沖擊波體外碎石安全應(yīng)急預(yù)案

目的提高對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治愈率。方法體外沖擊波碎石后采用中頻電刺激和藥物綜合排石。結(jié)果3個月內(nèi)治愈率達97.82%。結(jié)論體外沖擊波碎石后綜合排石是很有效的療法。

羅湖區(qū)人民醫(yī)院技術(shù)需求 單位：萬元 設(shè)備名稱體外沖擊波碎石機國別國產(chǎn)合計金 額 19 項目需求 序號項目單價數(shù)量總價備注 1體外沖擊波碎石機19119 ★扶貧項目， 簽訂合同5天內(nèi)能供貨 合計119 主要用于泌尿系結(jié)石碎石治療 一、沖擊波生器 1成熟的沖擊波生器：透鏡折射式電磁沖擊波源（震波膜與電磁盤一體化設(shè)計），可與液電式 兼容，并提產(chǎn)品注冊證明； ▲2第二焦點高度≥145mm,可變焦距,并提產(chǎn)品注冊或檢測報告證明 3第二焦點沖擊波壓力場參數(shù)：脈沖前沿≤0.5μs、脈寬≤1μs； 4焦斑范圍：徑向±7.5mm，軸向±40mm；焦點壓力：20mpa～50mpa； 5能實現(xiàn)低能量、低劑量碎石，治療病人沖擊平均次數(shù)≤2000次：高壓放電范圍：11kv-16kv； 二、b超定位系統(tǒng) ▲1環(huán)沖擊波源錐形多角度運動

體外沖擊波碎石適應(yīng)癥和副作用 文章來源：2008-6-13 問題：體外沖擊波碎石適應(yīng)癥和副作用 答案： 一,適應(yīng)癥與禁忌癥 理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在 控制范圍內(nèi)進后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過程中,下列情況則需特殊對待. 1.孕婦結(jié)石患者一般來說是不宜進行碎石的,特別是下段輸尿管結(jié)石更是不宜行eswl治療,以避免沖擊波 及射線對胎兒產(chǎn)生不良影響,可在分娩后再行碎石.對于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結(jié)石則可在嚴(yán)密控制 下進行eswl治療,國內(nèi)外就有許多報道了對孕婦進行eswl治療的研究報告,還未發(fā)現(xiàn)eswl治療對嬰兒的影 響. 2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染. 3.感染嚴(yán)重或急性感染者,碎石前應(yīng)慎重

體外碎石 體外碎石 泌尿系結(jié)石 是常見病，可引起腎絞痛、泌尿系感染及腎功能不全，給病人造成極大的痛苦。近幾年逐漸普及的體 外沖擊波碎石是較有效的治療方法，較藥物排石，手術(shù)取石有獨特的優(yōu)勢，是目前泌尿系結(jié)石的首選治療 方法。 有效的治療方法 液電式碎石機的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量，經(jīng)過車輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)b 超定位的結(jié)石上，經(jīng)過連續(xù)多次放電沖擊，將結(jié)石粉碎，然后排出體外，它適用于腎、膀胱、輸尿管結(jié)石 上、中、下段結(jié)石的治療。 常規(guī)處理 體外沖擊波碎石治療結(jié)石，無論是哪一系統(tǒng)結(jié)石，其禁忌癥、適應(yīng)證、碎石前準(zhǔn)備，碎石后常規(guī)的處 理都基本上是相同的，故將常見的事項簡單描述。 常見的事項 一、適應(yīng)癥與禁忌癥 理論上來說，除無法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外，其它情況 均可在控制范圍內(nèi)進后體外沖擊波碎石。但臨床操作治療過程中，下列情況則需特殊對

目的應(yīng)用多普勒超聲評價腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)(eswl)后遠期腎臟血液供應(yīng)、體積及功能的改變。方法超聲檢測63例腎結(jié)石患者eswl后3-11年雙側(cè)腎動脈血流充盈情況、腎動脈pi及ri、腎臟體積改變情況;實驗室檢查腎功能。結(jié)果根據(jù)是否行eswl將雙側(cè)腎臟分為碎石組及對照組,碎石組69例,其中42例血流充盈不良,明顯多于對照組;碎石組腎臟大小及皮質(zhì)厚度與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;碎石組各級腎動脈pi、ri值增高,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。碎石組6例患者行雙側(cè)es-wl后3例出現(xiàn)腎功能衰竭。結(jié)論腎結(jié)石eswl后遠期可造成腎功能的損害,臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

dornier體外沖擊波碎石機布局圖 554cm 門a 主機 546cm d200cmg 200cm治療床 f鉛玻璃觀察窗 工作臺 e▎ 門c x線控制臺 監(jiān)視器 椅子 安裝說明 ■平面圖由治療室與操作室組成。 ■治療室主要安裝包括碎石主機與治療床 ■操作室主要安裝包括x線（發(fā)生器）控制臺，監(jiān)視器，設(shè)備遙控器，電腦等辦公設(shè)備 ■治療室應(yīng)配備可靠接地線和附加接地線，接地電阻≤0.17歐姆。 ■電源d用于設(shè)備供電，墻壁配備16a三芯插座兩個（同時承受16a），10a插座兩個。電源 e用于電腦等辦公設(shè)備。 ■孔f用于通過線纜（院方準(zhǔn)備橋架）,距左邊墻20cm。(若挖地溝過孔，則不需方孔f) ■地溝過孔g深10cm，寬15cm，治療室起點距墻尺寸見圖，地溝延伸至控制室墻外10 cm。 鉛屏蔽墻

禁忌癥：1、凝血功能異常，或者全身性出血性疾病。 2、新發(fā)腦血管疾病、心律不齊、心衰。 3、妊娠狀態(tài)。 4、合并尿路感染者，應(yīng)先控制尿路感染，急性期未控制感染或慢性期未抗生素應(yīng) 用后不應(yīng)行eswl術(shù)。 5、結(jié)石所在部位以下尿路梗阻或狹窄。 6、非結(jié)石梗阻所致的腎功能不全 eswl治療：1、結(jié)石>2cm不易一次性擊碎，并且容易形成石階不易排出。 2、腎盂結(jié)石擊碎后容易散開，輸尿管結(jié)石常由于輸尿管緊密包繞結(jié)石而不容 易擊碎，或者擊碎后難以迅速散開，影響結(jié)石排出。故輸尿管結(jié)石宜加大 沖擊波能量以提高療效。 3、輸尿管中下段結(jié)石由于骶髂骨相重，仰臥位有骨骼阻擋，改為俯臥位沖擊 波由腹部進入人體可以很好解決能量抵消問題，提高療效。膀胱結(jié)石亦以 俯臥位治療為佳。 4、腎盞結(jié)石雖容易擊碎，但如存在頸部狹窄則不易排出，合并腎盞憩室更是 如此，故無癥狀腎結(jié)石可不行eswl術(shù)治療。 5、易擊

目的探討x線定位體外沖擊波碎石(eswl)治療腎結(jié)石的療效。方法對60例腎結(jié)石患者采用x線定位行eswl治療。電壓8.5kv,電流上限2.0ma。成人治療量為6～9級,擊打次數(shù)1800～2000次。兒童治療量為3～5級,擊打次數(shù)不超過800～1200次,eswl治療間隔7～15d。結(jié)果一次腎結(jié)石成功38例,2次15例,3次成功7例,1例輸尿管中上段結(jié)石,患者行eswl治療4次以上結(jié)石變化不大,放棄eswl治療,改為其他治療。碎石成功患者中1個月內(nèi)結(jié)石排凈91%(39/43)。結(jié)論x線定位eswl治療腎結(jié)石療效肯定。

監(jiān)理公司安全應(yīng)急預(yù)案——為應(yīng)對公司本部辦公區(qū)和各項目部工作（生活）區(qū)域發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、觸電、坍塌、高處墜落及各類物體傷害、機械傷害、深井作業(yè)事故、傳染疾病、食物中毒、中暑等各類突發(fā)事故和險情的緊急情況，迅速、準(zhǔn)確、高效的實施救援和處理，盡可...

地震隊野外施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 1 上海中煤物探測量有限公司 地震隊野外施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 1總則 1.1方針和原則 遵循“安全第一，預(yù)防為主”為方針，堅持防御和救援相結(jié)合的 原則，以危急事件的預(yù)測、預(yù)防為基礎(chǔ)，以對危急事件過程處理的快 捷準(zhǔn)確為重點，以全力保證人身和設(shè)備安全為核心，以建立危急事件 的長效管理和應(yīng)急處理機制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力， 將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。 1.2概況 地震隊隸屬于上海中煤物探測量有限公司物探技術(shù)部，是負責(zé)地 震野外施工的部門，施工作業(yè)場所主要是野外，工地遍布全國，而且 施工過程中要接觸國家嚴(yán)格管制的雷管和炸藥，出工時要動用好幾部 汽車用于運輸，以及施工場地要有近百人的施工隊伍，給施工管理、 安全管理帶來很大的困難，從而制定安全生產(chǎn)應(yīng)急救援響應(yīng)預(yù)案顯得 很重要。 1.3危險性分析 1.3.1地震

-1- 安全工作應(yīng)急預(yù)案 匯 編 太和鄉(xiāng)下唐小學(xué) 二00九年秋期 -2- 太和鄉(xiāng)下唐小學(xué)安全工作 應(yīng)急預(yù)案 為了確保師生人身安全，嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校安全管理工作 制度》，我校要把確保安全的各項準(zhǔn)備工作做在前面。我們 要以對人民群眾生命安全高度負責(zé)的精神，進一步提高對安 全工作極端重要性的認識，采取強有力的措施，確保各項安 全措施的有效落實。保證一旦出現(xiàn)安全事故能夠得到及時妥 善的處理，特制定我校安全工作應(yīng)急預(yù)案。 一、成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：程飛 副組長：王華嶺、王道云 成員：吳東志劉金平宋爽 二、主要職責(zé) 1、組長負責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組會議，布置學(xué)校、檢查安全 工作。 2、副組長負責(zé)學(xué)校安全工作應(yīng)急預(yù)案的落實，處理突 發(fā)安全事故，完成校領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。 3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員具體負責(zé)各年級、各部門突發(fā)安全事 故的處理、監(jiān)控、報告等事宜。并保證領(lǐng)導(dǎo)小組指令的暢通，

1 大渡中學(xué)安全事故應(yīng)急預(yù)案 為了切實保障師生的身心健康，積極預(yù)防在校學(xué)生安全事故的發(fā)生， 保障全校師生員工健康地學(xué)習(xí)、工作、生活，保障學(xué)校各項工作的有序、 順利開展，依據(jù)《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國教師法》、 《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國教育部學(xué)生傷害 事故處理辦法》和《四川省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校地處長 江之濱，又在308省道旁，交通安全與河、塘安全是學(xué)校安全工作面臨的 重大問題。在著重抓好這兩大特殊安全工作的同時，還必須認真扎實地做 好學(xué)校消防、食堂和小賣部食品衛(wèi)生、學(xué)生課間活動和集會安全、實驗室 安全、電器設(shè)備安全、校產(chǎn)安全、樓道安全等各項工作。為了及時妥善處 理我校發(fā)生的安全緊急事件，提高緊急事件的快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)水平，有效 保障師生生命財產(chǎn)安全，維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序，按照上級有關(guān)部門的 要求和學(xué)校安全工作的需要，特制定本校安

安全應(yīng)急預(yù)案匯編 目錄 1學(xué)校安全工作總體預(yù)案 2教室課間活動安全預(yù)案 3交通安全預(yù)案 4學(xué)校師生緊急疏散預(yù)案 5食物中毒應(yīng)急預(yù)案 6惡劣天氣應(yīng)急預(yù)案 7危房安全應(yīng)急預(yù)案 8消防安全應(yīng)急演練預(yù)案 9臺頭中學(xué)園防火安全預(yù)案 10特大自然災(zāi)害救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 11特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案 12體育活動事故應(yīng)急預(yù)案 13外來暴力侵害事故應(yīng)急預(yù)案 14學(xué)校大型集體活動安全應(yīng)急預(yù)案 15易燃易爆危險品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案 16預(yù)防與控制傳染病應(yīng)急預(yù)案 17用電安全應(yīng)急預(yù)案 18防汛應(yīng)急預(yù)案 19防震應(yīng)急預(yù)案 20防震疏散演練預(yù)案 21擁擠踩踏事故處理應(yīng)急預(yù)案 22學(xué)校工程建設(shè)安全事故應(yīng)急預(yù)案 23防盜安全應(yīng)急預(yù)案 24學(xué)校預(yù)防溺水應(yīng)急預(yù)案 學(xué)校安全工作總體預(yù)案 為確保校園各類突發(fā)事件能夠及時、迅速、高效、有序地得到處 理，保障我校全體師生生命財產(chǎn)安全和身心健康，維護社會穩(wěn)定，根 據(jù)上級有關(guān)部門要求和學(xué)校制訂

營口港鲅魚圈港區(qū)64#～67#泊位道路工程 汛期安全應(yīng)急預(yù)案 營口市鲅魚圈區(qū)市政公司 二0一一年五月七日 汛期安全應(yīng)急預(yù)案 為確保在汛期時期能及時、迅速、高效地處理災(zāi)害；確保財產(chǎn)安 全，維護社會穩(wěn)定，保證正常施工，結(jié)合我公司實際特制定本預(yù)案。 一、組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)機構(gòu) （一）成立汛期安全領(lǐng)導(dǎo)小組 為了加大對汛期災(zāi)害的防范力度，加大領(lǐng)導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)，早報 告，早防范。成立汛期安全防治領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：范業(yè)靜 副組長：錢興文 成員：孟冬一、劉迎東、姜永升、陸旭、陸義 （二）相關(guān)機構(gòu)： 1、宣傳教育組： 組長：姜永升 成員：劉軍、劉新全 主要職責(zé)： （1）做好汛期安全防范知識宣傳教育。 （2）及時傳達上級有關(guān)文件精神。 2、汛期安全防治監(jiān)督組： 組長：劉迎東 成員：陸旭、陸義 主要職責(zé)： （1）檢查防汛的宣傳教育工作。 （2）督促領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作，監(jiān)督執(zhí)行情況。 二、采取的應(yīng)急措施：

安全應(yīng)急預(yù)案 1 *********地塊 監(jiān) 理 安 全 應(yīng) 急 預(yù) 案 審批人： 編制人： *********監(jiān)理有限公司 ******************項目監(jiān)理部 2016年10月1日 安全應(yīng)急預(yù)案 2 目錄 一工程概況 三編制目的 二監(jiān)理安全預(yù)案適用范圍 三職責(zé)和分工 四生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序 五對突發(fā)性安全事故的匯報、處理程序 六項目監(jiān)理部的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式和應(yīng)急設(shè)施 七重大危險源控制范圍和控制措施 八安全應(yīng)急預(yù)案的啟動 九安全應(yīng)急預(yù)案的終止 十預(yù)案終止后的恢復(fù)、善后工作 十一安全組織預(yù)案及分工 安全應(yīng)急預(yù)案 3 一工程概況 1、工程地點：* 2、工程名稱：* 3、建設(shè)單位：* 設(shè)計單位：* 勘察單位：* 監(jiān)理單位：* 施工單位：* 4、工程建設(shè)規(guī)模：本工程總建筑面積為：19萬㎡，用地范圍內(nèi)包含6

蕭山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)市北區(qū)塊城鄉(xiāng) 一體化安置小區(qū)五期項目工程 應(yīng) 急 預(yù) 案 專 項 監(jiān) 理 細 則 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）； 編制人： 審批人： 日期：2014年5月 2 施工現(xiàn)場安全應(yīng)急預(yù)案監(jiān)理實施細則 1、總則：為了確保，保集藍郡（暫名）住宅小區(qū)新建項目工程的施工 階段安全生產(chǎn)工作及文明施工管理工作，本項目監(jiān)理項目部嚴(yán)格按國家建 筑法及法律、法規(guī)規(guī)定要求進行落實；對施工階段的施工現(xiàn)場安全應(yīng)急預(yù) 案控制措施進行預(yù)控及防預(yù)實施。 1.1編制目的 規(guī)范安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時有效地實施 事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作，最大限度地減少人員傷亡、環(huán)境影響及財產(chǎn)損失。 保障周邊人民群眾的生命安全，維護地方的社會穩(wěn)定，確保工程建設(shè)項目 順利完成。 1.2編制依據(jù) 依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù) 案》等有關(guān)法律法規(guī)編制本預(yù)案。 1.3適

×××工程 監(jiān)理安全應(yīng)急預(yù)案 編制： 審核： 審批： 中元方工程咨詢有限公司 ×××項目監(jiān)理部 年月日 目錄 一工程概況 三編制目的 二監(jiān)理安全預(yù)案適用范圍 三職責(zé)和分工 四生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序 五對突發(fā)性安全事故的匯報、處理程序 六項目監(jiān)理部的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式和應(yīng)急設(shè)施 七重大危險源控制范圍和控制措施 八安全應(yīng)急預(yù)案的啟動 九安全應(yīng)急預(yù)案的終止 十預(yù)案終止后的恢復(fù)、善后工作 十一安全預(yù)案組織機構(gòu)及分工 一工程概況及特點： 建設(shè)單位： 施工單位： 設(shè)計單位： 監(jiān)理單位： 勘察單位： 監(jiān)督單位： 工程位于，總建 筑面積平方米，地上建筑面積，地下建筑面 積，結(jié)構(gòu)，主體設(shè)計使用年限，抗震 烈度：，安全等級：，耐火等級，地下 層（負一層為用房，負二、三層為），主樓層， 裙樓層，建筑高度?；A(chǔ)形式為。招標(biāo) 質(zhì)量要求。 二編制目的 項

目的:探討泌尿系結(jié)石體外沖擊波碎石的護理方法。方法:通過心理護理、術(shù)前護理、配合eswl治療、術(shù)后護理等干預(yù)。結(jié)果:接受泌尿系結(jié)石體外沖擊波碎石的患者,均平穩(wěn)手術(shù)。結(jié)論:體外沖擊波碎石具有安全有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,治療過程中患者基本無痛苦,不需要麻醉或僅需要少量安定鎮(zhèn)痛藥物即可完成治療全過程,臨床療效較好。

目的:探討體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石的療效及治療經(jīng)驗。方法:將我院泌尿科收治的160例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者隨機分為研究組和對照組,各80例。研究組采用體外沖擊波碎石治療,對照組采用中藥治療,比較兩組的治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:研究組與對照組的總有效率分別為97.6%和57.6%,痊愈率分別為67.6%和25.0%,研究組的總有效率和痊愈率均高于對照組,二者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);研究組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0%和11.25%,二者之間差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(×2=12.43,p<0.05)。結(jié)論:體外沖擊波碎石具有定位準(zhǔn)確、損傷小、副作用小、排石效果好和疼痛少等優(yōu)點,在治療泌尿系結(jié)石時具有較好的療效,值得推廣使用。

尿結(jié)石是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的統(tǒng)稱,為常見的泌尿外科疾病.尿結(jié)石的病因1.性別和年齡:泌尿結(jié)石人群發(fā)病率約為2％～3％,腎結(jié)石治療后在5年內(nèi)約1/3病人會復(fù)發(fā).男女比例為3∶1,女性易患感染性結(jié)石.尿路結(jié)石好發(fā)于25～40歲之間.2.種族:尿結(jié)石的發(fā)病率與種族有關(guān),美國尿結(jié)石年發(fā)病率約為1.64‰,其中有色人種比白人患尿結(jié)石癥的少.3.職業(yè):職業(yè)和尿石癥的發(fā)病相關(guān),如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)生、辦公室工作人員等發(fā)病率較高.

目的：分析沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果。方法：回顧性分析本院2013年10月-2015年10月收治的126例泌尿結(jié)石患者，按照不同治療方法分為研究組與對照組；63例研究組患者予沖擊波碎石治療，63例對照組患者予排石湯治療，分析兩組臨床療效以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，研究組臨床總有效率為95．24％（53／63）顯著高于對照組為84．13％（53／63），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p〈0．05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4．76％（3／63）顯著低于對照組的23．81％（15／63），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p〈0．05）。結(jié)論：沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效顯著，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，具重要的臨床應(yīng)用價值。

目的總結(jié)小兒體外沖擊波碎石圍手術(shù)期護理方法。方法2009年3月-2011年6月對56例行體外沖擊波碎石的泌尿結(jié)石患兒,術(shù)前完善各項篩查、抗感染工作,術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,予促石排泄指導(dǎo),對相關(guān)并發(fā)癥及時處置,并做好出院指導(dǎo)等護理工作。結(jié)果56例患兒均順利完成體外沖擊波碎石手術(shù)。其中1例排石效果不理想于次日行手術(shù)切開取石,1例術(shù)后14d復(fù)查結(jié)石仍未排凈行第2次排石術(shù),其余54例患兒均一次性碎石成功。術(shù)后3個月門診隨訪,56例均無結(jié)石形成。結(jié)論術(shù)前完善的檢查及抗感染處置,術(shù)后排石的觀察與指導(dǎo),及并發(fā)癥的預(yù)防護理是結(jié)石患兒體外碎石治愈成功的關(guān)鍵。