中文名 | 合眾建筑工程意外傷害保險(xiǎn) | 類????型 | 傷害保險(xiǎn) |
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屬????性 | 責(zé)任保障書 | 對????象 | 合眾建筑工程 |
詳細(xì)條款:
合眾建筑工程意外傷害保險(xiǎn)條款"para" label-module="para">
關(guān)于本保險(xiǎn)合同
1.1合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及其所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、變更申請書及其他書面協(xié)議構(gòu)成。
1.2投保范圍一、凡年滿十六周歲至六十四(含六十四)周歲、能夠正常工作或勞動,在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、被保險(xiǎn)人所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他團(tuán)體均可作為投保人投保本保險(xiǎn)。
1.3合同生效本合同自合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“本公司”)同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單開始生效,具體生效日以保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上所載的日期為準(zhǔn)。
1.4合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人與本公司協(xié)商一致,可以變更合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人與本公司訂立書面的變更協(xié)議。
1.5合同解除本合同成立后,投保人不得要求解除合同。"para" label-module="para">
本合同保障責(zé)任
2.1保險(xiǎn)金額本合同每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)和本公司約定,但每位被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額必須相同。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。
2.2保險(xiǎn)期間一、本合同的保險(xiǎn)期間為工程項(xiàng)目開工之日到工程竣工驗(yàn)收合格日。保險(xiǎn)期間自工程項(xiàng)目正式開工之日零時(shí)起至約定的工程竣工驗(yàn)收合格日二十四時(shí)止。二、保險(xiǎn)期間屆滿工程尚未竣工的,投保人需辦理續(xù)保手續(xù)。三、工程提前竣工的,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。四、施工企業(yè)因故停工的,投保人可以向本公司書面申請暫時(shí)中止本合同,本合同自本公司收到中止申請的次日零時(shí)起中止。在合同中止期間,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)本合同效力,自本公司確認(rèn)同意后的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù),但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過本合同對保險(xiǎn)期間的約定。
2.3保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人在建筑工程施工現(xiàn)場工作過程中遭受意外傷害事故的,本公司按下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1、被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該事故為直接且單獨(dú)的原因身故的,本公司按保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。2、被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表(附表一)”所列殘疾程度之一者,本公司將按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,本公司給付各該項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。本公司對以上身故保險(xiǎn)金和殘疾保險(xiǎn)金的給付之和以保單載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,對被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
2.4責(zé)任免除被保險(xiǎn)人因以下情形之一造成身故或殘疾的,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;(2)投保人或身故保險(xiǎn)金受益人故意造成的;(3)被保險(xiǎn)人因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致的;(4)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、叛亂、恐怖主義襲擊;(5)被保險(xiǎn)人非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,酗酒或斗毆;(6)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;(7)被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工不相關(guān)的活動,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域外發(fā)生的意外傷害事故;(8)被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、節(jié)育、分娩或由此所導(dǎo)致的任何并發(fā)癥;(9)被保險(xiǎn)人藥物過敏、食物中毒、因醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;(10)被保險(xiǎn)人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的;(11)原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射;發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,本合同對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還該被保險(xiǎn)人未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。"para" label-module="para">
保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)的交納本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式為一次性交清,具體交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見費(fèi)率表。"para" label-module="para">
保險(xiǎn)金的申請與給付4.1保險(xiǎn)金受益人一、被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。二、被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。三、被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):1、沒有指定受益人的;2、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;3、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。四、殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。
4.2保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司(遇節(jié)假日順延),否則由于通知遲延致使本公司增加的查勘、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)。但因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。
4.3保險(xiǎn)金申請一、被保險(xiǎn)人身故,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1、保險(xiǎn)單及投保單位證明;2、受益人戶籍證明及身份證明;3、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;4、如被保險(xiǎn)人因意外事故宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;6、用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動關(guān)系證明;7、建筑安全主管部門出具的事故證明;8、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。二、被保險(xiǎn)人殘疾的,由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1、保險(xiǎn)單及投保單位證明;2、被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明;3、由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;4、用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動關(guān)系證明;5、建筑安全主管部門出具的事故證明;6、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。三、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提交授權(quán)委托書及代理人身份證明。
4.4保險(xiǎn)金給付本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書、所需的相關(guān)證明和資料后,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
4.5保險(xiǎn)金申請時(shí)效受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。"para" label-module="para">
基本條款5.1如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但在扣除手續(xù)費(fèi)后,按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
5.2地址變更投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
5.3身體檢查在受益人。。。。。2100433B
建工險(xiǎn)雖不屬于強(qiáng)制保險(xiǎn),但在工程開工前要上好這個(gè)保險(xiǎn),否則是不允許開工的。關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知(勞社部發(fā)[2006]44號)各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)、...
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山東某建筑工程意外傷害保險(xiǎn)招標(biāo)文件——2009年山東某建筑工程意外傷害保險(xiǎn)競爭性談判文件,WORD格式,共25頁。 談判范圍:濟(jì)南高新區(qū)建筑工程的意外傷害保險(xiǎn) 談判人資格要求:須是中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立,并依法在濟(jì)南市登記注冊的市級及其以上...
詳細(xì)條款:
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款
第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單,以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍凡在建筑工程施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)與工程管理、并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員均可作為被保險(xiǎn)人,由所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體作為投保人,向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始投保人提出保險(xiǎn)申請、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。
第四條保險(xiǎn)期間一、本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年,或根據(jù)施工項(xiàng)目期限確定。保險(xiǎn)期間自本生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止。二、施工企業(yè)因各種客觀原因造成工程停頓,投保人可以提出暫時(shí)中止本合同,但須以書面形式向本公司備案。本公司審核確認(rèn)后,本合同自接到備案的次日零時(shí)起中止,在中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)本合同效力,但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過本合同對保險(xiǎn)期間的規(guī)定。
第五條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故,本公司按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額扣除已給付殘疾保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、本公司對每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第六條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;四、被保險(xiǎn)人毆斗、酗酒、服用、吸食或注射毒品;五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;七、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩、疾病;八、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;十、被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工不相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域外發(fā)生的意外傷害事故;十一、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動;十二、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十三、核爆炸、核輻射或核污染。
第七條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本合同被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明,同一保險(xiǎn)合同所承保的每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。二、保險(xiǎn)費(fèi)有三種方式計(jì)收,由本合同雙方選定一種:1.保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收的,按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×年保險(xiǎn)費(fèi)率×保險(xiǎn)年份數(shù)×被保險(xiǎn)人人數(shù)保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,仍按上式計(jì)算,年保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)見產(chǎn)品費(fèi)率表。2.保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)收,保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)見產(chǎn)品費(fèi)率表。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi):施工未滿期限保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)率×項(xiàng)目總造價(jià)×合同施工期限3.保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收,保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見產(chǎn)品費(fèi)率表。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi):施工未滿期限保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×建筑施工總面積×合同施工期限三、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。
第八條殘疾程度的鑒定被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料。若本合同任何一方對殘疾程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。
第九條明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第十條受益人被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險(xiǎn)的,不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。除本合同另有指定外,殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
第十一條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知本公司。若因故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第十二條保險(xiǎn)金的申請與給付:
一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或投保單位證明;2.申請人的法定身份證明;3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;4.如被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;6.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人殘疾的,由殘疾保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或投保單位證明;2.申請人的法定身份證明;3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;4.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、上述第一或第二款所列證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
五、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。
六、申請人向本公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,開始時(shí)間為該申請人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)相關(guān)事宜時(shí)。
詳細(xì)條款:
永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款
第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成 建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條投保范圍 凡在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員均可作為被保險(xiǎn)人,以團(tuán)體為單位,由所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體作為投保人,經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,可向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金: 一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金,本合同對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。 二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成1項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中1項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高1項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。 三、本公司對每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第四條責(zé)任免除 因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: 一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害; 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕; 三、被保險(xiǎn)人毆斗、酗酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外; 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行使證的機(jī)動交通工具; 六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩、疾??; 七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故; 八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; 九、被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工及建筑施工不相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域外發(fā)生的意外傷害事故; 十、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險(xiǎn)活動、武術(shù)比賽、摔交比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動; 十一、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間; 十二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂; 十三、核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生以上情形,被保險(xiǎn)人死亡的,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司按約定退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條 保險(xiǎn)期間 一、本合同的保險(xiǎn)期間為1年,或根據(jù)施工項(xiàng)目期限的長短確定。保險(xiǎn)期間自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日的24時(shí)止?!?二、施工企業(yè)因各種客觀原因造成工程停頓,投保人可以提出暫時(shí)中止保險(xiǎn)合同,但須以書面形式向本公司備案。本公司審核確認(rèn)后,保險(xiǎn)合同自接到備案的次日零時(shí)起即行中止,在中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力,但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)期間的規(guī)定。 三、保險(xiǎn)合同到期,工程仍未竣工的,需辦理續(xù)保手續(xù)。
第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 一、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定,但同一保險(xiǎn)合同所承保的每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。 二、保險(xiǎn)費(fèi)有3種方式計(jì)收,由本合同雙方選定1種: 1、保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收的,按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi): 保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×年費(fèi)率×保險(xiǎn)年份數(shù)×被保險(xiǎn)人人數(shù)保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,仍按上式計(jì)算,年費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)見附錄。 2、保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)收,保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)見附錄。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi): 保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)率×項(xiàng)目總造價(jià)×施工未滿期限/合同施工期限 3、保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收,保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附錄。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的,可根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按下列算式繳納保險(xiǎn)費(fèi): 保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×建筑施工總面積×施工未滿期限/合同施工期限 三、投保人應(yīng)在投保時(shí)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條如實(shí)告知 訂立本合同或辦理續(xù)保、加保手續(xù)時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條受益人的指定和變更 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更死亡保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人指定或變更死亡保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第九條 身體殘疾鑒定 被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十條保險(xiǎn)事故的通知 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第十一條 保險(xiǎn)金的申請與給付 一、被保險(xiǎn)人死亡,由死亡保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金: 1、保險(xiǎn)單及投保單位證明; 2、受益人戶籍證明及身份證明; 3、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 4、如被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 5、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明; 6、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 二、被保險(xiǎn)人殘疾的,由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,于被保險(xiǎn)人被確定殘疾及其程度后,憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金: 1、保險(xiǎn)單及投保單位證明; 2、被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明; 3、由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書; 4、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書和本條第一或第二款所列證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。 四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書和本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。 五、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,投保人或保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。 六、被保險(xiǎn)人或受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十二條 被保險(xiǎn)人的變動 一、投保人因在職人員變動需要加保的,應(yīng)書面通知本公司,本公司審核同意并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后,開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 二、被保險(xiǎn)人離職的,本公司對其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止,按約定退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 三、投保人的在職人員少于5人時(shí),本合同終止,按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 地址變更 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十四條合同內(nèi)容的變更 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同時(shí),應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十五條 投保人解除合同的處理 本合同一經(jīng)成立,投保人不得解除本合同。
第十六條 爭議處理 因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效的,可依法向人民法院提起訴訟。
第十七條釋義 不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 意外傷害:是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。 攀巖運(yùn)動:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。 武術(shù)比賽:是指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。 探險(xiǎn)活動:是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。 特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。 未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi) 。。。。。
參考資料:2100433B
詳細(xì)條款: 中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款
第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍凡在建筑工程施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)與工程管理、并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員均可作為被保險(xiǎn)人,由所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體作為投保人,向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始投保人提出保險(xiǎn)申請、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。
第四條保險(xiǎn)期間一、本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年,或根據(jù)施工項(xiàng)目期限確定。保險(xiǎn)期間自本生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止。二、施工企業(yè)因各種客觀原因造成工程停頓,投保人可以提出暫時(shí)中止本合同,但須以書面形式向本公司備案。本公司審核確認(rèn)后,本合同自接到備案的次日零時(shí)起中止,在中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)本合同效力,但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過本合同對保險(xiǎn)期間的規(guī)定。
第五條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故,本公司按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額扣除已給付殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180—2006》(見附表1)的規(guī)定,按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷,本公司根據(jù)《燒傷程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表2)的規(guī)定,每次按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)燒傷所對應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金。四、本公司對每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第六條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;四、被保險(xiǎn)人毆斗,醉酒,服用、吸食或注射毒品;五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;七、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩、疾病;八、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;十、被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工不相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域外發(fā)生的意外傷害事故;十一、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動;十二、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十三、核爆炸、核輻射或核污染。
第七條保險(xiǎn)金額本合同被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明,同一保險(xiǎn)合同所承保的每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。
第八條保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在投保時(shí)一次交清。保險(xiǎn)費(fèi)可以按照三種方式計(jì)收(見產(chǎn)品費(fèi)率表),由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定其中一種。
第九條殘疾或燒傷程度的鑒定被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾或燒傷的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人殘疾或燒傷程度的資料。若本合同任何一方對殘疾或燒傷程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。
第十條明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第十一條受益人被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險(xiǎn)的,不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。除本合同另有指定外,殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
第十二條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知本公司。若因故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第十三條保險(xiǎn)金的申請與給付一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書;5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;6.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等相關(guān)的其他證明和資料;7.保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人身體殘疾的,由殘疾保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;4.若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等相關(guān)的其他證明和資料。三、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人燒傷的,由燒傷保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書;4.若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等相關(guān)的其他證明和資料。四、上述第一、第二或第三款所列證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。五、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或第三款所列證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。六、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的。2100433B