3326組對(duì)拼裝管道(段)沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

第頁(yè) 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ / / / 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 4 允 許 偏 差 管道高程(mm) 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 無(wú)壓管道0，-100 管道水平軸線位置(mm)50 沉放后管底與溝底接觸均勻和緊密第7.4.2-6條 壓力管道0，-200 沉放前管道（段）及防腐層無(wú)損 傷，無(wú)變形 第7.4.2-4條 對(duì)于分段沉放管道，其水上、水下 的接口防腐質(zhì)量檢驗(yàn)合格 第7.4.2-5條 陸上組對(duì)拼裝管道（段）的接口連 接和鋼管防腐層（包括焊口、補(bǔ) 口）的質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接口 焊接、聚乙烯管、接口熔焊檢驗(yàn)符 合設(shè)計(jì)要求，管道預(yù)水壓試驗(yàn)合格 第7.4.2-2條 管道（段）下沉均勻、平穩(wěn)、無(wú)軸 向扭曲，環(huán)向變形和明顯軸向突彎 等現(xiàn)

組對(duì)拼裝管道（段）的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 單位(子單位)工程名稱(chēng) 分部(子分部)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 管節(jié)、防腐層等工程材料 的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊 全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng) 符合相關(guān)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 第7.4.2.1條 2 陸上組對(duì)拼裝管道（段） 的接口連接和鋼管防腐 層（包括焊口、補(bǔ)口）的 質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接 口焊接、聚乙烯管接口熔 焊檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求，管 道預(yù)水壓試驗(yàn)合格 第7.4.2.2條 3 管道（段）下沉均勻、平 穩(wěn)，無(wú)軸向扭曲、環(huán)向變 形和明顯軸向突彎等現(xiàn) 象；水上、水下的接口連 接質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì) 要求 第7.4.2.3條 一 般 項(xiàng) 目 1 沉放前管道（段）

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第7.4.2-1條 2第7.4.2-2條 3第7.4.2-3條 合格率 （%） 第7.4.2-4條 第7.4.2-5條 第7.4.2-6條 壓力管道0,-200 無(wú)壓管道0,-100 50 一 般 項(xiàng) 目 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 組對(duì)拼裝管道（段）的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·3·26 第頁(yè)，共頁(yè) 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年月日 4 允 許 偏 差 管道高程(mm) 5管道水平軸線位置(mm) 對(duì)于分段沉放管道，其水上、水下的接 口防腐質(zhì)量檢驗(yàn)合格 主 控 項(xiàng) 目 管節(jié)、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證 資料齊全，各項(xiàng)性能

g2-27 組對(duì)拼裝管道（段）沉放施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱(chēng) 施工單位 單位工程 名稱(chēng) 分部工程 名稱(chēng) 分項(xiàng)工程 名稱(chēng) 驗(yàn)收部位 工程數(shù)量 項(xiàng)目 經(jīng)理 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 制表人 施工 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 交方班組 接方 班組 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許偏 差或允許值（mm） 檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 工 程 材 料 管節(jié) 產(chǎn)品質(zhì)量保證資料 齊全，各項(xiàng)性能符 合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和 設(shè)計(jì)要求 防腐層 2 陸 上 組 對(duì) 拼 裝 管 道 （ 段 ） 接口連 接和防 腐層 質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格 鋼管接 口焊接 /聚乙 烯管熔 焊檢驗(yàn) 符合設(shè)計(jì)要求(按 gb5028-2008第五 章的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行 檢查) 管道 檢驗(yàn) 預(yù)水壓試驗(yàn)合格 3 管 道 （ 段 ） 下 沉 外觀 下沉均勻平穩(wěn)，無(wú) 軸向扭曲

7.4.2組對(duì)拼裝管道（段）的沉放檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng) 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè) 單位驗(yàn)收記錄 1 管節(jié)、防腐層等工程材料 的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊 全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng) 符合相關(guān)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 定和設(shè)計(jì)要求 第7.4.2.1條 2 陸上組對(duì)拼裝管道（段） 的接口連接和鋼管防腐層 （包括焊口、補(bǔ)口）的質(zhì) 量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接口 焊接、聚乙烯管接口熔焊 檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求，管道 預(yù)水壓試驗(yàn)合格 第7.4.2.2條 3 管道（段）下沉均勻、平 穩(wěn)，無(wú)軸向扭曲、環(huán)向變 形和明顯軸向突彎等現(xiàn) 象；水上、水下的接口連 接質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要 第7.4.2.3條 一 般 項(xiàng) 目 1 沉放前管道（段）及防腐

組對(duì)拼裝管道(段)沉放工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)： 施工單位：編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱(chēng)項(xiàng)目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱(chēng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)gb50268-2008 驗(yàn)收部位 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 管節(jié)、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證 資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。 2 陸上組對(duì)拼裝管道（段）的接口連接和鋼 管防腐層（包括焊口、補(bǔ)口）的質(zhì)量驗(yàn)收 合格；鋼管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊 檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求，管道預(yù)水壓試驗(yàn)合格 3 管道（段）下沉均勻、平穩(wěn)，無(wú)軸向扭曲、 環(huán)向變形和明顯軸向突彎等現(xiàn)象；水上、 水下的接口連接質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求。 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm） 應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率（%） 1 沉管前管道（段）及防腐層無(wú)損

技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄 1 2 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率（%） 1 2 3 質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師： 年月日 一 般 項(xiàng) 目 允 許 偏 差 mm 第7.4.6-5條 基槽回填應(yīng)兩側(cè)均勻，管頂回填高度應(yīng)符 合設(shè)計(jì)要求， 單位工程名稱(chēng) 沉放的穩(wěn)管及回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·3·30 第頁(yè)，共頁(yè) 工程名稱(chēng) 施工工長(zhǎng) 施工單位分包單位 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng) 建造師或項(xiàng)目經(jīng)理 第7.4.6-1條 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主 控 項(xiàng) 目 穩(wěn)管、管基二次處理、回填時(shí)所用的材料 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求； 穩(wěn)管、管基二次處理、回填時(shí)應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求，管道未發(fā)生漂浮和位移現(xiàn)象； 年月日 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 平均合格率（

管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)蒼南縣馬站鎮(zhèn)庫(kù)下村污水治理工程分部工程名稱(chēng)管道施工主體工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)管道基礎(chǔ) 施工單位華宇市政園林建設(shè)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)何端榮項(xiàng)目經(jīng)理林彩平 驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目允許偏差施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無(wú)縫隙。符合設(shè)計(jì)要求 2 混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無(wú)嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼 筋數(shù)量、位置正確； 符合設(shè)計(jì)要求 墊 層 中線每側(cè)寬度 不小于設(shè)計(jì)要 求 符合設(shè)計(jì)要求 高 程 壓力管道±30 無(wú)壓管道0，

混凝土包封預(yù)埋管檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng) 呼和浩特市2014年中心區(qū)道路改造工程 施工-2大學(xué)東路支隧道管網(wǎng)工程 分項(xiàng)工程名稱(chēng)包封預(yù)埋管驗(yàn)收部位 k0+337-k0+370 段墻體澆筑 施工單位鹽城市市政建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理李小慧專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)白會(huì)旺 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（gb50204-2002） 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理屠尚國(guó)施工班組長(zhǎng)劉勇 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建 設(shè))單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土包封預(yù)埋管觀感質(zhì)量不應(yīng)有嚴(yán)重缺陷混凝土包封預(yù)埋管觀感質(zhì)量無(wú)缺陷，符合要求 2 澆筑混凝土包封預(yù)埋管不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性能 和預(yù)埋管安裝的尺寸偏差。 澆筑混凝土無(wú)影響結(jié)構(gòu)性能和設(shè)備安裝的尺寸偏差，符 合要求 一 般 項(xiàng) 目 1管口連接防滲應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 2管底標(biāo)

管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)蒼南縣馬站鎮(zhèn)庫(kù)下村污水治理工程分部工程名稱(chēng)管道施工主體工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)管道基礎(chǔ) 施工單位華宇市政園林建設(shè)有限公司專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)何端榮項(xiàng)目經(jīng)理林彩平 驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目允許偏差施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無(wú)縫隙。符合設(shè)計(jì)要求 2 混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無(wú)嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼 筋數(shù)量、位置正確； 符合設(shè)計(jì)要求 墊 層 中線每側(cè)寬度 不小于設(shè)計(jì)要 求 符合設(shè)計(jì)要求 高 程 壓力管道±30 無(wú)壓管道0，

給水管道溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 項(xiàng)目名稱(chēng)焦作市人民路延伸工程綠化施工項(xiàng)目（五標(biāo)段） 分項(xiàng)工程名 稱(chēng) 給水管道溝槽回填驗(yàn)收部位經(jīng)三路至樁號(hào)6-400段 施工單位焦作市曉尚園林有限公司項(xiàng)目經(jīng)理張金虎 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》gb50268-2008 序號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收 記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 內(nèi)徑大于800mm的柔性管道，回 填施工中宜在管內(nèi)設(shè)豎向支撐， 本規(guī)范參考相關(guān)規(guī)范的規(guī)定 （4.5.11條第二款） 符合要求 2 柔性管道回填作業(yè)前進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)試 驗(yàn)的試驗(yàn)段長(zhǎng)度應(yīng)為一個(gè)井段或 不少于50米。其目的在于驗(yàn)證管 材、回填料、壓實(shí)機(jī)具及壓實(shí)參 數(shù)，以減少其后的不就處理發(fā)生 幾率，是基于各地的工程實(shí)踐經(jīng) 驗(yàn)規(guī)定。（4.5.11條第八款） 符合要求 一 般 項(xiàng) 目

1 2 1 2 2 3 　 變形縫檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50207-2012 040505□□ 單位(子單位)工程名稱(chēng) 分部(子分部)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 變形縫的防水構(gòu)造設(shè)計(jì)要求 變形縫處不得有滲漏和積 水現(xiàn)象 第8.6.2條 變形縫的泛水和附加層第8.6.3條 防水層鋪設(shè)或涂刷第8.6.4條 等高變形縫頂部的處理第8.6.5條 高低跨變形縫的處理第8.6.6條 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查 員： 年月日 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人）: 年月日 　 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收

sh/t3508-y02 管道組對(duì) 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)： 單位工程名稱(chēng)： 檢驗(yàn)批編號(hào)記錄編號(hào) 驗(yàn)收部位 分項(xiàng)工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 子單位工程名稱(chēng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 類(lèi) 別 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量控制記錄(檢驗(yàn)單位) 序 號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1管道材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 管道清理時(shí)，應(yīng)將坡口及其內(nèi)外表面20mm范圍 內(nèi)的油、漆、銹、毛刺等污物清除掉 2 相鄰管道的 焊縫的距離 當(dāng)dn≤200mm時(shí)，不應(yīng)小于1.5 倍管道公稱(chēng)直徑，且不應(yīng)小于 150mm 當(dāng)dn＞200mm時(shí)，不應(yīng)小于 300mm 3 焊縫距離支吊架不應(yīng)小于50mm，需要熱處理的 焊縫距離支吊架不應(yīng)小于300mm 4 焊縫距離彎管起彎點(diǎn)不應(yīng)小于100mm，且不應(yīng)小 于管子外徑 5 直縫

sh/t3508-y02 管道組對(duì) 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)：延長(zhǎng)石油靖邊能源化 工項(xiàng)目 單位工程名稱(chēng)：回用水處理系統(tǒng) 檢驗(yàn)批編號(hào)記錄編號(hào) 驗(yàn)收部位工廠空氣管道 分項(xiàng)工程名稱(chēng)低壓管道分部工程名稱(chēng)工藝管道 子單位工程名稱(chēng)498單元 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（gb50236-1998） 類(lèi) 別 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量控制記錄(檢驗(yàn)單位) 序 號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1管道材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求合格 一 般 項(xiàng) 目 1 管道清理時(shí)，應(yīng)將坡口及其內(nèi)外表面20mm范圍 內(nèi)的油、漆、銹、毛刺等污物清除掉 合格 2 相鄰管道的 焊縫的距離 當(dāng)dn≤200mm時(shí)，不應(yīng)小于1.5 倍管道公稱(chēng)直徑，且不應(yīng)小于 150mm 合格 當(dāng)dn＞200mm時(shí)，不應(yīng)小

市政質(zhì)檢·3·34 第頁(yè),共頁(yè) 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1 2 3 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 1 2 3 4 5 平均合格率(%) 一 般 項(xiàng) 目 平面軸線位置（軸 向、垂直軸向） 砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu) 混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求； 第8.5.3-5條 15 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差 值或?qū)崪y(cè)值 第8.5.3-4條 允 許 偏 差 ㎜ 混凝土支墩應(yīng)表面平整、 密實(shí)；磚砌支墩應(yīng)灰縫飽 滿(mǎn)，無(wú)通縫現(xiàn)象，其表面 抹灰應(yīng)平整、密實(shí)； 支墩支承面與管道外壁接 觸緊密，無(wú)松動(dòng)、滑移現(xiàn) 象； 支撐面中心高程 第8.5.3-1條 施工單位檢查記錄施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 所用的原材料質(zhì)量應(yīng)符合 國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè) 計(jì)要求； 第8.5.3-3條 分包單位 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工工長(zhǎng) 支墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 工程名稱(chēng) 單位工程名稱(chēng) 施工單位

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第5.7.7-1條 2第5.7.7-2條 3第5.7.7-3條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 1第5.7.7-4條 2第5.7.7-5條 3第5.7.7-6條 4第5.7.7-7條 5150 6±100 71° 81.5‰h,且≤30 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 預(yù)制取水頭部的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·4·9 第頁(yè)，共頁(yè) 允 許 偏 差 軸線位置(mm) 頂面高程(mm) 水平扭轉(zhuǎn) 垂直度(mm) 一 般 項(xiàng) 目 底板結(jié)構(gòu)層厚度、封底混凝土強(qiáng)度應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求； 基坑回填、拋石的范圍、高度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求； 進(jìn)水工藝布置、裝置安裝符合設(shè)計(jì)要 求；鋼制結(jié)構(gòu)防腐層無(wú)損傷； 警告、警

表c.0.3管道組對(duì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及 編號(hào) 檢驗(yàn)批 編號(hào) 主控 項(xiàng)目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收意見(jiàn) 管道材質(zhì)、規(guī)格、型號(hào)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一般 項(xiàng)目 1 焊件組對(duì)前應(yīng)將坡口及內(nèi)外側(cè)表面不小于10mm范圍 內(nèi)的油、漆、垢、銹、毛刺及鍍鋅層等清除干凈，且 不應(yīng)有裂紋、夾層等缺陷 2 相鄰兩 道焊縫 的距離 當(dāng)dn小于300mm時(shí)，不應(yīng)小于1倍管 道公稱(chēng)直徑，且不應(yīng)小于150mm 當(dāng)dn大于或等于300mm時(shí)，不應(yīng)小于 300mm 3 焊縫距離支吊架應(yīng)大于50mm，需要熱處理的焊縫距 離支吊架應(yīng)大于300mm 4 管道對(duì)接焊縫距離彎管，不包括壓制、熱推或在頻彎 管起點(diǎn)應(yīng)大于100mm，且不應(yīng)小于管子外徑 5 直縫管的縱向焊

表c.3管道組對(duì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng) xx油氣處理廠 工程 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 管道組對(duì)和焊 接 驗(yàn)收部位 壓力除油泵房 油系統(tǒng)管道 施工單位xxx公司專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人xxx項(xiàng)目經(jīng)理xxx 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào) 《石油天然氣站內(nèi)工藝管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 sy0402-2000 檢驗(yàn)批編號(hào)xxx 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收意見(jiàn) 主 控 項(xiàng) 目 1管道材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 管道材質(zhì)符合要求，質(zhì)量證明文件 齊全，驗(yàn)收記錄編號(hào)xxx 符合要求 同意驗(yàn)收 一 般 項(xiàng) 目 1 管道清理時(shí)，應(yīng)將坡口及其內(nèi)外表面20mm 范圍內(nèi)的油、漆、銹、毛刺等污物清除掉 √√√√√√√√ 符合要求 同意驗(yàn)收 2 相鄰兩 道焊縫 的距離 當(dāng)dn≤200mm時(shí)，不應(yīng)小于1.5 倍管道公稱(chēng)直徑，且不應(yīng)小于 150mm

管道組對(duì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名 稱(chēng) 驗(yàn)收部位 施工單位專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào) 《工藝管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 gy0402-2000 檢驗(yàn)批編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收意見(jiàn) 主 控 項(xiàng) 目 1管道材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求管道材質(zhì)符合要求，質(zhì)量證明文件齊 全，驗(yàn)收記錄編號(hào)kn01 一 般 項(xiàng) 目 1 管道清理時(shí)，應(yīng)將坡口及其內(nèi)外表面20mm范 圍內(nèi)的油、漆、銹、毛刺等污物清除掉 2 相鄰兩 道焊縫 的距離 當(dāng)dn≤200mm時(shí)，不應(yīng)小于1.5倍 管道公稱(chēng)直徑，且不應(yīng)小于150mm 當(dāng)dn＞200mm時(shí)，不應(yīng)小于300mm 3 焊縫距離支吊架不應(yīng)小于50mm，需要熱處理的 焊縫距離支吊架不應(yīng)小于300mm 4 焊縫距離彎管起彎點(diǎn)不應(yīng)小于100mm，且不應(yīng) 小于

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 合格 點(diǎn)數(shù) 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 技術(shù)負(fù)責(zé)人 橋管管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄(一) 工程名稱(chēng) 單位工程名稱(chēng) 施工單位分包單位 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 施工工長(zhǎng) 分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng) 項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)gb50268-2008 主 控 項(xiàng) 目 1 管材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保 證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合 相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 第7.4.8-1條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 6 管口端面與管道軸 線的垂直度(mm)d 0/500,且≤3 8跨中起拱度(mm) 2 鋼管組對(duì)拼裝和防腐層（包括焊口補(bǔ) 口）的質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接口焊接 檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求； 第7.4.8-2條 3 橋管位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝方式正 確，且安裝牢固、結(jié)構(gòu)可靠、管道無(wú)變 形和裂縫等現(xiàn)象。

規(guī)定值或允許偏差1234567 1符合規(guī)范規(guī)定見(jiàn)附表規(guī)范規(guī)定或外觀檢查 2 3 4 5 6 7 8 10～-10見(jiàn)附表 2±5見(jiàn)附表 3±5見(jiàn)附表 4±20見(jiàn)附表 55見(jiàn)附表 6l/1000且≯10見(jiàn)附表 78見(jiàn)附表 8 9 10 11 12 13 14 15 16 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 檢查項(xiàng)目 監(jiān)理（建設(shè)） 單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日 平整度 合格點(diǎn)率（%） 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員 施工單位檢查評(píng)定記錄應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 主 控 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)表面外觀 《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2-2008，第13.7.5條 技術(shù)負(fù)責(zé)人 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位 施工單位 合格