復(fù)合橋面水泥砼鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

****高速公路工程 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表175 施工單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強(qiáng)度 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d檢查 2厚度(mm)+10，-5 對橋面澆筑前后標(biāo)高 檢查：每100m測5處 平整度53m直尺：每100m測3 處×3尺 4橫坡（%）±0.15 水準(zhǔn)儀：每100m檢查 3個斷面 外觀檢查： 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理員意見： 監(jiān)理員:日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

****高速公路工程 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表175 施工單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同段） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱k*+***橋名（單位工程名稱）施工時間****年**月**日 樁號及部位第*—*孔(聯(lián))橋面鋪裝檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強(qiáng)度 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) （設(shè)計強(qiáng)度c50）58.9、61.2按附錄d檢查 2厚度(mm)+10，-5-5、+4、-6、-4、+8 對橋面澆筑前后標(biāo)高 檢查：每100m測5處 平整度53、1、2、4、3、1、 4、2、2 3m直尺：每100m測3 處×3尺 4橫坡（%）±0.15-0.10、+0.12、-0.1

省道211線瀘定至石棉公路甘谷地至貓阿紫坪改建工程 承包單位：xxx集團(tuán)責(zé)任有限公司合同號：c 監(jiān)理單位：xxx監(jiān)理責(zé)任有限公司編號： 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表8.12.2-1 工程名稱 省道211線瀘 定至石棉公路甘谷地至貓 阿紫坪改建工程 施工時間xx年x月x日 樁號及工程部位k23+119橋面梁板檢驗時間xx年x月x日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1強(qiáng)度或壓實度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》按附錄b或附錄d檢查 2厚度（mm）+10,-5符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》 以同梁體產(chǎn)生相同下?lián)?變形的點為基準(zhǔn)點,測量 橋面澆筑前后相對高差, 每100m測5處 3 平整度 （mm） iri(m/km)4.2符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》平整度儀:全橋每車道連 續(xù)檢測,每

橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：安康市秦楚建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位：西安通途公路工程監(jiān)理有限責(zé)任公司白河分公司 編號： 工程名稱冷水鎮(zhèn)花灣移民安置小區(qū)橋施工時間2013年月日 樁號及部位橋面鋪裝檢驗時間2013年月日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 混凝土強(qiáng)度 (mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2厚度(mm)+10，-5檢查每100m5處 3平整度(mm)5用尺量 4 縱斷面高程 (mm) ±10，0每100米用水準(zhǔn)儀 測5點 5橫坡(mm)±0.15％ 每100米檢查3個斷 面 6寬度(mm)±10每100米用尺量3 處 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 2△2 3△2 41 年月日 工程項目 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 c-1-135 監(jiān)理單位 工程名稱 樁號及部位 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 厚度（mm）+10，-5 對比橋面澆筑前后標(biāo)高檢 查：每100m查5處 平整度（mm）53m直尺:每100m測3處×3尺 監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 自檢結(jié)果合格 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn)行 下道工序。 復(fù)核 監(jiān)理意見： 橫坡（%）±0.15 水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個斷 面 自檢結(jié)論：

x公路建設(shè)項目 工程計量表 承包人：aa公司合同號：xx合同 監(jiān)理單位：某某單位制表計算：浙路（jl）112 支付期號本期共頁第頁 支付基礎(chǔ)上編號項目名稱 起訖樁號部位 圖號質(zhì)檢單編號 計算草圖及幾何尺寸： 承包人工地（或單位工程）負(fù)責(zé)人簽字專業(yè)監(jiān)理工程師簽字 計算式： 工程量清單號 計量單位 工程數(shù)量 承包人計量負(fù)責(zé) 簽字、日期 合同監(jiān)理工程師 簽字、日期 注：計算草圖、計算式或計算表填不下時，可另附頁。填表人：日期： x公路建設(shè)項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位：aa公司合同號：xx合同 監(jiān)理單位：某某單位編號：浙路（gl）105 致監(jiān)理工程師： 下列分項工程（或單個構(gòu)件）經(jīng)審核同意，將于年月日開工，請予派員全過程旁站 和檢驗。 （公章）工地（或單位工程）負(fù)責(zé)人： 工程項目 工

岱山縣江南山至牛軛島公路工程 浙江交工路橋建設(shè)有限公司合同號： 工程編 號： 山東恒建工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理單 位： 01 水泥砼面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單（二） 浙路(zj)701-2 工程名稱施工日期 檢驗日期樁號、部位 基層質(zhì)量必須符合規(guī)定要求，并應(yīng)進(jìn)行彎沉測定，驗算的基層整體模量應(yīng) 滿足設(shè)計要求。 面層與其他構(gòu)造物相接應(yīng)平順，檢查井蓋頂面高程應(yīng)高于周邊路面1-3mm 。雨水口標(biāo)高按設(shè)計比路面低5-8mm，路面邊緣無積水現(xiàn)象。 混凝土鋪筑后按施工規(guī)范要求養(yǎng)生。 基 本 要 求 項次要求內(nèi)容檢查記錄 7.2.1.1 7.2.1.7 浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站 承包人 ： 脹縫有明顯缺陷時，每條減1-2分。 檢查描述 接縫填筑飽滿密實。不符合要求時，累計長度每100m減2分。 外 觀 鑒 定 項次 7.2.3.1 7.2.3.4 7.

水泥砼面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1抗折強(qiáng)度（mpa） 2 板厚度 （mm） 代表值 極植 3 平整度 （mm） 標(biāo)準(zhǔn)偏差? 最大間隙h 4相鄰板高差（mm） 5縱、橫縫順直度（mm） 6中線平面偏位（mm） 7路面寬度（mm） 8縱斷高程（mm） 9橫坡（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期：年月日 承包人：日期：年月 日

1 項 次 實 測 項 目 01 浙路(zj)701-1 檢驗日期 -5 -10 規(guī)定值或允許偏差 檢查頻率 （方法） 檢查情況 （實測 值） 水泥砼面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單（一） 岱山縣江南山至牛軛島公路工程 浙江交工路橋建設(shè)有限公司 工程編 號： 山東恒建工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理單 位： 合同號： 工程名稱施工日期 檢查項目 樁號、部位 備注 斷面尺 寸 （mm） 代表值 合格值 按附錄h檢查 每200m每車道2處 關(guān) 鍵 項 目 浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站 承包人 ： 彎拉強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄c檢查 縱斷高程（mm） 橫坡（%） 水準(zhǔn)儀：每200m測4斷 面 1 0 水準(zhǔn)儀：每200m測4斷 面 一 般 項 目 2 4 7 8 5 6 9 施工員 日期 注：1、本表簽字人員一般應(yīng)指單位工程的相關(guān)人員（檢驗負(fù)責(zé)人除外） 檢 測

湄潭縣花園橋加寬改造工程橋涵檢06 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：四川沱江路橋建設(shè)工程股份有限公司合同號：湄潭縣花園橋加寬改造工程 監(jiān)理單位：遵義市申達(dá)交通建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：fj—ymh—01 工程名稱花園橋施工時間 樁號及部位橋面鋼筋鋪裝檢查時間 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果 檢查方法和 頻率 1網(wǎng)的長、寬（mm）±10尺量：全部 2網(wǎng)眼尺寸（mm）±10 尺量：抽查3 個網(wǎng)眼 3對角線差（mm）15 尺量：抽查3 個網(wǎng)眼對角 線 自 撿 意 見 承包人：日期： 檢 查 意 見 監(jiān)理工程師：日期：

第頁共頁 編號： 施工時間 檢驗時間 2 監(jiān)理工程師：日期： 承包人簽字：日期： （%） 項 次 檢查項目檢驗結(jié)果 5 抗滑 構(gòu)造深度 4 橫坡 （%） 混凝土 2 1 強(qiáng)度或 壓實度 1.8 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 檢表—088 檢驗頻率和方法 按附錄b或d檢查 瀝青 工程名稱 樁號及部位 結(jié)論： 平 整 度 水泥 混凝土 1.5 以同梁體產(chǎn)生相同下?lián)?變形的點為基準(zhǔn)點，測 量橋面澆筑前后相對高 差：每100m測5處 iri （m/km） σ（mm） 水泥混 凝土 3.0 平整度儀：全橋每車道 連續(xù)檢測，每100m計算 iri或σ 厚度（mm） 2.5 +10，-5 （%） 規(guī)定值或 允許偏差 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 瀝青混 凝土 水準(zhǔn)儀：每100m檢查3 個斷面 符合設(shè)計要求 ±0.1 ±0.3 鋪砂法：

****高速公路工程 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表174 施工單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同段） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱k*+***橋名（單位工程名稱）施工時間****年**月**日 樁號及部位第*—*孔橋面鋪裝檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1強(qiáng)度或壓實度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) （設(shè)計強(qiáng)度c50） 58.9、61.2按附錄b或d檢查 2 △ 厚度(mm) 瀝青混凝土：+10，-5-5、+4、-6、-4、-8 以同梁體產(chǎn)生相同下 撓變形的點為基準(zhǔn) 點,測量橋面澆筑前 后相對高差：每100m 測5處 水泥混凝土：+20，-5 2 △ 平整 度 (mm) 瀝青 混凝 土 iri

水泥砼面層工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單(二) 承包人：監(jiān)理單位： 合同號：工程編號：浙路zj501-1 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 工程名稱施工日期 樁號、部位檢查日期 實 測 項 目 項次要求內(nèi)容承包人自檢監(jiān)理檢查 5.2.1.1 基層經(jīng)檢測，必須符合檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)各項指示的要求， 并應(yīng)進(jìn)行基層彎沉測定，驗算的基層整體模量應(yīng)滿足設(shè)計 要求。 5.2.1.2 采用的水泥，其物理性能和化學(xué)成分應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)的規(guī)定。 5.2.1.3粗細(xì)骨料、水及接縫料應(yīng)符合施工規(guī)范要求。 5.2.1.4 施工配合比應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場測定水泥的實際標(biāo)號進(jìn)行計算， 并經(jīng)過試驗室試驗，選擇采用最佳配合比。 5.2.1.5 接縫的位置、規(guī)格、尺寸及傳力桿、拉力桿的設(shè)置應(yīng)符 合設(shè)計文件的要求。 5.2.1.6 路面橫向采取的拉毛或機(jī)具壓槽等抗滑措施

長興縣2012年大鄭高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田示范工程（07標(biāo)段）建設(shè)項目 水泥砼面層工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單(二) 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：工程編號： 工程名稱施工日期 樁號、部位檢查日期 基 本 要 求 項次要求內(nèi)容檢查記錄 基層質(zhì)量必須符合規(guī)定要求，并應(yīng)進(jìn)行彎沉測定，驗算的基層整體 模量應(yīng)滿足設(shè)計要求。 水泥強(qiáng)度，物理性能和化學(xué)成分應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 粗、細(xì)骨料、水、外摻劑及接縫填料應(yīng)符合施工規(guī)范要求。 施工配合比應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場測定水泥的實際強(qiáng)度進(jìn)行計算，并經(jīng)試驗， 選擇采用最佳配合比。 接縫的位置、規(guī)格、尺寸及傳力桿、拉力桿的設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計文件 的要求。 路面拉毛或機(jī)具壓槽等抗滑措施，基構(gòu)造深度應(yīng)符合施工規(guī)范要求。 面層與其他構(gòu)造物相接應(yīng)平順，檢查井蓋頂面高程應(yīng)高于周邊路面 1-3mm。雨水口標(biāo)高按設(shè)計比路面低5-8mm，路面邊緣無積水現(xiàn)象。 混

****工程 檢驗表4-1水泥攪拌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1配合比符合設(shè)計查施工配合比 2布置形式符合設(shè)計觀察、尺量 3成樁數(shù)量符合設(shè)計計數(shù) 4樁距(mm)±100鋼尺寸丈量,抽查2% 5樁徑(mm)不小于設(shè)計 挖探50～100cm,鋼尺 寸丈量抽查2% 6樁長(m)不小于設(shè)計 尺量鉆桿刻度線,必要 是鉆芯 7豎直度（%）1．5 經(jīng)緯儀側(cè)量鉆桿垂直 度 8單樁噴漿量符合設(shè)計 查施工記錄,總樁數(shù)的 2%,不少于20根 9強(qiáng)度(kpa)不小于設(shè)計 樁頂1m以下規(guī)定齡期 試件做無側(cè)限抗壓強(qiáng) 度,總根數(shù)的2%,不少 于

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 2△2 iri （m/km） σ（mm） iri （m/km） σ（mm） 最大間隙h （mm） 41 51 年月日 自檢結(jié)論： 復(fù)核 3m直尺：每100m測3處×3尺 高 速 、 一 級 公 路 平整度儀：全橋每車道連續(xù) 檢測，每100m計算iri或σ 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn)行下 道工序。 自檢結(jié)果合格 監(jiān)理意見： 2 水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個斷 面 橫坡（%） 3 3△ 平 整 度 1.8 ±0.15 其 他 公 路 4.2 2.5 5 監(jiān)理工程師： 抗滑構(gòu)造深度（mm） 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 砂鋪法：每200m查3處符合設(shè)計要求 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 厚度（mm）+10，-5 以同梁體產(chǎn)

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 120全站儀或經(jīng)緯儀檢查3～8處 車行道±10尺量：每孔3～5處 人行道±10 全站儀或經(jīng)緯儀、鋼尺：檢查中 心線 3+300,-100 全站儀或經(jīng)緯儀、鋼尺：檢查中 心線 420 尺量：分別將引道中心線和橋梁 中心線延長至兩岸橋長端部，比 較其平面位置 5±3 水準(zhǔn)儀：在橋頭搭板范圍內(nèi)順延 橋面縱坡，每米1點測量標(biāo)高 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 項 次 2 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率 橋?qū)?mm) 檢查項目 橋長(mm) 引道中心線與橋梁 中心線的銜接(mm) 橋頭高程銜接(mm) 施工單位檢查意見：監(jiān)理單位檢查意見： 工程部位檢查時間 實測值或?qū)崪y偏差值 橋面中線偏位(mm) cql-

線至段高等級公路建設(shè)項目 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 檢驗表109支座安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱工程部位施工時間 里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 樁號檢驗項目容許誤差實測誤差備注 1 支座 頂面 標(biāo)高 簡文梁、板 連續(xù)梁 雙支座連續(xù)梁 2支座偏移 3軸線偏位 4支座出廠檢驗號 5安裝溫度℃ 結(jié)論 監(jiān)理工程師：日期：年月日 承包人：日期：年月日

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 寬、高 長 長、寬1 厚2 42 51 年月日 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 2 3 1 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn) 行下道工序。 自檢結(jié)果合格 枕梁尺寸 （mm） 板尺寸 （mm） 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查復(fù)核 ±10尺量：檢查4～8處 頂面高程（mm）±2水準(zhǔn)儀：測量5處 板頂縱坡（%）0.3水準(zhǔn)儀：測量3～5處 ±20尺量：每梁檢查2個斷面 ±30尺量：檢查每梁 ±30尺量：各檢查2～4處 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 工程名稱 樁號及部位 工程項目 橋頭搭板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 監(jiān)理單位

施工單位：合同號: 監(jiān)理單位：編號: 工程項目 地點或樁號 具體部位 橋面中線偏位、橋?qū)挕蜷L、引道中心線與橋梁中心線的銜接、橋頭高程銜接等 要求到現(xiàn)場檢驗時間： 承包人遞交日期、時間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時間和簽字： 監(jiān)理員評論和簽字： 監(jiān)理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時間簽字： 檢驗內(nèi)容 本項目可以繼續(xù)進(jìn)行 質(zhì)量證明附件： 1、橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 莆田市荔城區(qū)黃石鎮(zhèn)東埭村雙新橋、和平村蛇墩橋 危橋改造工程 檢驗申請批復(fù)單監(jiān)表6 福建省豪城建設(shè)工程有限公司 福建路通工程監(jiān)理有限工程 莆田市荔城區(qū)黃石鎮(zhèn)東埭村雙新橋、和平村蛇墩橋危橋改造工程

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：承臺所屬分部工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬單位工程名稱：湖北省十漫高速公路 工程部位：k9+464.000漢江路高架橋承包單位：湖北省路橋有限責(zé)任公司監(jiān)理單位：鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 (樁號、墩臺號、孔號)右幅9#墩承臺編號：b-194-□d□s□m□e□0□1-□□□□□□ 基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求；無空洞和露筋現(xiàn)象。 實 項 實 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 質(zhì)量評定 12345678910 平均值、代表 值 合格率(%)權(quán)值 得 分 1混凝土強(qiáng)度(mpa)≥3039.537.638.61003100 2尺寸(mm)±30+4-5+7

南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項目 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 標(biāo)段:承包單位：監(jiān)理單位： 表zbd-51 工程名稱鄭家灣大橋（填寫橋梁名稱）施工時間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日 里程樁號k80+818(中心樁號)鄭家灣大橋右線檢查日期xx年xx月xx日（現(xiàn)場檢查日期） 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或?qū)崪y偏差值檢查結(jié)果 1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查3～8處測量數(shù)據(jù)填寫合格率 2橋?qū)?（mm） 車行道±10 尺量：每孔3～5處 +2+3+7-8+7-5填寫合格率 人行道±10-3-7+8-9+7+4填寫合格率 3橋長（mm）+300，-100全站儀或經(jīng)