二六四大隊工程公司獲特種設(shè)備安裝、維修、改造甲級資質(zhì)

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：黑龍江省建筑安裝集團有限公司（加蓋公章）告知書編號：hj-2019001 設(shè)備名稱壓力管道型號（參數(shù)）404米 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 準格爾旗大路新區(qū) 易高煤化廠區(qū)內(nèi) 安裝改造維 修日期 2019年4月25日 施工單位全稱黑龍江省建筑安裝集團有限公司 施工類別 安裝 改造□ 維修□ 許可證 編號 ts3810186 -2020 許可證 有效期 2020年7月 15日 聯(lián)系人甘信福電話13766877041傳真 地址 準格爾旗大路新區(qū)易高煤化廠 區(qū)內(nèi) 郵編010300 使用單位全稱內(nèi)蒙古易高煤化科技有限公司 聯(lián)系人王海飛電話 1514963762 5 傳真 地址準格爾旗大路新區(qū)易高煤化廠區(qū)內(nèi)郵編010300 注：1.告知單按每臺

tszs002－2014 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位: 設(shè)備種類: 施工類別: 告知日期: 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 -1- 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 -2- 設(shè)備情況 序號設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號設(shè)備類

tszs003－2003 特種設(shè)備、壓力管道、壓力 容器安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別：安裝 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 tszs003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別安裝主要施工項目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負責人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負責人電話 現(xiàn)場技術(shù)負責人移動電話 施工機構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計單位 工程計劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 提交的文件資料 序號篇幅或頁數(shù) 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：(加蓋公章)告知單編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編碼 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維修 日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電話及 手機 傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注1：告知書按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 2：告知書編號為：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份(4位)。 3：施工單位應(yīng)提供相關(guān)業(yè)務(wù)許可證（組織機構(gòu)代碼證、營業(yè)執(zhí)照、壓力容器制造許 可證或鍋爐安裝許可證、壓力管道安裝許可證）復(fù)印件(加蓋單位公章)和相關(guān)人員資質(zhì)。

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知單編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址 郵 編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注1：告知單按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 注2：告知單編號為：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份（4位）。 注3：按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件 （加蓋單位公章）。

tszs004－2003 特種設(shè)備安裝改造維修 許可申請書 編號：ts 申請單位：承德天工建筑安裝工程有限公司 設(shè)備種類：壓力管道 施工類別：安裝維修 申請日期：2011年7月29日 申請類別：首次 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 申請單位基本情況 單位名稱承德天工建筑安裝工程有限公司 所在國中國所在省河北 所在市(地)承德所在區(qū)(縣)雙灤 單位地址河北省承德市雙灤區(qū)釩鈦工業(yè)園 組織機構(gòu)代碼法定代表人王佐林 所在地區(qū)代碼郵政編碼067002 電話 傳真電子郵箱 互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址經(jīng)濟類型股份 所屬行業(yè)批準成立機關(guān) 營業(yè)執(zhí)照登記機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期開始工作日期 固定資產(chǎn)（萬元）700萬元注冊資金（萬元）1300萬元 管理者代表李正文管理者代表職位工程管理部部長 質(zhì)量保證負責人李鳳朝總?cè)藬?shù)

livingstandards,poorfarmersinlessthancompleteeliminationof4600yuan,8949,19008."fivewatersrule":thecountyinvested2.169billionyuan,similarcountieslinethecity'sfirstcompletethe42kmofsewagepipenetworkconstruction,completionraterankedfirstinthecity,wontheprovincialruralsewagetreatmentworkbetter;keypollutionsourcessuchaselectr

1/15 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知 書編號： 設(shè)備名 稱 型號 （參數(shù)） 設(shè)備代 碼 制造編號 設(shè)備制 造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地 點 安裝改造 維修日期 施工單 位全 稱 施工類 別 安裝 改造 維修 許可 證 編 號 許可 證 有效 期 聯(lián)系人電話 傳 真 2/15 地址 郵 編 使用單 位全 稱 聯(lián)系人電話 傳 真 地址 郵 編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫； 2.設(shè)備地點要寫明縣區(qū)并盡可能詳細； 3.聯(lián)系電話欄內(nèi)要同時填寫手機和座機； 4.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備安裝許可證復(fù)印件（加蓋單位公 章）。 特種設(shè)備安裝改造維修告知接收函 贛特告函〔1〕a第號 2： 你（單位）提供的3特種設(shè)備 4施工告知及相關(guān)材料收到。根據(jù)《中華人民共和國特 種設(shè)備安全法》（

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 (3)

tszs002－2003 附件（一） 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 （一） 施工單位：武漢市江漢醫(yī)療制藥設(shè) 備有限公司 設(shè)備種類：壓力容器 施工類別：安裝 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱安裝 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責人葛光好電話 工程設(shè)計單位武漢市江漢醫(yī)療制藥設(shè)備有限公司 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目安裝設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱武漢市江漢醫(yī)療制藥設(shè)備有限公司 單位地址武漢市漢口楊汊湖特一號 組織機構(gòu)代碼30017433-6法定代表人王新宏 許可證編號ts2242018-2012許可證有效期2012-11-16 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱武漢市江漢醫(yī)療制藥設(shè)備有限公司 施工機構(gòu)地址武漢市漢口楊汊湖特一號 電話傳真

附件： 特種設(shè)備安裝改造維修告知單（注1） 告知單編號（注2）： 施工單位：（加蓋公章） 設(shè)備名稱 設(shè)備制造單位全 稱 許可證 編號 設(shè)備安裝地點安裝日期 施工單位全稱 施工類別（注3） 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注1：告知單按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 注2：告知單編號為：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份（4位）。 注3：按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單 位公章）。

第1頁共6頁 tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類：壓力管道 施工類別：安裝 告知日期：年月日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 第2頁共6頁 工程情況 工程名稱供熱管道安裝工程 建設(shè)單位名稱熱力股份有限公司 建設(shè)單位地址 工程負責人電話 工程設(shè)計單位工程設(shè)計有限公司 合同編號/合同簽訂日期201年0月 主要施工項目管道安裝設(shè)備數(shù)/ 工程計劃 施工日期 開工2017年月日工程總預(yù) 算(萬元) 土建/ 竣工2017年月日設(shè)備/ 施工單位基本情況 單位名稱建設(shè)工程（集團）有限公司 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號（許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱程（集團）有限公司項目部 施工機構(gòu)地址 電話傳真1 施工現(xiàn)場負責人移動電話

livingstandards,poorfarmersinlessthancompleteeliminationof4600yuan,8949,19008."fivewatersrule":thecountyinvested2.169billionyuan,similarcountieslinethecity'sfirstcompletethe42kmofsewagepipenetworkconstruction,completionraterankedfirstinthecity,wontheprovincialruralsewagetreatmentworkbetter;keypollutionsourcessuchaselectropl

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造 維修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 固話 傳真 移動 地址郵編641100 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：填寫承擔施工工程的施工單位全稱（加蓋公章）告知書編號：詳見“注” 設(shè)備名稱根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫型號（參數(shù)）根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 設(shè)備類別按《特種設(shè)備目錄》填寫設(shè)備品種按《特種設(shè)備目錄》填寫 設(shè)備級別按制造許可等級填寫制造編號根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造日期根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫單位內(nèi)編號根據(jù)企業(yè)實際填寫 設(shè)備制造單位 全稱 根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造許可證 編號 根據(jù)制造許可證填寫 設(shè)備地點 ××縣（市、區(qū)）×× 鎮(zhèn)（街道）××路××號 安裝改造 維修日期 按年月日填寫施工開始日 期 施工單位全稱填寫承擔施工工程的施工單位全稱 施工類別 （在相應(yīng)的類別 打勾） 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 許可證 有效期 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 聯(lián)系人 填寫施工單 位聯(lián)系人 電話 填寫施工單位 聯(lián)

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱 型號 （參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造 單位全稱 制造許可證編 號 設(shè)備地點 安裝改造 維修日期 施工單位 全稱 施工類別 安裝 改造 修理 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位 全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫； 2.設(shè)備地點要寫明縣區(qū)并盡可能詳細； 3.聯(lián)系電話欄內(nèi)要同時填寫手機和座機； 4.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備安裝許可證復(fù)印件（加蓋單位公章）。

附件1 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱曳引式乘客電梯型號（參數(shù)）gen2comfort 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造 單位全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維修日 期 施工單位全稱 施工類別 安裝■ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電話 (固定和移 動) 傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）

特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名

特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備

特種設(shè)備安裝改造維修告知單（注1） 告知單編號（注2）：y100703-sw01-2010 施工單位：三維安裝公司（加蓋公章） 設(shè)備名稱氣液分離器 設(shè)備制造單位 全稱 肥城金塔機械有限 公司 許可證 編號 ts2210394-2013 設(shè)備安裝地點德潤化工廠區(qū)安裝日期2010、11、19 施工單位全稱濮陽市三維安裝工程有限公司 施工類別（注3）安裝 許可證 編號 ts3841106 -2013 許可證 有效期 2013.7.19 聯(lián)系人崔國民電話 13503935798 6635388 傳真6635388 地址濮陽市勝利路西段郵編457001 使用單位全稱濮陽縣德潤化工有限公司 聯(lián)系人楊建璽電話13839346176傳真 地址濮陽縣子岸鄉(xiāng)郵編 注1：告知單按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 注2：

附件： 特種設(shè)備安裝改造維修告知單（注1） 告知單編號（注2）： 施工單位：（加蓋公章） 設(shè)備名稱 設(shè)備制造單位全稱 許可證 編號 設(shè)備安裝地點安裝日期 施工單位全稱 施工類別（注3） 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話 固定電話： 傳真 手機： 地址郵編 使用單位全稱 組織機構(gòu)代碼： 聯(lián)系人電話 固定電話： 傳真 手機： 地址郵編 施工單位聲明：我公司（單位）在此鄭重聲明，對所告知的內(nèi)容真實性、準 確性承擔法律責任。承諾：在施工過程中，嚴格遵守《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》 和相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、安全技術(shù)規(guī)范與標準的規(guī)定，保證施工質(zhì)量，依法接受監(jiān)督 管理和施工監(jiān)督檢驗。 注1：告知單按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 注2：告知單編號為：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份（4位）。 注3：按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應(yīng)提供

樣張（鍋爐） 特種設(shè)備安裝改造維修告知單（注1） 告知單編號（注2）：123456-2010 施工單位：上海xxx鍋爐安裝有限公司（加蓋公章） 設(shè)備名稱（注3）承壓蒸汽鍋爐wns4—1.25—y（q） 設(shè)備制造單位全 稱 上海xxx公司 許可證 編號 tsxxxx—xxxx 設(shè)備安裝地點 （注4） xx區(qū)xx街道xx路 xx號 安裝日期 xxxx年xx月xx日至 xxxx年xx月xx日 施工單位全稱上海xxx鍋爐安裝有限公司 施工類別（注5）安裝 許可證 編號 tsxxxx —xxxx 許可證 有效期 xxxx年 聯(lián)系人xxx電話 分別填固定 和移動電話 傳真xxxxxx 地址xx區(qū)xx路xx號郵編xxxxxx 使用單位全稱上海xxx公司 聯(lián)系人xxx電話xxxxxx傳真xxxxx