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浙建監(jiān) 2 土建交接工程報驗申請表 工程名稱: 編號: A5-3 *** 致: (監(jiān)理建設單位) 我單位已完成了 土建交接工程,按設計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢, 質(zhì)量合格, 請予以審查和驗收 附件: 1、工程質(zhì)量控制資料 □ 2、安全和功能檢驗(檢測)報告 □ 3、觀感質(zhì)量驗收記錄 □ 4、隱蔽工程驗收記錄 □ 5、 土建交接質(zhì)量驗收記錄 □ 總包單位(章) 承包單位(章) 項目負責人: 項目負責人: 日 期: 日 期: 審查意見: □所報隱蔽工程的技術(shù)資料 □齊全 /□不齊全,且 □符合 /□不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 □合格 / □不合格, □同意 /□不同意隱蔽。 □所報檢驗批的技術(shù)資料 □齊全 /□不齊全,且 □符合 /□不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 □合格 /□ 不合格, □同意 /□不同意進行下道工序。 □檢驗批的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因 □砂漿 /□混凝土試