強(qiáng)心苷不良反應(yīng)與防治

1.胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛

2.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、疲乏、眩暈、惡夢(mèng)、視力模糊、色視障礙（黃、綠視）

3.心臟毒性：室性早搏、房室結(jié)性、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等

首先應(yīng)根據(jù)患者的機(jī)體狀況及近期是否用過(guò)長(zhǎng)效強(qiáng)心苷等情況，選擇適當(dāng)制劑、用量及給藥方法，減少中毒機(jī)會(huì)。在用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效，鉀鹽對(duì)異位起搏點(diǎn)的自律性有顯著抑制作用。但應(yīng)注意，鉀離子能直接減慢心率和傳導(dǎo)速度，加重強(qiáng)心苷引起的傳導(dǎo)阻滯，有明顯房室傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過(guò)緩者不宜采用。

苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，又不抑制房室傳導(dǎo)，苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)，更為適用。

對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。此外，考來(lái)烯胺能與洋地黃毒苷結(jié)合，阻斷肝腸循環(huán)，減輕中毒。地高辛抗體Fab片段靜脈注射，可迅速與地高辛結(jié)合，解除地高辛對(duì)Na+，K+-ATP酶的抑制。