紫外線健康影響

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指適量紫外線照射對人體健康的有利作用和過量照射的有害作用。波長為100~400納米的電磁波稱為紫外線。適量的紫外線照射可促進體內(nèi)合成必需的維生素D3,有助于兒童的生長發(fā)育,也能提高機體免疫系統(tǒng)功能,增強抗病能力。波長254納米的短波紫外線具有殺菌作用。在生產(chǎn)過程中接觸波長短于320納米的紫外線,可損傷眼角膜和結(jié)合膜,引起電光性眼炎。夏季人體皮膚接受過強的太陽光紫外線,可灼傷皮膚。

對地球來說，天然輻射源主要是太陽。當物體溫度超過1200℃時也可產(chǎn)生紫外線輻射，如電焊、電爐煉鋼等。適量的紫外線對人體有益，如皮膚中的7－去氫膽固醇分子在紫外線作用下，可變?yōu)榫S生素D3，促進骨骼的鈣化，預防佝僂病發(fā)生。紫外線還能加速傷口愈合，提高機體的抗菌能力，興奮交感－腎上腺系統(tǒng)，增加線粒體和微粒體酶的活性，促使體內(nèi)某些激素的分泌，提高非特異性免疫機能水平。但是，過量地接受紫外線照射，也會危害人體健康。如使皮膚產(chǎn)生紅斑，色素沉著，皮膚角質(zhì)增生，引起眼急性角膜結(jié)膜炎（多見于電焊工作者，俗稱電光性眼炎）。此外，紫外線和某些化學物質(zhì)（如瀝青等）聯(lián)合作用，可引起光感性皮炎，出現(xiàn)紅斑及水腫，并伴有全身癥狀。波長短于250納米的紫外線，能使空氣中氧分子分解，形成活躍的、不穩(wěn)定的和有毒的臭氧。波長在160納米以下的真空紫外線可使氮分子和氧原子形成氮氧化合物，是形成光化學煙霧污染的一個要素（見光化學煙霧對健康的影響）。此外，四氯化碳和三氯乙烯，經(jīng)紫外線照射后，可形成污染大氣的氯化氫和光氣等。經(jīng)常接觸過量紫外線的人，應適當采取防護眼睛和皮膚的措施，如配戴黃綠色鏡片的防護眼鏡和涂含氧化鋅的油膏。涉及瀝青的作業(yè)應盡量安排在黎明或夜間，以防止產(chǎn)生光感性皮炎。 2100433B

太陽輻射中，適量的紫外線對人體健康起積極作用，如產(chǎn)生人體必需的維生素D3，但過強的紫外線則對機體有害。世界衛(wèi)生組織已確定由紫外線輻射暴露引起的9個不良健康結(jié)果，它們是皮膚惡性黑素瘤，皮膚鱗狀細胞癌，皮膚基底細胞癌，角膜或結(jié)膜鱗狀細胞癌，光老化，灼傷、皮質(zhì)性白內(nèi)障，翼狀胬肉和唇皰疹再激活。

紫外線環(huán)境暴露紫外輻射對皮膚的危害

（1）皮膚腫瘤。國際癌癥研究機構(gòu)已從動物實驗中得出結(jié)論，日光照射、寬譜UV和UVA、UVB、UVC的照射都能致癌。人群流行病學研究表明，主要有四種證據(jù)支持紫外線輻射可以引起皮膚腫瘤：居住在太陽輻射強地域的居民皮膚腫瘤發(fā)病率較高；對日光敏感的人種和某些遺傳性疾病患者皮膚癌高發(fā)；太陽輻射高暴露的個體易患皮膚癌；皮膚癌多見于暴露在陽光下的身體部位。在美國和澳大利亞，越靠近赤道，非黑素瘤性皮膚癌的發(fā)病率就越高，其增長斜率在男性、女性和所有年齡都相近。

UV是引起白種人皮膚鱗狀上皮癌的確定因素，是引發(fā)基底細胞癌的可能性因素。種族是患非黑素瘤性皮膚癌的重要危險因素之一。對于有色人種而言，UV導致皮膚癌的可能性非常小。白人與有色人種在非黑素瘤性皮膚癌發(fā)病率上有明顯的差異，特別是高加索人具有較高的易感性，黑人、亞洲人和西班牙人中非黑素瘤性皮膚癌發(fā)病率很低。

兒童時期接受紫外線照射量相當于終生累積劑量的1/3，80%的日光損傷發(fā)生在18歲以前，但紫外線照射的結(jié)果在多年后，以皮膚光老化和皮膚癌的形式出現(xiàn)。青少年時期接受紫外線照射的量和成年后皮膚腫瘤的發(fā)病率相關。

（2）急性紅斑效應。通常皮膚經(jīng)紫外線照射1～6h后出現(xiàn)可辨別的紅斑，并在幾天后逐漸消退。在對未曬黑、膚色較淺的個體進行的研究中發(fā)現(xiàn)，紅斑的閾值在1.5～3個標準紅斑劑量（SED）。280～320nm的紫外線是引起皮膚紅斑的主要波段，要達到同樣的紅斑反應所需UVA的量是UVB的3倍。皮膚的不同部位對日曬紅斑的敏感程度不同，軀干最為敏感，手部最差。

（3）皮膚光老化。不同膚色的人群中皮膚光老化程度不同，膚色淺的人光老化更為嚴重，主要表現(xiàn)在經(jīng)常暴露于日光的面部、頸部及上肢的伸側(cè)部位。慢性曬傷可導致日光性角化病——一種癌前病癥。由日光性角化病造成的疾病負擔可100%歸因于紫外線輻射暴露。

（4）色素沉著。色素沉著可分為即刻色素沉著和遲發(fā)性色素沉著。暴露部位皮膚色素沉著隨年齡增長而增加，而非暴露部位與年齡無關。

（5）光敏作用。使用某些藥物或局部皮膚應用某些物質(zhì)，如一些香水、外用制劑等，在接受UV照射后，皮膚即刻或在數(shù)小時后出現(xiàn)燒灼疼痛、紅斑、水皰、皮疹等光敏性表現(xiàn)。

紫外線環(huán)境暴露紫外輻射對眼的危害

（1）白內(nèi)障。眼睛長期暴露于太陽輻射，可增加罹患皮質(zhì)性白內(nèi)障的危險。在所有與白內(nèi)障有關的疾病負擔中，有5%可直接歸因于紫外線輻射暴露。

（2）光性角膜炎和光性結(jié)膜炎。角膜上皮細胞和結(jié)膜吸收過量紫外線后引起淺表組織灼傷，發(fā)生急性炎癥，稱為光性角膜炎和光性結(jié)膜炎，其多由長時間在自然環(huán)境中的冰雪、沙漠、鹽田、廣闊水面行走或作業(yè)所致。而在人工環(huán)境中由于電焊或金屬熔鍛所造成的職業(yè)性光性角膜炎和光性結(jié)膜炎又稱為電光性眼炎。一般在接觸紫外線后0.5～24h發(fā)病，表現(xiàn)為眼刺激癥狀，出現(xiàn)炎癥和水腫。大多數(shù)患者發(fā)病后1～3d痊愈，但如反復發(fā)病，可引起慢性瞼緣炎和結(jié)膜炎。

（3）翼狀胬肉。由翼狀胬肉造成的40%～70%的疾病可歸因于紫外線輻射暴露。赤道附近居民的翼狀胬肉發(fā)病率高，暴露于較多的UV是其危險因素之一。

紫外線環(huán)境暴露紫外輻射對免疫系統(tǒng)的作用

紫外線照射可影響機體免疫功能，與照射劑量、照射時間、波長及機體的狀態(tài)等因素有關。小面積的閾紅斑量和較大面積的亞紅斑量照射可刺激機體血液凝集素的凝集，使凝集素的滴定效價增高并增強機體的免疫力。過大劑量紫外線則抑制機體的免疫功能。除了在皮膚癌始發(fā)階段中的作用，日光暴露還能減少機體對皮膚腫瘤發(fā)展的抑制能力。

許多研究已證實，環(huán)境紫外線暴露水平能改變?nèi)梭w一些細胞依賴免疫反應，因此，高紫外線水平可能會降低所接種疫苗的效力。日光暴露能增加病毒、細胞、寄生蟲或真菌感染的危險性，這也在許多動物研究中得到證實。

紫外線環(huán)境暴露紫外線的其他生物效應

作為一種重要的環(huán)境因素，紫外線UVB波段還具有抗佝僂病效應。紫外線人工光源具有殺菌消毒作用。此外，紫外線對人體的神經(jīng)、肌肉、呼吸道、消化道、內(nèi)分泌、性腺、血液和血循環(huán)、代謝等器官或系統(tǒng)功能產(chǎn)生一定影響。