環(huán)氧乙烷環(huán)境暴露暴露途徑

該物質(zhì)可經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道(在水溶液中)吸收到體內(nèi)。

全世界每年有數(shù)十萬工人(特別是那些將環(huán)氧乙烷用做消毒劑的工人)在生產(chǎn)過程中要接觸到一定劑量的環(huán)氧乙烷，并且這種接觸具有長期積累的作用。環(huán)氧乙烷有一定的吸附性，在消毒后因被消毒的材料性質(zhì)不同，其完全消散的時間也不同，殘留的環(huán)氧乙烷在使用的過程中接觸人體或進入人體內(nèi)會引起危害。該物質(zhì)對水生生物是有害的。

環(huán)氧乙烷能與微生物的蛋白質(zhì)、DNA和RNA發(fā)生非特異性烷基化作用。以蛋白質(zhì)為例，蛋白質(zhì)上的羧基、氨基、硫氫基和羥基被烷基化，使蛋白質(zhì)正常的生化反應(yīng)和新陳代謝受阻，導(dǎo)致微生物死亡。

環(huán)氧乙烷屬中等毒類。環(huán)氧乙烷由于在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲醛或乙二醇，再氧化為草酸，能引起細胞機能障礙;或與三甲胺結(jié)合形成乙酰膽堿，從而干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能。大鼠吸入LC502.63g/m3(4h)，人吸入180mg/m出現(xiàn)中毒癥狀，450mg/m，60min，可嚴重中毒。

環(huán)氧乙烷對實驗動物有致癌、致突變、致畸和生殖毒性。環(huán)氧基是直接烷化劑，無需代謝活化即具有細胞遺傳毒性。在植物、微生物、昆蟲、亞哺乳動物和哺乳動物等不同種屬測試系統(tǒng)中誘變實驗陽性，多項細胞遺傳學(xué)實驗顯示外圍淋巴細胞SCE、微核、染色體畸變率增高。

急性毒性

以1%水溶液灌胃，大鼠LD500.33g/kg，豚鼠LD500.27g/kg。

慢性毒性

動物反復(fù)吸入0.63~0.72g/m蒸氣濃度時，有生長抑制或體重減輕、流涕、腹瀉及呼吸道刺激癥狀。

刺激性

家兔經(jīng)眼:18mg/6h，中度刺激。人經(jīng)皮:1%，7s，皮膚刺激。

吸收/分布/排泄

(1)吸收:多以氣態(tài)形式經(jīng)呼吸道吸收，液態(tài)可經(jīng)皮膚和消化道吸收。

(2)排泄:經(jīng)尿排出。

代謝及其產(chǎn)物

可能通過血液循環(huán)被細胞吸收，而后轉(zhuǎn)化成甲醛或乙二醇，再氧化為草酸從尿中排出。

環(huán)氧乙烷對人及動物的毒性高于四氯化碳和氯仿，和氨氣相似。本品對眼、呼吸道有腐蝕性，可導(dǎo)致嘔吐、惡心、腹瀉、頭痛、中樞抑制、呼吸困難、肺水腫等，還可出現(xiàn)肝、腎損害和溶血現(xiàn)象。皮膚過度接觸環(huán)氧乙烷液體或溶液，產(chǎn)生灼燒感，出現(xiàn)水皰、皮炎等，若經(jīng)皮吸收可能出現(xiàn)系統(tǒng)反應(yīng)。環(huán)氧乙烷屬烷基化劑，有致癌可能。

短期接觸的影響:蒸氣刺激眼睛、皮膚和呼吸道。水溶液可能使皮膚起水皰。液體迅速蒸發(fā)可能引起凍傷。

長期或反復(fù)接觸的影響:反復(fù)或長期接觸可能引起皮膚過敏。重復(fù)或長期吸入接觸，可能引起哮喘。該物質(zhì)可能對神經(jīng)系統(tǒng)有影響。該物質(zhì)是人類致癌物?？赡芤鹑祟惿臣毎蛇z傳的基因損害。

臨床表現(xiàn):

(1)急性中毒。

①呼吸系統(tǒng):初期主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、流涕、咳嗽、胸悶、氣急、眼結(jié)膜及咽部充血。病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺，肺部濕啰音，嚴重時也可出現(xiàn)肺水腫。

②神經(jīng)系統(tǒng):初期頭暈、搏動性頭痛、乏力、委靡不振。隨后出現(xiàn)全身肌束震顫、出汗、手足無力、步態(tài)不穩(wěn)、四肢感覺減退、跟腱反射減弱或消失。嚴重時出現(xiàn)語言障礙、譫妄、共濟失調(diào)、意識障礙，乃至昏迷不醒。

③循環(huán)系統(tǒng):初期心動過緩，以后可出現(xiàn)各種心率失常。心電圖可有T波、ST段改變、QT間期延長，或提示心肌損害。

④消化系統(tǒng):常出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部壓迫感或沉重感，重癥病例可出現(xiàn)肝損害或一過性肝功能障礙。

⑤皮膚損害:皮膚直接接觸可出現(xiàn)紅腫、水皰或滲出，自覺疼痛。反復(fù)接觸可致皮膚過敏反應(yīng)。蒸氣對眼結(jié)膜有強烈刺激，高濃度可引起結(jié)膜和角膜損害，嚴重時可發(fā)生角膜灼傷。

(2)慢性影響。

①神經(jīng)系統(tǒng):長期接觸可引起神經(jīng)衰弱綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂。低濃度長期接觸后可發(fā)生手足活動不靈、共濟失調(diào)和震顫等周圍神經(jīng)病表現(xiàn)。

②晶體混濁和白內(nèi)障發(fā)生率明顯上升。

③細胞遺傳學(xué)和血液學(xué)影響:姊妹染色單體交換(SCE)變化與環(huán)氧乙烷接觸水平明顯相關(guān)(P<0.01)，而SCE改變與吸煙和環(huán)氧乙烷接觸有相互促進作用。此外，環(huán)氧乙烷接觸者DNA修復(fù)能力受到明顯抑制。

④接觸者腫瘤流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)資料:接觸人群白血病發(fā)病率比預(yù)測的高出10倍。接觸人群非霍其金病的發(fā)病率也有明顯升高?？偰[瘤、胃癌和白血病發(fā)生率亦明顯升高。

⑤生殖系統(tǒng):接觸環(huán)氧乙烷女工自然流產(chǎn)率升高，可能因胚胎毒性，導(dǎo)致早期胚胎死亡而流產(chǎn)。

(1)呼吸系統(tǒng)防護:可能接觸高濃度環(huán)氧乙烷蒸氣時，必須佩戴呼吸道防護器具。

(2)眼睛防護:使用安全護目鏡，防止眼睛直接接觸。

(3)皮膚防護:穿戴防護手套、防護服，防止皮膚直接接觸。

(4)其他:工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水。工作完畢，淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在鄰近接觸環(huán)氧乙烷的工作場所應(yīng)配備快速沖淋的設(shè)備以備應(yīng)急使用。

對環(huán)氧乙烷作業(yè)人員應(yīng)進行上崗前和在崗期間職業(yè)健康檢查，在體檢中發(fā)現(xiàn)異常時，須確定是否屬于中毒、職業(yè)禁忌證或其他疾病，作出相應(yīng)診斷治療方面的安排。

迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全處，隔離距離150~300m，嚴格限制無防護人員進入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。不要直接接觸泄漏物，盡可能切斷泄漏源，防止進入下水道、排洪溝等限制性空間，造成環(huán)境污染。小量泄漏時用活性面料或其他惰性材料吸收;也可以用大量清水沖洗，洗消水引入水處理系統(tǒng)。大量泄漏時構(gòu)筑圍堤或挖坑收容;用泡沫覆蓋，降低蒸氣災(zāi)害。用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運至化學(xué)品處理場所處置。

消防人員須戴好防毒面具，在安全距離以外，在上風(fēng)向滅火。滅火劑:干粉、二氧化碳、沙土。