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更新時(shí)間：2025.06.07
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例1女,64歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。入院第10天行冠脈造影示前降支近、中端彌漫性狹窄85%,球囊擴(kuò)張后置入2枚支架。術(shù)后第4天出現(xiàn)右肩背部疼痛,隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢抽搐,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心電監(jiān)護(hù)示室顫,復(fù)蘇成功后心電圖示V1~5ST段抬高0.3 mV,急診冠脈造影示前降支支架內(nèi)血栓形成,予球囊反復(fù)擴(kuò)張后造影示無(wú)殘余狹窄、血栓及夾層。
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隨著藥物洗脫支架的廣泛應(yīng)用以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后冠狀動(dòng)脈造影隨訪的不斷增加,發(fā)現(xiàn)支架斷裂并非罕見,有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為1.8％～ 2.6％[1].值得注意的是支架斷裂增加了支架晚期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),可以導(dǎo)致極其嚴(yán)重的心血管事件的發(fā)生.現(xiàn)報(bào)道1例藥物洗脫支架斷裂致支架內(nèi)血栓形成的病例.
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