哈爾濱雙源管業(yè)有限公司

CT的輻射問題早已受到了廣泛的關(guān)注。盡管現(xiàn)有的CT設(shè)備一般都會(huì)將輻射劑量控制在安全劑量范圍內(nèi)，但我們?nèi)匀幌Ｍ鸆T檢查時(shí)的輻射劑量能夠越低越好。盡管雙源CT 系統(tǒng)使用2 套X 線球管系統(tǒng)和2 套探測(cè)器組，但其在心臟掃描中的射線劑量都只有常規(guī)CT 的50%。由于其具備很高的時(shí)間分辨率，能夠在一次心跳過程中完成采集心臟圖像，從而使利用多扇區(qū)重建的大劑量掃描方法成為過去。另外，雙源CT 采用了依據(jù)心電圖的適應(yīng)性劑量控制，最大程度地降低了心臟快速運(yùn)動(dòng)階段的放射劑量。這些技術(shù)的綜合使用使圖像的采集速度和效率提高了1 倍， 即使與能量效應(yīng)最高的單能掃描儀相比，雙源CT 在正常心率條件下的放射劑量將至少降低50%。

傳統(tǒng)螺旋CT由于僅有一套X射線發(fā)生裝置和一套探測(cè)器系統(tǒng)，所以在掃描高速運(yùn)動(dòng)物體時(shí)(比如冠狀動(dòng)脈)將會(huì)顯得力不從心。通常情況下，工程師通過加快CT的旋轉(zhuǎn)速度來提高CT對(duì)運(yùn)動(dòng)物體的撲捉能力，但是受限于工業(yè)水平和CT旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的巨大離心力，目前最快的CT也只能達(dá)到0.27秒旋轉(zhuǎn)一圈。雙源CT系統(tǒng)

同時(shí)使用了2個(gè)射線源和2個(gè)探測(cè)器系統(tǒng)，能夠以83ms的時(shí)間分辨率采集與心電圖同步的心臟和冠狀動(dòng)脈圖像。該系統(tǒng)能夠在不需要控制心率的情況下，對(duì)高心率、心率不規(guī)則甚至心律不齊患者進(jìn)行心臟成像。同時(shí)，2個(gè)射線源能夠輸出不同能量的X射線。利用雙能曝光技術(shù)明顯改善CT的組織分辨力。

DSCT 單從結(jié)構(gòu)上看與普通 CT 機(jī)差別不大, 但從臨床應(yīng)用分析的某些方面卻有著普通 CT機(jī)不可比擬的優(yōu)勢(shì) 。

心臟成像

DSCT 最大的優(yōu)勢(shì)在于心臟成像方面。

雙能量成像

即在兩種不同的能量下成像。其依據(jù)是不同成分的組織在不同的 X 射線能量照射下表現(xiàn)出的 CT 值不同，再通過圖像融合重建技術(shù)，可得到能體現(xiàn)組織化學(xué)成分的 CT 圖像, 即組織特性圖像。

普通掃描

對(duì)于普通檢查，DSCT只用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng) A， 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)B處于關(guān)閉狀態(tài)， 此時(shí)相當(dāng)于一臺(tái)普通的 64層 CT機(jī)。

自英國工程師 Hounsfield 于 1972 年研制成功第一臺(tái) CT機(jī)起，醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域出現(xiàn)了一次又一次的技術(shù)革命。 2004年以前，CT技術(shù) 的發(fā)展主要是在球管和探測(cè)器運(yùn)動(dòng)方式以及射線束覆蓋范圍上的變革，直至 2005 年西門子推出全球首臺(tái)雙源 CT( dua-l source computer tomography, DSCT)， 使得 CT成像技術(shù)才有了更進(jìn)一步的發(fā)展，CT心血管成像才能與數(shù)字減影血管造影 ( digital subtraction angiography，DSA )相媲美，并極大地降低了常規(guī) CT 心血管成像假陽性的概率。

2006年中國北京協(xié)和醫(yī)院率先引進(jìn)了中國第一臺(tái)雙源CT。目前除開展一些常規(guī)檢查外, 主要還用于心血管檢查、肺結(jié)節(jié)的計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)、胸痛三聯(lián)征檢查、體部灌注成像和結(jié)腸仿真內(nèi)鏡等，均取得了良好的效果。開展的研究性工作主要是利用其獨(dú)有的雙能量成像技術(shù)，包括體內(nèi)結(jié)石成分及性質(zhì)的鑒別、肌腱與韌帶的 CT 重建成像、急性肺栓塞的早期診斷。

CT 技術(shù)的發(fā)展按 X 射線束的形狀及掃描方式不同，被公認(rèn)為經(jīng)歷了以下 5次大的技術(shù)變革:

20世紀(jì) 80年代主要是掃描速度的角逐，在此期間，碳刷和滑環(huán)技術(shù)的出現(xiàn)促成了螺旋 CT 的誕生，并迅速取代了單一的橫斷面 CT。 20 世紀(jì) 90年代至21世紀(jì)初，CT 技術(shù)的發(fā)展又以努力增加縱軸覆蓋范圍為目標(biāo)，先后出現(xiàn)了 4 /16 /32 /40 層 CT 機(jī)。直到 2004年，西門子推出全球首臺(tái) 64層螺旋 CT機(jī)( SOMATOM Sensation 64)。此后，鑒于諸多機(jī)械制造方面的限制，許多專家認(rèn)為 CT 機(jī)已發(fā)展到了極點(diǎn) 。但次年西門子在北美放射學(xué)年會(huì) ( RSNA )上又推出了全球首臺(tái) DSCT 系統(tǒng) ( SOMATOM De finition)， 徹底打破了傳統(tǒng)的 CT 技術(shù)理念， 引發(fā)了 CT史上的一次新革命。

CT自誕生后很快就被應(yīng)用于臨床檢查，尤其是螺旋 CT 出現(xiàn)后被廣泛應(yīng)用于人體各個(gè)部位的檢查和診斷。但對(duì)于運(yùn)動(dòng)器官如肺、胃腸道、大動(dòng)脈，尤其是心臟 來說，一次檢查必須要求在有限的時(shí)間內(nèi)完成，且要盡可能保證掃描期間患者無呼吸運(yùn)動(dòng)。否則，輕者會(huì)出現(xiàn)影像模糊、鋸齒狀偽影， 重者根本得不到具有診斷意義的圖像，檢查無法完成。另外，空間分辨率也是一個(gè)重要參數(shù)，同樣影響診斷的正確率。

鑒于以上技術(shù)限制， 西門子拋開了傳統(tǒng)的技術(shù)理念，在成熟的 SOMATOM Sensation 64技術(shù)和 Straton零兆金屬球管的基礎(chǔ)上，在機(jī)架內(nèi)整合了兩套64層圖像數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，使得整個(gè)機(jī)架在完成 90b旋轉(zhuǎn)后即可獲得一幅優(yōu)質(zhì)影像。機(jī)架旋轉(zhuǎn) 1 周為0. 33 s，但只需完成 90b旋轉(zhuǎn)后即可完成圖像采集，所以其時(shí)間分辨率達(dá)到了 83 ms，實(shí)現(xiàn)了單扇區(qū)數(shù)據(jù)的采集和重建，克服了"多扇區(qū)重建技術(shù)"帶來的諸多弊端，極大地提升了圖像質(zhì)量，提高了診斷正確率，這套裝置即為世人注目的 DSCT。