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腹腔鏡手術器械的清洗消毒與滅菌一向是手術室感染控制工作的重點,處理程序要求嚴格。隨著現(xiàn)代外科手術微創(chuàng)化進程的加速,各級醫(yī)院都相繼購進腹腔鏡手術設備和器械,甚至建造先進的現(xiàn)代化腹腔鏡手術室,并設計和建造專門的腹腔鏡手術器械清洗消毒滅菌室,配備相應的設備,以滿足手術的需要。2008～2009年我院在進行潔凈手術部升
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目的觀察手術器械在消毒供應中心(CSSD)清洗消毒滅菌過程中表面形成黑色污漬的原因,并找出降低黑污形成的相關控制方法,從而確保銅材質手術器械的使用時清潔質量合格。方法對360件銅材質器械按性能及工藝構造分為A、B、C 3組,分別采用不同的清洗消毒、滅菌方法,在每次完成操作程序后檢查器械表面及管腔內面的清潔程度。結果銅材質器械在CSSD的常規(guī)再處理流程中器械表面常會有一定程度的黑污形成,有黑污器械率達53.33%;新器械直接進入清洗消毒滅菌流程后表面也會生成黑色污漬,柔性器械黑污率高于實體器械,二者產生器械的黑污率均>80.0%;處理過程中溫度、濕度及操作方法的不同所引起器械表面黑污程度也有區(qū)別,高溫高濕易引起銅材質表面氧化;在同樣清洗消毒滅菌過程,銅材質器械中柔性器械的黑污程度比實體器械嚴重,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);器械制造工藝影響其表面清潔度,管腔器械內面表面氧化程度比管腔外表面嚴重,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論銅材質手術器械的材質特點決定其易與空氣中氧氣發(fā)生反應生成氧化銅,在清洗消毒滅菌過程中,控制處理過程的溫度、濕度可以降低該類器械的氧化反應,延長器械的使用壽命。
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