及安全性。結(jié)果跟骨外側(cè)壁底部長度(62.28±4.98)mm,外側(cè)壁前方高度(24.70±2.56)mm,外側(cè)壁距下關(guān)節(jié)面長度(23.83±2.11)mm。載距突基底部長度、高度和斜度分別為(22.05±1.84)mm、(9.51±0.93)mm和(49.28±4.61)度。載距突鎖定鋼板由內(nèi)向外置釘后,前螺釘前斜角(16.30±3.17)度、上斜角(7.96±3.23)度、長度(42.59±2.91)mm;中螺釘后斜角(0.03±3.28)度、下斜角(8.11±2.68)度、長度(40.90±2.72)mm;后螺釘后斜角(9.22±2.74)度、下斜角(4.78±3.34)度、長度(41.17±2.80)mm。在10例跟骨標(biāo)本置釘均未穿透關(guān)節(jié)面,x射線攝片位置滿意。結(jié)論跟骨載距突可向外側(cè)壁安全置釘。ct測(cè)量跟骨載距突與外側(cè)壁空間關(guān)系可為載距突鎖定鋼板的設(shè)計(jì)提供可靠的理論依據(jù)。

介紹了兩種滾球隔震裝置,并由此分別建立了這兩種裝置的計(jì)算模型和運(yùn)動(dòng)微分方程。對(duì)這兩種隔震裝置在簡諧波和地震波作用下分別進(jìn)行仿真分析,發(fā)現(xiàn)這兩種裝置都可消減地震動(dòng)加速度向上部結(jié)構(gòu)的傳遞,且具有自復(fù)位能力;只是彈簧復(fù)位裝置在大震情況下滾球有滾出的可能,且定位不方便。對(duì)比分析的結(jié)果為以后進(jìn)一步研究奠定基礎(chǔ),對(duì)工程實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。

背景:目前在骨折內(nèi)固定過程中,一定螺釘數(shù)量及分布的情況下,不同鋼板長度研究甚少,鋼板過短,固定不牢,常導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。目的:通過垂直于鋼板表面長軸方向的三點(diǎn)折彎實(shí)驗(yàn),測(cè)試相同螺釘數(shù)量及分布情況下不同鋼板長度的內(nèi)固定應(yīng)力變化。方法:選取成人尸體脛骨標(biāo)本30根,分成6組,每組5根,制成中段橫行無缺損骨折模型,每組分別用四孔、六孔、八孔、十孔、十二孔、十四孔脛骨不銹鋼有限接觸動(dòng)力加壓鋼板進(jìn)行對(duì)稱性固定,于鋼板靠近骨折端最近兩個(gè)螺孔及距離骨折端最遠(yuǎn)的兩個(gè)螺孔固定螺釘,每組分別編號(hào)為a、b、c、d、e、f組。結(jié)果與結(jié)論:在三點(diǎn)折彎實(shí)驗(yàn)中,a組中骨折端的平均應(yīng)變最大,d組中骨折端的平均應(yīng)變最小。a組中骨折端的平均應(yīng)變與b、c、d、e、f組差異均有顯著性意義(p<0.05);b組與c、d、e、f組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05),c組與d、e組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05),f組與d組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05)。提示在三點(diǎn)折彎實(shí)驗(yàn)中,相同螺釘數(shù)量及分布情況下,鋼板長度對(duì)鋼板螺釘內(nèi)固定結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的穩(wěn)定性有明顯影響。八孔及更長的鋼板內(nèi)固定有更好的彈性形變能力及穩(wěn)定性。

髖臼安全角度重建鋼板內(nèi)固定的實(shí)驗(yàn)研究

目的探討關(guān)節(jié)鏡下脛骨內(nèi)固定鋼板取出術(shù)的臨床應(yīng)用。方法對(duì)12例脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合患者,在關(guān)節(jié)鏡輔助下于原切口或上下作3～5個(gè)長約1～2cm小切口取出內(nèi)固定鋼板。結(jié)果所有患者切口愈合良好,無感染、血管及神經(jīng)損傷,無小腿骨筋膜室高壓綜合征。術(shù)后可早期活動(dòng)及出院。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)脛骨內(nèi)固定鋼板取出術(shù)可以為內(nèi)固定鋼板取出提供一種創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短及術(shù)后恢復(fù)快的術(shù)式。

單片機(jī)系統(tǒng)的復(fù)位方式有：手動(dòng)按鈕復(fù)位和上電復(fù)位 ?單片機(jī)在啟動(dòng)時(shí)都需要復(fù)位，以使cpu及系統(tǒng)各部件處于確定的初始狀 態(tài)，并從初態(tài)開始工作。89系列單片機(jī)的復(fù)位信號(hào)是從rst引腳輸入到芯片 內(nèi)的施密特觸發(fā)器中的。當(dāng)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)時(shí)，且振蕩器穩(wěn)定后，如 果rst引腳上有一個(gè)高電平并維持2個(gè)機(jī)器周期(24個(gè)振蕩周期)以上，則 cpu就可以響應(yīng)并將系統(tǒng)復(fù)位。單片機(jī)系統(tǒng)的復(fù)位方式有：手動(dòng)按鈕復(fù)位和 上電復(fù)位。 ? ? ?1、手動(dòng)按鈕復(fù)位 ? ? ?手動(dòng)按鈕復(fù)位需要人為在復(fù)位輸入端rst上加入高電平（圖1）。一般采 用的辦法是在rst端和正電源vcc之間接一個(gè)按鈕。當(dāng)人為按下按鈕時(shí)， 則vcc的+5v電平就會(huì)直接加到rst端。手動(dòng)按鈕復(fù)位的電路如所示。由 于人的動(dòng)作再快也會(huì)使按鈕保持接通達(dá)數(shù)十毫秒，所以，完全能夠滿足復(fù)位 的時(shí)間要求。電路如圖1-1按

鎖骨鉤鋼板固定術(shù)后肩峰撞擊綜合征病因分析

目的探討一種攜載并緩釋萬古霉素(vcm)的抗感染骨折內(nèi)固定鋼板的制備;并通過掃描電鏡(sem)、x射線能譜儀(edx)、紅外光譜分析儀(ft-ir)等檢測(cè)其特征、抑菌實(shí)驗(yàn)檢測(cè)其對(duì)金黃色葡萄球菌抑制作用等,期望能為臨床上預(yù)防以及治療開放性骨折手術(shù)后的細(xì)菌感染提供一種途徑。方法以羥基磷灰石(ha)為載體,采用仿生溶液(simulatedbodyfluid,sbf)生長法(biomimeticgrowth),在鈦合金板基體表面制備了攜載vcm的ha抗感染涂層,通過sem,edx和ft-ir等檢測(cè)方法對(duì)鈦鋼板表面涂層進(jìn)行檢測(cè);選用金黃色葡萄球菌(s.aureus)作為試驗(yàn)菌,分別觀察載vcm-ha緩釋鈦鋼板和載ha鈦鋼板的體外抗菌效果。結(jié)果鋼板表面獲得載vcm-ha涂層;抑菌試驗(yàn)證明,鋼板周圍出現(xiàn)明顯抑菌圈,表明vcm被成功攜載于涂層中。結(jié)論載vcm-ha鈦鋼板能有效的攜載萬古霉素,且保持了其抑菌活性。

59 fhf防煙防火調(diào)節(jié)閥使用說明書 （手動(dòng)復(fù)位型） 一用途 1.1該產(chǎn)品安裝在通風(fēng)、空調(diào)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的送、回風(fēng)管道上，平時(shí)呈常開狀態(tài)，火 災(zāi)時(shí)當(dāng)管道內(nèi)煙氣溫度達(dá)到70℃或280℃時(shí)關(guān)閉，并在一定時(shí)間內(nèi)滿足漏煙 量和耐火完整性要求，起隔煙阻火作用的閥門。 二、結(jié)構(gòu)及規(guī)格 防火閥結(jié)構(gòu)由閥體、葉片、轉(zhuǎn)軸、軸套、執(zhí)行器、溫感器等組成。 閥門常用規(guī)格及法蘭規(guī)格 圓形閥門常用規(guī)格 ф120140160180200220250280320360400 法蘭規(guī)格扁鋼20×4扁鋼25×4角鋼25×3 ф4505005606307008009001000 法蘭規(guī)格角鋼25×3角鋼30×3 注：ф為閥門公稱直徑。 60 矩形閥門常用規(guī)格單位為毫米 w h 12016020025032040050063080010

4個(gè)指示燈全亮的狀態(tài)下， 1.將門下降到1.5m 2.打開sw1調(diào)試開關(guān)，紅色指示燈亮 3.降至1m 4.抓氣囊，兩個(gè)指示燈閃爍一下 5.按下降開關(guān)，門自動(dòng)降至底部，然后自動(dòng)反彈上升到頂部 6.關(guān)閉sw1開關(guān) 7.復(fù)位完成 如果x5沒有短接帽，出現(xiàn)e04報(bào)警時(shí)，門沒有下降動(dòng)作，可將1-----3針短接，門即可下降

目的介紹外固定支架固定針植入過程中的手術(shù)細(xì)節(jié),減少外固定支架固定針植入相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。方法自2008年12月至2011年12月植入的519枚外固定支架固定針治療不同部位粉碎性骨折、開放性骨折、骨髓炎病例107例,注意手術(shù)細(xì)節(jié)和術(shù)后的護(hù)理,探究減少外固定針感染的方法。結(jié)果519枚外固定針均順利植入,107例患者均獲得隨訪,時(shí)間3～18個(gè)月,平均9個(gè)月。無外固定針?biāo)蓜?dòng)病例,無固定針斷裂病例,無醫(yī)源性骨折發(fā)生,無醫(yī)源性神經(jīng)肌腱損傷。固定針釘?shù)揽诔霈F(xiàn)滲液18例,股骨7例,脛骨6例,跟骨2例,掌骨2例,肱骨1例,加強(qiáng)局部傷口護(hù)理,每天碘伏滴注三次,清除釘?shù)揽谘璧犬愇?滲液均得到控制。2例出現(xiàn)流膿,為骨髓炎患者,經(jīng)抗感染局部換藥治療后治愈。結(jié)論注意外固定針植入時(shí)的細(xì)節(jié)以及術(shù)后護(hù)理,可以有效避免外固針的松動(dòng)以及釘?shù)揽诟腥镜陌l(fā)生,外固定支架的使用牢固可靠。

臨床上嚴(yán)重外傷導(dǎo)致開放性骨折,使用內(nèi)固定物時(shí)容易增加感染概率,而傳統(tǒng)外固定支架體積大、笨重而嚴(yán)重干擾患者日常生活。文獻(xiàn)報(bào)道提示鎖定加壓鋼板可代替?zhèn)鹘y(tǒng)外固定支架而起外固定作用,目前已有臨床病例報(bào)道顯示鎖定加壓鋼板用作外固定支架治療開放性骨折等有一定療效。該文回顧相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,就鎖定加壓鋼板用作外固定支架的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用前景作一綜述。

鈦鋼復(fù)合板應(yīng)用介紹 鈦因其優(yōu)良的耐腐蝕性而被大量用作各種化學(xué)反應(yīng)容器、熱交換器材料，但 缺點(diǎn)是成本較高。特別是作為結(jié)構(gòu)部件使用時(shí)這個(gè)問題尤為突出，有效的解決方 法就是使用鈦鋼復(fù)合板。鈦與普通鋼的復(fù)合材稱之為鈦鋼復(fù)合材，既有鈦的耐蝕 性，又有普通鋼板作為結(jié)構(gòu)物的強(qiáng)度，重要的是成本也大幅度下降了。 近年來，鈦鋼復(fù)合板又增添了新用途，即在海洋土木領(lǐng)域開始適用于鋼構(gòu)造 物的防蝕材。這不僅是因其成本較低，作為主體的鋼構(gòu)造物的焊接安裝來看，也 必須采用鈦鋼復(fù)合板。 鈦鋼復(fù)合板的概述 何謂鈦鋼復(fù)合板？ 鈦鋼復(fù)合板是指將在一般普通鋼板的表面用耐蝕性好的金屬鈦包覆，普通鋼 板的耐蝕性自然就提高了。 在jis標(biāo)準(zhǔn)中，該板主要用于壓力容器、鍋爐、核反應(yīng)堆、貯存器等，采 用的均是厚度達(dá)8mm以上的復(fù)合鋼，其規(guī)格號(hào)為g3603。 鈦鋼復(fù)合板的歷史 日本鈦加工材的生產(chǎn)始于1954年，鈦鋼

目的:通過比較股骨單側(cè)和雙側(cè)皮質(zhì)內(nèi)固定的穩(wěn)定性,對(duì)單皮質(zhì)內(nèi)固定進(jìn)行生物力學(xué)評(píng)價(jià)。方法:取12根新鮮尸體股骨,制成股骨中段缺損骨折模型,實(shí)驗(yàn)組6根行單皮質(zhì)鋼板內(nèi)固定,對(duì)照組6根行雙皮質(zhì)鋼板內(nèi)固定,均行疲勞實(shí)驗(yàn),分別對(duì)2組即時(shí)和疲勞后的穩(wěn)定性進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。結(jié)果:在同等載荷條件下,單側(cè)和雙側(cè)鋼板內(nèi)固定即時(shí)及疲勞后的穩(wěn)定性在行屈伸和側(cè)彎運(yùn)動(dòng)時(shí)無顯著性差異,而在克服旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)卻存在顯著性差異。結(jié)論:單皮質(zhì)內(nèi)固定能獲得一定的穩(wěn)定性,但不能完全代替雙側(cè)皮質(zhì)固定。

彩鋼板安裝固定方式有穿透式和暗扣隱蔽式兩種。穿透式固定是屋面和墻面彩鋼 板安裝的最常用方式，即用自攻螺釘或鉚釘將彩板固定在支撐件上，穿透式固定 分為波峰固定、波谷固定或他們的組合。暗扣隱蔽式固定是將與暗扣式彩鋼板配 套的特制暗扣先固定在支撐件上，彩板的母肋與暗扣的中心肋齒合的固定方法， 一般用于屋面板的安裝。 2、彩鋼板的側(cè)向和端部搭接。安裝每一塊鋼板時(shí)，應(yīng)將其邊搭接準(zhǔn)確地放在前 一塊彩鋼板上，并與前一塊鋼板夾緊，直到鋼板的兩端都固定為止。一種簡單而 有效的方法是用一對(duì)夾口鉗分別夾住所搭接的鋼板。鋼板沿縱向就位時(shí)，其端部 尤其是上端部需用鉗子夾住搭邊部分，這樣可保證鋼板一端的就位，并使一端的 搭接也處于正確的位置，從而固定住鋼板，在固定的過程中，夾鉗始終應(yīng)在縱向 夾住鋼板。在安裝下一塊鋼板之前，每塊鋼板必須完全被固定住。固定必須始于 鋼板的中心，然后向兩邊伸

目的探討ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療sander＇sⅱ～ⅳ型跟骨骨折的療效。方法回顧性分析2005年5月至2006年5月共收治的36例sander＇sⅱ～ⅳ型跟骨骨折患者的臨床資料及手術(shù)療效。結(jié)果術(shù)后僅1例發(fā)生切口輕度感染，經(jīng)換藥3周愈合。本組36例患者手術(shù)治療優(yōu)良率為80．6％。結(jié)論ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療sander’sⅱ-ⅳ型跟骨骨折療效肯定，值得推廣應(yīng)用。

目的：評(píng)價(jià)切開復(fù)位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效。方法：運(yùn)用切開復(fù)位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對(duì)18例移位關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折治療，骨折分型采用sanders分型，18患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間平均為18個(gè)月。結(jié)果：按manylandfootscore足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)后功能，本組18例19側(cè)骨折中，優(yōu)6側(cè)，良9側(cè)，優(yōu)良率78.95％。結(jié)論：切開復(fù)位ao跟骨鈦鋼板內(nèi)固定是治療移位關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折的較好方法。

目的探討跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的方法及臨床療效。方法2006年1月～2011年12月我科手術(shù)治療53例58足跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。安sanders分析ⅱ型16足ⅲ型30足ⅳ型12足。術(shù)前患肢抬高,脫水治療1周左右采用側(cè)方擠壓、鋼針撬拔、鈦鋼板固定手術(shù)方法。全部病例獲得隨訪,平均時(shí)間18個(gè)月(2～24個(gè)月)。結(jié)果所有病例3個(gè)月內(nèi)獲得骨性愈合bohler角從術(shù)前的平均2°恢復(fù)到術(shù)后20°。根據(jù)maryland評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分,優(yōu)36例、良14例、可8例,優(yōu)良率86%。無1例發(fā)生切口感染及皮膚壞死。結(jié)論采用側(cè)方擠壓、鋼針撬拔復(fù)位鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折,復(fù)位確切,臨床療效滿意。

[目的]探討解剖鈦鋼板聯(lián)合小切口內(nèi)固定治療跟骨粉碎移位骨折的療效。[方法]采用跟骨外側(cè)小切口與跗骨竇間隙切口對(duì)24例（26側(cè)）跟骨粉碎移位骨折行解剖鈦鋼板內(nèi)固定，恢復(fù)跟骨的長度、寬度、高度，恢復(fù)b?hler角、gissane角。[結(jié)果]經(jīng)6～48個(gè)月的隨訪24例患者術(shù)后6周均可逐漸負(fù)重行走，直至完全負(fù)重，術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)16足[61．5％（16/26）]、良9足[34．6％（9/26）]、可1足[3．8％（1/26）]。療效可者因術(shù)后足底部疼痛，經(jīng)理療3周后疼痛消失。24例患者足弓恢復(fù)正常，均能正常行走。[結(jié)論]聯(lián)合小切口入路解剖鈦鋼板內(nèi)固定術(shù)具有軟組織損傷小，術(shù)中便于操作，利于術(shù)后早期功能鍛煉，臨床療效滿意的優(yōu)點(diǎn)，是跟骨粉碎移位骨折行之有效的微創(chuàng)治療方法。

2006年2月～2010年2月,我科對(duì)26例跟骨骨折患者采用切開復(fù)位植骨跟骨鈦鋼板螺釘內(nèi)固定治療,療效滿意,報(bào)道如下。1材料與方法1.1病例資料本組26例(29足),男23例,女3例,年齡21～52歲。均為閉