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目的:探討經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘治療胸腰椎爆裂骨折的療效.方法:收集2013年3月~2016年5月某院胸腰椎爆裂骨折的患者,受傷部位為T11,T12,L1,L2,受傷原因?yàn)楦咛幍洹⑵囎矀?將患者分為研究組和對(duì)照組,研究組采取微創(chuàng)經(jīng)肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療,對(duì)照組采取傳統(tǒng)切開椎弓根螺釘內(nèi)固定治療,對(duì)比兩組手術(shù)切口長度、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后引流量及住院時(shí)間.結(jié)果:兩組手術(shù)時(shí)間結(jié)果比較無差異(P>0.05),兩組手術(shù)切口長度、出血量、術(shù)后引流量及住院時(shí)間比較有差異(P<0.05).結(jié)論:與傳統(tǒng)切開椎弓根螺釘內(nèi)固定治療方法比較,微創(chuàng)經(jīng)皮肌間隙入路椎弓根螺釘固定術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折損傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快,療效確切.
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目的 探討微創(chuàng)經(jīng)皮重建鋼板內(nèi)固定治療骨盆前環(huán)骨折的臨床療效. 方法 回顧性分析2012年2月至2013年5月采用微創(chuàng)經(jīng)皮重建鋼板內(nèi)固定治療的30例骨盆前環(huán)骨折患者資料,男17例,女13例;年齡為20 ~69歲,平均37.6歲;骨折根據(jù)Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型8例;C1.1型2例,C1.2型4例,C1.3型2例,C2型2例.受傷至手術(shù)時(shí)間為3~19 d,平均8.5d.觀察并記錄本組患者的骨折復(fù)位質(zhì)量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間、末次隨訪時(shí)的肢體功能及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等. 結(jié)果 30例患者術(shù)后獲5 ~ 19個(gè)月(平均8.3個(gè)月)隨訪.骨折復(fù)位質(zhì)量采用Matta標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:優(yōu)7例,良18例,中5例,優(yōu)良率為83.3%.本組患者手術(shù)時(shí)間為0.4~0.9 h,平均0.6h;術(shù)中出血量為20~80 mL,平均46.7 mL;骨折愈合時(shí)間為11~19周,平均13.9周.末次隨訪時(shí)肢體功能采用Majeed評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定:平均評(píng)分為81.5分;優(yōu)9例,良17例,中4例,優(yōu)良率為86.7%.術(shù)后僅有1例患者出現(xiàn)股前外側(cè)皮神經(jīng)挫傷,經(jīng)保守治療半年后痊愈.末次隨訪時(shí)無一例患者出現(xiàn)骨折移位、鋼板螺釘松動(dòng)或斷裂等并發(fā)癥. 結(jié)論 微創(chuàng)經(jīng)皮重建鋼板內(nèi)固定治療骨盆前環(huán)骨折具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及療效好等優(yōu)點(diǎn),是一種治療骨盆前環(huán)骨折的良好手術(shù)方式.
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