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附件: 入河排污口設置申請書 (試行) 申請單位(簽章): 申請日期: 年 月 日 中華人民共和國水利部監(jiān)制 填報要求 1、申請設置入河排污口所有單位包括企業(yè)、市政(含污水 處理廠)等應填報本申請書。 2、用鋼筆填報,藍、黑墨水均可,書寫工整、清晰,填報 數(shù)據(jù)用阿拉伯數(shù)字,文字用漢字說明。 3、必須按 “填寫說明 ”如實規(guī)范填寫。若申請單位同時申 請設置兩個以上(含兩個)排污口的,應分別填寫每個排污口的 有關信息。 4、表格提交一式六份,每份需加蓋公章,一并提交 給排污 口設置的審批單位。 申請單位 1 法人代表 2 詳細地址 3 郵政編碼 單位性質 4 主管機關 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 取用水量 (萬噸 / 年) 5 服務面積( km2)5 服務人口 5 排污口設置 類型 6 新建 排污口 性質 6 企業(yè) 改建 市政 擴大 其他 排放方式 6 連續(xù) 入河方式 6 明渠()、暗管() 泵站()、
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