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更新時間：2025.04.27
模板工程工序報驗表

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1 A9工序施工報驗表 工程名稱： 10號煤層井底煤倉（刷大斷面）編號： 001 致：山西省煤炭建設(shè)監(jiān)理有限公司介休義棠煤業(yè)項目監(jiān)理部 我方已完成 10號煤層井底煤倉（刷大斷面）模板工程 0～3m的施工，經(jīng)我方 檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求、請予以驗收 附件： 序號名稱頁數(shù) 1. 質(zhì)量控制資料匯總表頁 2. 隱蔽工程檢查記錄表頁 3. 預檢記錄頁 4. 施工記錄頁 5. 施工試驗記錄頁 6. 分部工程質(zhì)量驗收評定記錄頁 7. 分項工程質(zhì)量驗收記錄表頁 8. √工序工程質(zhì)量驗收記錄表 1 頁 承包人：（全稱及蓋章）溫州銳峰礦山建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 2011年 8月 24日 監(jiān)理部意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期：年月日 總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）：山西省煤炭建設(shè)監(jiān)理有限公司 介休義棠瑞東煤業(yè)項目監(jiān)理部 日期：年月日 2 A9工序施工報驗表 工程名稱

報審報驗表

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1、混凝土澆灌申請書 2、 鋼筋原材料、加工安裝 報審、報驗表 3、鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄 4、鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄 5、鋼筋安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 6、 鋼筋安裝 報審、報驗表 7、鋼筋安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 8、 模板安裝 報審、報驗表 9、模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 10、 混凝土施工 報審、報驗表 11、混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄 12、 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差 報審、報驗表 13、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄 14、 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差 報審、報驗表 15、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄 16、 鋼筋隱蔽 報審、報驗表 17、鋼筋隱蔽工程驗收記錄 18、 導管敷設(shè)及隱蔽 報審、報驗表 19、導管敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄 20、導管敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄（續(xù)表） 21、隱蔽工程驗收記錄

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