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瓏城〃電力嘉苑 監(jiān) 理
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目的分析影響經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)清石率的相關(guān)因素。方法回顧性分析2007年1月至2011年8月在四川大學華西醫(yī)院泌尿外科接受PCNL治療上尿路結(jié)石的800例成年患者的臨床資料。根據(jù)PCNL的治療結(jié)果,將患者分為兩組,A組為有殘石組(n=296),B組為無殘石組(n=504)。采用t檢驗、方差分析和二元logistic回歸分別對可能影響PCNL清石率的各變量進行單因素和多因素分析。結(jié)果 PCNL單一治療方法的清石率為63.0%(504/800)。單因素分析中,結(jié)石表面積、患側(cè)腎臟手術(shù)史、腎功能不全、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、結(jié)石數(shù)目、結(jié)石位置形態(tài)、手術(shù)分期、手術(shù)時間與PCNL術(shù)后有無殘石有關(guān)(P<0.05)。多因素分析中,結(jié)石數(shù)目、手術(shù)分期、結(jié)石表面積和結(jié)石位置形態(tài)與PCNL術(shù)后有無殘石有關(guān),多發(fā)結(jié)石[比值比(OR)值為2.385,95%置信區(qū)間(CI)為1.520～3.742,P=0.000]、Ⅱ/Ⅲ期手術(shù)(OR值為2.688,95%CI為1.254～5.679,P=0.011)、結(jié)石表面積越大(OR值為2.321,95%CI為1.432～3.762,P=0.001)、結(jié)石位置形態(tài)越復雜(OR值為34.503,95%CI為14.177～83.973,P=0.000)更易形成術(shù)后殘石。結(jié)論上尿路結(jié)石的數(shù)目、結(jié)石表面積、結(jié)石的位置形態(tài)、手術(shù)分期是影響PCNL清石率的主要因素。
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