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西安郵電學(xué)院學(xué)生社團校外活動安全監(jiān)督書 (注意:共 2 頁,請反正面打印到一張 A4 紙上) 姓 名 方思明 學(xué)院年級 自動化學(xué)院自動 0904 班 學(xué) 號 06091131 所在社團及職務(wù) 外聯(lián)部部長 活動名稱 外出郊游 活動地點 祥裕公園 活動時間 2010 年 10 月 31日 交通工具 公交車 聯(lián)系方式 手機: 15291912790 電子郵箱 1025476790@qq.com 活動程序 介 紹 安全保障 措 施 學(xué) 生 本 人 意 見 1.我確認我已經(jīng)詳細了解了本次活動的全部內(nèi)容,我自愿參加這次由社團自發(fā)組織的活動。 2.我完全同意本次活動制定的安全保障措施,我一定會嚴格執(zhí)行有關(guān)安全保障的規(guī)定。 3.我清楚在活動過程中存在一定的危險性。 4.我已經(jīng)按時參加了所在社團組織的安全教育培訓(xùn)。 5.我一定會增強安全防范意識,盡可能的避免一切不必要的損失。 6.如萬一在活動中發(fā)生任何意外
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學(xué)生校外活動安全措施實施細則 一、為確保學(xué)生校外活動安全,並預(yù)先防患意外事故之發(fā)生,凡本校學(xué)生班級或 社團申請舉辦之校外活動,應(yīng)由指導(dǎo)老師輔導(dǎo)承辦同學(xué),預(yù)先研訂周詳之活 動計畫書,連同活動申請表送交學(xué)生事務(wù)處簽請核準。計畫書之內(nèi)容以團體 紀律及安全為重點,包括: (一) 活動目的。 (二) 活動日期、地點、行經(jīng)路線及活動歷程時間表。 (三) 工作人員編組與職掌:含工作人員名冊,合格急救員,高山嚮導(dǎo)或水 上活動救生員名冊。 (四) 參加人數(shù)及編組:詳列各分組負責(zé)人及組員名冊。各分組人數(shù)以不超 過十人為原則,分組負責(zé)人應(yīng)指派具備帶領(lǐng)活動經(jīng)驗者擔(dān)任之。 (五) 交通工具乘載計畫及安全規(guī)定事項 :詳細說明交通工具之選用 ,租賃, 人員乘載車次、座次安排及負責(zé)承辦人,以及交通安全注意事項。 (六) 活動期間之紀律及安全注意事項規(guī)定。 (七) 膳宿安排及衛(wèi)生注意事項。 (八) 醫(yī)藥及救護
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